应用SPECT质控结果的统计分析评估设备

综合我科6年来APEX HELIX双探头SPECT的质控结果．对该系统的固有均匀性和固有能量分辨率两个质控指标进行统计分析．评估系统性能。统计分析结果表明．系统的两个探头校正后的两种质控指标较校正前都有显著性改善．提示系统校正性能良好：同时．通过系统质控校正后的均匀性和能峰．两个探头之间无显著性差异，提示系统双探头匹配良好。系统在一个较长时期内．工作性能稳定、设备运行良好．满足临床使用要求。     

1235 AutoDelfia中文报告管理系统的设计

报导了开发的一套与1235AutoDelfia时间分辨荧光免疫分析系统相配套的．能实现测定结果自动传送的中文报告管理系统。临床应用表明，该系统功能完善、使用方便、移植性好。它不仅优化和扩展了原系统功能，而且从根本上解决了临床应用的急需，同时为用户提供了一个良好的信息管理平台和局域网数据库接口，为与HIS(Hospltal Information System)系统互联奠定了基础。     

时间分辨荧光免疫分析方法学评价

目的：通过内质控的定量分析，对时间分辨荧光分析的方法学进行客观评价。方法：以促甲状腺激素检测为例，对系统探测灵敏度 ，低、中、高持控血清的批内和批间精密度，批间稳定性参数Slope、ED20、ED50、ED80等4项指标，系统探测的准确度（回收试验），系统探测的有效性（平行试验），受试者工作特性曲线（receiver operator characteristic,ROC）等进行定量测定和描述。结果；TSH的最小测定值为0．002μU/mL.低、中、高3种质控样品批内和批间变异系数均小于5％，批间稳定性参数各变异系数均小于5％，与统计学要求相一致，且符合标准曲线质控参数的重现性。回收试验满足临床要求，符合检验统计结果。理论值与实测值间作回归分析，相关系数r=0．999。ROC显示，甲亢诊断的最佳阈值为0．3μU/mL，甲低诊断的最佳阈值为5．0μU/mL。甲亢敏感度为89．3％，特异度为93．3％，准确度为90．1％，阳性似然比为13．4，甲低敏感度为83．8％，特异率为90．9％，准确度为86．4％，阳性似然比为9．2。结论：时间分辨荧光免疫分析方法是一种效果好、准确度高、灵敏度高、特异性强、测试精度良好的自动化免疫分析方法。     

Fanbeam准直器与平行孔准直器的性能比较

目的　比较两种准直器的能峰响应、探测灵敏度、计数随采集窗宽变化的响应、计数随探测距离变化的响应等特性 ,评估 Fanbeam准直器性能特点 ,为临床更好地应用 Fanbeam准直器提供参考。方法　制作一个活度为 1.85× 10 8Bq(5 m Ci)的 99m Tc点源 ,分别用 Fanbeam准直器和平行孔准直器进行能峰检测、探测灵敏度检测、计数随采集窗宽变化和随探测距离变化的检测。结果　两种准直器的能谱响应无差异 ,与系统的固有能量响应曲线相一致。Fanbeam准直器的探测灵敏度高于平行孔准直器 ,最小探测距离条件下 ,灵敏度提高 10 0 %。采集计数随窗宽变化的响应特性 ,两种准直器相一致。配置平行孔准直器 (HPC- 4 5 ) ,计数随探测距离的变化不明显 ;配置Fanbeam准直器 (HU FB- 75 ) ,探测距离在 0～ 34cm的范围内 ,计数随探测距离的增加而增加 ,34cm处计数最大 ,探测距离大于 34cm ,计数随探测距离的增加而减少。结论　应用 Fanbeam准直器 ,系统的能量分辨率不受影响。Fanbeam准直器的探测灵敏度是平行孔准直器的 2倍以上。应用 Fanbeam准直器 ,其适宜的采集窗宽为 10 %～30 %。 Fanbeam准直器有一个特有的探测聚焦线 (Focal line) ,本文实测 HU FB- 75准直器的焦距为 34cm。     

联合图像专家组2000图像压缩方法的核医学应用研究

为研究联合图像专家组2000(Jo in t Photograph ic Expert G roup 2000,JPEG 2000)图像压缩方法在核医学中的应用,将无病变和有病变核医学静态图像用JPEG 2000软件压缩。对无损压缩图像,测量其压缩比。对有损压缩图像,由医生阅片,根据其结论作接收器操作特性(R ece iver operating characteristic,ROC)分析,获得各种图像压缩比的ROC曲线下的面积(A rea under curve,AUC),以其大小评价图像诊断质量;并将原始图像组AUC与各有损压缩图像组的AUC作配对t检验。实验发现,无损压缩的图像压缩比为(1.34±0.05)∶1。而有损压缩比越大,AUC越小。原始图像与压缩图像比较,压缩比为10∶1时没有显著性差异,压缩比更大时则有显著性差异。实验结果表明,无损压缩方法压缩比低,实用意义不大。有损压缩比不大于10∶1时,核医学静态图像的诊断质量得以保留。对核医学中的其它图像形式,可根据的图像性质,特别是固有统计噪声的大小,适当增减压缩比。     

