烧伤后多器官衰竭324例分析

我科1982年12月～1995年12月共收治30％重度烧伤1256例。其中发生多器官功能衰竭（MOF）324例（25．80％），因MOF死亡197例，死亡率60．8％。1临床资料1．1一般情况324例中，男226例，女98例。年龄0.5～87岁。致伤因素多为烧伤及烫伤，部分为化学伤和电击伤等。1．2死亡率与受累器官数的关系受累2、3、4个以上器官死亡率分别为48．6％、61．5％、100．0％（表1）。1．3MOF的始动器官主要为冒、肠、肾、肺（表2）。1．41度烧伤面积与M（）F的关系及其预后五度烧伤面积（TBSA）越大，MOF发生率越高，死亡率也越高（表3）。2讨论＊（…     

保留二尖瓣后瓣及瓣下结构对左心功能的影响

目的：观察保留二尖瓣后瓣及瓣下结构对心脏瓣膜置换术后左心功能的影响。方法：对65例心脏病瓣膜病患者随机分为两组,观察组保留二尖瓣后瓣及瓣下结构后行二尖瓣置换,对照组切除二尖瓣全瓣后行二尖瓣置换。结果：观察组在缩小左心室舒张末期直径（LVEDD）及左心室收缩末期直径（LVESD）、提高左心室射血分数（LVEF）方面均优于对照组（P＜0.01）。结论：保留二尖瓣后瓣及瓣下结构对心脏瓣膜术后改善左心功能优于常规二尖瓣置换术。     

钢丝捆绑、弓形竹片外固定治疗连枷胸35例

连枷胸对呼吸、循环功能影响大 ,及时控制连枷胸所致反常呼吸是胸部创伤救治成功的关键。作者采用钢丝捆绑弓形竹片外固定方法治疗连枷胸 35例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 3例 ,女 12例 ;年龄 16 58岁。致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,跌落伤 10例 ,撞伤 5例。损伤类型 :单侧肋骨骨折 4根 13例 ,5根以上18例 ,双侧肋骨骨折 4例 ,合并胸骨骨折 3例 ;单侧3根 2处骨折 15例 ,3根 3处 8例 ,4根 2处 5例 ,4根 3处 3例 ,双侧 2根 2处 3例 ,3根 2处 1例。均有明显的反常呼吸合并不同程度的血气胸及肺挫裂伤。全部采用钢丝捆绑弓形竹…     

食管癌切除颈部"马蹄"形吻合的体会

１９９３年６月至１９９７年１月，我们采用颈部食管胃“马蹄”形吻合法，行食管癌切除颈部食管重建术９１例，收到较好效果，现报告如下。临床资料本组男５８例，女３３例。年龄４６～７３岁，平均５４．６岁。食管癌位于颈段１８例，胸上段１４例，胸中段５９例。肿瘤直...     

食管癌术后罕见部位转移3例

例１男，５３岁。胸下段食管癌切除术后７个月，左手无名指第３节肿胀（直径３ｃｍ）、疼痛１月余。Ｘ线摄片示末节指骨破坏，考虑系肿瘤转移，给予截指。病理报告：转移性鳞癌。术后１年随访病人健在。例２男，５５岁。胸中段食管癌切除术后５月余，左胸部肿痛。Ｘ线检查...     

倍他乐克联合依那普利对心脏瓣膜置换术后心功能的影响

目的观察倍他乐克联合依那普利对心脏瓣膜置换术后心功能的影响。方法将78例风湿性心脏病瓣膜置换术后患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予强心、利尿治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用倍他乐克和依那普利口服,观察两组治疗前后左心室舒张末期直径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)。结果治疗组在缩小左心室舒张末期直径、提高左心室射血分数方面均优于对照组(P0.01)。结论倍他乐克与依那普利联合对心脏瓣膜置换术后对心功能有较好的疗效。     

间置胆囊肝管十二指肠吻合治疗胆管囊肿６例

19911997年 ,我们采用胆管囊肿切除 ,间置胆囊、肝管十二指肠吻合治疗成年人胆管囊肿 6例 ,收到满意疗效。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 1例 ,女 5例 ;年龄 2 151岁 ,平均 36岁。病程 2 10年 ,平均 6年 ,均表现为间歇发作性右上腹胀痛伴发热、黄疸及腹部肿胀 ( 4例触及囊性肿块 )。Ｂ超显示肝外胆管明显扩张 ,胆囊正常。手术探查 :均为胆总管囊肿 ,囊肿直径 812ｃｍ ,平均 10ｃｍ ;囊内液体均为深绿色混浊变性胆汁 ,3例内含泥沙样结石。1 2　手术方法　全麻 ,取右上腹经腹直肌切口。1 2 1　带血管蒂胆囊制作　探查后 ,在囊肿壁上切小…     

经主动脉切口修补干下型室间隔缺损和主动脉瓣置换13例

目的 探讨经主动脉径路修补干下型室间隔缺损,并同期行主动脉瓣置换的外科方法.方法 回顾分析13例干下型室间隔缺损并重度主动脉瓣关闭不全患者,经主动脉切口行室间隔缺损修补及主动脉瓣置换的临床资料.结果 全组无手术死亡者,术后无低心排,无完全性房室传导阻滞,术后及术后3个月随访均无残余分流,肺动脉瓣返流较术前减轻.结论 经主动脉途径修补干下型室间隔缺损可以避免多个切口,修补确切,可以保护肺动脉瓣.