小儿氯胺酮过量致术后精神症状发作1例分析

对小儿氯胺酮过量致术后精神症状发作l例分析如下。     

布比卡因致严重过敏性休克1例

患者,男,46岁,体重78kg,入院诊断为结石性胆囊炎。拟硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往无药物过敏和哮喘史。实验室检查均在正常范围。术前30min肌注阿托品0.5mg,安定10mg。入室后开放上肢静脉。BPl28/75mmHg、HR78次/min、SpO298%。经T8~9间隙行硬膜外穿刺,经过顺利。平卧后经导     

臂丛穿刺笔及其临床应用

在临床麻醉工作中 ,臂丛神经穿刺一般使用的是 2 0ｍｌ注射器携针头。笔者根据临床带教经验及自身工作体会 ,研制了一种臂丛穿刺笔 ,具体结构如图 1所示 :1为针头 ;2为笔颈 ,呈“Ｔ”型 ,内有“Ｌ”型通道 ;3内经约为 3ｍｍ ,用透明玻璃制成 ,便于观察回抽时有无异常情况 ,下端嵌入笔体 4中 ,笔体用无毒塑料制成笔形 ;注药管 5用以连接侧肢 6与空针 7,其内经约 1 5ｍｍ ,长度约为 2 5ｃｍ ,用医用透明塑料制成。经临床试用 ,臂丛穿刺笔的优点主要有 :两手分工明确 ,一手完成穿刺固定 ,另一手完成回抽注药 ,注药不影响针头固定 ,减少药物误入…     

复合全麻对急诊开颅手术患者血浆一氧化氮的影响

急诊开颅手术常用巴比妥类、苯二氮卓类镇痛药、肌松药及吸入全麻药复合应用 ,配伍各不相同 ,本研究选取三种复合全麻 ,探讨对患者血浆ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ(ＮＯ)的影响 ,以便为临床合理选择用药提供理论依据。1　资料和方法1.1　资料 :选择ＡＳＡⅢ～Ⅳ的急诊开颅手术 90例 ,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,每组 3 0例。麻醉前静注阿托品 0 .0 2ｍｇ·ｋｇ-1,入室后建立静脉通道 ,套管针穿刺留置供采血样。1.2　方法 :Ａ组 :硫喷妥钠 5ｍｇ·ｋｇ-1、2 5 %羟丁酸钠 80ｍｇ·ｋｇ-1,氟芬合剂诱导 ,去氮插管。用 2 5 %羟丁酸钠 40ｍｇ·ｋｇ-1、…     

异丙酚行无痛人流致过敏性休克

1病例资料女,26岁,体重54kg。因妊娠8周,自愿终止妊娠入院。ASAf级,无精神疾患,否认有药物过敏史,有食物过敏史。入手术室后建立静脉通路并连接三通管,测血压118/70mmHg,心率75/min,静脉血氧饱和度(SPO2)99%。予肌内注射阿托品0·3mg,5分钟后静脉注射异丙酚120mg,面罩吸氧。给药3分钟后,患者诉胸闷,随之烦躁不安、面色潮红、呼吸困难,测血压60/30mmHg,心率46/min,SPO285%。立即分次予麻黄碱30mg、多巴胺15mg静脉滴注,血压缓慢上升到75/35mmHg,心率60~65/min。此阶段持续8分钟后患者颜面潮红加重,眼睑水肿,手臂及前胸出现大片荨麻疹并融…     

恩纳、咪唑安定在小儿先天性心脏病封堵术中的应用

我科2004年6月～2006年6月对小儿先天性心脏病患者,用恩纳、咪唑安定麻醉在介入科行封堵术,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级先天性心脏病患儿50例,其中室间隔缺损(VSD)25例,房间隔缺损(ASD)15例,动脉导管未闭(PDA)10例,不伴随其他疾病。随机分     

复合治疗小儿颈源性头痛80例临床观察

颈源性头痛是临床常见病,好发于40~60岁的成人或长期处于工作紧张状态的电脑工作及文字工作者。如今青少年学生由于长时间伏案读书、写字,出现颈源性头痛症状者日益增加,国内外对成人颈源性头痛治疗报道颇多,但小儿颈源性头痛报道甚少。本文采用神经阻滞 痛点注射 功能锻炼治疗     

小儿基础加分离麻醉200例体会

我院于1988年3月至1990年4月对12周岁以下小儿手术中选用200例基础加用分离麻醉,今报道如下。临床资料头颅、腹部及会阴等部位手术200例,男164例,女36例。3d～1岁32例,2～4岁70例,5～12岁98例。手术时间20～240min。术前肌注苯巴比妥钠3mg/kg,阿托品0.02mg/kg 或东茛菪碱0.01mg/kg。基础麻醉肌注2.5％(2岁以下用1.25％)硫喷妥钠15～20mg/kg,多数在10min 以内入睡,20例未入睡者再肌注氯胺酮7～8mg/kg 而入睡。待消毒铺巾后肌注氯     

嗜铬细胞瘤切除术中麻醉处置不当并发脑梗死

1 病例资料 女,68岁.体检时B超发现结石性胆囊炎、右肾上腺实质性占位病变,考虑嗜铬细胞瘤,以结石性胆囊炎,右肾上腺占位病变收入院.既往有高血压病、糖尿病2年,曾口服依那普利、格列齐特,血压控制在130～140/90～80 mmHg,血糖6.0 mmol/L;1年前曾发生脑梗死,治疗后好转.     

幼儿巨大海绵状血管瘤手术麻醉一例

患儿,女性,2 1/2岁,重10kg,以右腰部巨大海绵状瘤行手术,瘤体35×27×12cm~3大小,术前除Hb5.91g/dl、RBC3.06万/mm~3外,别无异常。术前30min肌注阿托品0.2mg、苯巴比妥钠20mg。麻醉前先行