AutoDelfia 1235时间分辨荧光免疫分析仪临床应用的改进

目的：通过软件改进的方法，实现单微孔板封装药盒支持双微孔板测试及双微孔板测试的时间优化。最终实现AutoDelfia 1235一次上机检测标本数的翻倍，缩短临床大标本检测的时间。方法：分析双微孔板测试的试剂用量，计算单微孔板封装药盒各种试剂瓶的容积，修改测试项目管理程序，修改项目实验分析协议程序和试剂架位置分配控制程序。安装双微孔板测试项目测试优先级的新配置并改进程序的联机实验。结果：甲状腺激素，现有单微孔板封装的试剂盒可支持双微孔板测试。应用改进后的各种程度，甲状腺激素5项同时测试，一次上机的最大标本数由原来的96个，提高到182个。双微孔板的临床实验时间由原来的8h，缩短为6h。结论：大量临床实验证明，该文探讨的改进方法是成功的。应用该方案，可以从根本上扩展和强化原AutoDelfia 1235型的临床应用功能。     

电化学发光免疫分析系统的性能评估

定量评估Elecsys2010电化学发光免疫分析系统的系统性能。以促甲状腺激素（Thyroid stimulating homromne,TSH)检测为例，对系统探测灵敏度，低，中，高质控血清的批内和批间精密度，批间稳定性参数Slope,ED20,ED50,ED80等4项指标，系统探测的准确度（回收试验），系统探测的有效性（平行试验）进行定量测定，TSH的最小测定值为0.004μU/ml。低，中，高3种质控样品批内和批间相对标准偏差（RSD）均小于5%，批间稳定性参数各RSD均小于5%，与统计学要求相一致，且符合标准曲线质控参数的重现性，回收试验满足临床要求，符合检验统计结果，理论值与实测值间作回归分析。相关系数r=0.999。回归方程表现良好的线性，且与标准曲线几乎完全重合，Elecsys2010电化学发光荧光免疫分析系统是一套有效性好，准确度高，灵敏度高，系统精度良好，检测速度快的自动化免疫分析系统。     

99Tc-MDP与免疫抑制疗法治疗Graves'眼病的对比研究

目的　评价99Tc 亚甲基二膦酸盐 (99Tc MDP ,“云克”)与免疫抑制疗法治疗Graves’眼病(GO)的疗效。方法　 42例中～重度GO患者 ,随机分为试验组与对照组 ,试验组采用静脉推注“云克” ,对照组采用免疫抑制治疗。治疗前及治疗后 4个月由同一眼科医生检查患者眼部情况 ,同时测定患者甲状腺激素水平及TSH (TRAb)受体抗体、甲状腺球蛋白抗体 (TGA)和甲状腺微粒体抗体(MCA)水平。治疗 4个月后 ,采用NOSPECS分类标准及眼病指数判断疗效。采用SPSS 7 5统计软件进行统计分析。结果　免疫抑制治疗组 6 7% (14/ 2 1例 )的患者有效 ,而“云克”治疗组 6 2 % (13/ 2 1例 )的患者有效。两组治疗前后总的眼病指数差异无显著性 (t=0 5 6 4,P >0 5 0 )。两组间总的治疗效果差异无显著性 (χ2 =0 0 2 ,P >0 5 0 ) ,但免疫抑制治疗组软组织炎症改善较“云克”治疗组快。两组疗效与TRAb、TGA、MCA及治疗前GO活性程度有相关关系。“云克”治疗组未发生副作用 ,免疫抑制治疗组有明显副作用。结论　“云克”是治疗GO的一种具有潜力的药物 ,对于内科治疗与131I治疗甲亢后的GO患者均有效。     

~(131)I治疗Graves病甲亢后早发甲低影响因素

目的　分析13 1I治疗Graves病甲亢的早期疗效及其早发甲低影响因素。方法　对接受13 1I治疗的 34 2例Graves病甲亢患者随访 1年 ,根据是否发生甲低分为第 1组 (甲低组 )与第 2组(无甲低组 ) ;采用SPSS统计软件分析年龄、性别、病程、治疗前甲状腺质量、6h的吸13 1I率与 2 4h的吸13 1I率比值、计划给予每克甲状腺组织的摄取剂量、13 1I剂量、治疗前T4 或T3 水平、是否接受过内科药物治疗等参数与甲低的关系。结果　治疗后 1年 ,有 2 1.2 % (73/ 34 2例 )患者发生甲低 ,有 70 .9%(2 42 / 34 2例 )患者甲状腺功能恢复正常。两组的13 1I剂量间差异无显著性 (t=1.0 45 ,P >0 .0 5 ) ,但每克组织给予的摄取剂量间差异有显著性 (t=2 .696,P <0 .0 5 )。结论　早发甲低与甲状腺质量及给予的每克组织实际摄取13 1I剂量有关 ;只要13 1I治疗前停用内科药物治疗适当时间 ,13 1I疗效不受影响     

分化型甲状腺癌患者131I治疗后全身显像的临床价值

目的：评价治疗剂量＾１３１Ｉ全身显像在分化型甲状腺癌（简称甲癌）患临床随访中的价值。方法５７例分化型甲癌患在给予１８５ＭＢｑ（诊断剂量）＾１３１Ｉ－２－３ｄ后进行前、后位全身显像;给予治疗剂量＾１３２Ｉ７－１０ｄ后,用相同的采集条件进行全身显像,同时分析所有患的血清甲状腺球蛋白水平。用配对Ｘ＾２检验对结果进行处理。结果３１例接受＾１３１Ｉ去除术后残留甲状腺组织患,治疗剂量＾１３１Ｉ显像与诊