右侧偏侧咀嚼对颞下颌关节形态的影响

目的:应用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)探讨右侧偏侧咀嚼对颞下颌关节形态变化的影响.方法:利用CBCT对经过严格筛选的52例右侧偏侧咀嚼患者行正中(牙合)位颞下颌关节成像后.分别获取轴位、冠状位、矢状位、平行于髁突长轴的斜位和垂直于髁突长轴的斜位重建影像并进行定量测量分析.采用SPSS12.0软件包对数据进行配对t检验.结果:右侧偏侧咀嚼患者习惯侧和非习惯侧在平行于髁突长轴的斜位60°和90°的关节间隙之间差异显著(P<0.05),习惯侧和非习惯侧在矢状位和垂直于髁突长轴的斜位120°、150°关节间隙和髁颈宽度之间差异显著(P<0.01),有统计学意义.其余测量值双侧差异无统计学意义.结论:右侧偏侧咀嚼对颞下颌关节形态产生一定的影响.     

上颌第二磨牙牙根根管数目的CBCT影像学观察

目的：利用锥形束CT（CBCT cone beam computed tomography）三维影像对上颌第二磨牙的解剖形态进行观察分析,明确其变异性,指导临床根管治疗。方法：对来我院老年牙髓牙体病科就诊的患者进行CBCT扫描与二次重建后,对上颌第二磨牙解剖结构观察分析。结果：CBCT检查老年患者265人,上颌第二磨牙435颗。在轴位影像和3D影像上根据牙根、根管以及牙根、根管的变异性共分为8种类型。单根单根管2.30%;1根2根管7.35%;1根3根管9.20%;2根2根管3.91%;2根3根管19.54%;3根3根管38.6%;MB217.5%;4根4根管2.29%。结论：上颌第二磨牙根的数目、根管的数目以及解剖形态变异性非常大,CBCT影像为临床根管治疗等提供了可靠的依据。     

曲面断层最佳垂直断层域选择应用的研究

在长期的放射工作中,发现曲面断层影像上部区域总是有 些模糊,而下部区域就显得清晰的多。对此我们作了实验与研 究,发现这种机器的断层方式独特,在其断层域上,利用Ｘ线束 的斜射线与直射线各有独道之处。因此造成照射野上部和下部影像清晰度的差别。要充分发挥这种机器的优势,必须对其断层域有清楚的了解和正确的选择。本文将研究结果及临床应用的一些经验作一总结介绍,以便推广应用。１直射线区与斜射线区构成照射野的实验 使用西门子曲面断层机（ＯＴＨＯＰＡＮＴＯＭＯＧＲＡＰＨ）,采用１０ｍｍ厚的铅板,平置于断层域上,将照…     

颞下领关节的曲面断层域测量摆位研究与应用

目的：针对解决颌面部畸形及体位受限者,双侧下颌骨升支及颞下颌关节曲面断层检查与颈椎影像重叠问题。方法：将患者颏部置于颏托上,矢状面与地面垂直,咬合平面与地面平行。观察断层域深度标志线,由前向后用尺子直线测量9cm至外耳孔,再由颏托平面起至外耳孔高度小于10cm,进行投照,并与传统摆位方法进行对比。结果：现传统摆位下颌骨升支及髁状突与颈椎影像重叠者,选层测量摆位新技术获取影像均能避开重叠。结论：新的曲面断层域选层测量摆位法,可解决因颌面骨畸形及体位受限者,致下颌骨升支和髁状突与颈椎影像重叠现象,为临床提供高质量的曲面断层影像。     

牙列重度磨耗伴缺损老年患者两种咬合重建治疗的效果比较

目的:观察牙列重度磨耗伴缺损的老年患者分别采用垫式可摘局部义齿与固定义齿进行咬合重建治疗的效果,并进行对比研究。方法:24例牙列重度磨耗伴缺损的老年男性患者,分别采用垫式可摘局部义齿与固定义齿进行咬合重建治疗,其中垫式可摘局部义齿咬合重建组15例,固定义齿咬合重建组9例,并分别对患者治疗前后的自我感觉(美观、舒适)、临床表现、咀嚼效率、颞下颌关节紊乱病临床症状的变化等指标进行评估及分析。结果:垫式可摘局部义齿与固定义齿咬合重建治疗后,患者均主观感觉良好、临床症状改善、咀嚼效率增加,差异显著(P<0.01)。固定义齿咬合重建组患者较垫式可摘局部义齿咬合重建组患者主观感觉更好,咀嚼效率增加更多(P<0.05)。有颞下颌关节病症状的患者咬合重建后症状均有改善,两种咬合重建方法间未见明显差异。结论:垫式可摘局部义齿与固定义齿咬合重建治疗均能一定程度恢复牙列重度磨耗伴缺损老年患者的口颌功能,改善颞下颌关节病症状。采用固定义齿进行咬合重建治疗更具有美观、舒适、提高咀嚼效率的作用。     

某部官兵388例口腔健康状况调查与分析

牙科疾病是造成战时非战斗损伤的主要原因之一,特别是口腔急性疾病不仅使作战人员忍受痛苦,而且会影响技术兵种的操控能力,造成战斗力下降。因此,保持指战员的口腔健康,对提高部队的战斗力具有重要意义。2007年4月--2008年3月,我们对某部执行常规作训任务的388例官兵口腔健康状况进行了为期1年的调查。现分析报告如下。     

牙颌专用CT对颞下颌关节骨性结构的测量技术

目的：探讨牙颌专用CT对颞下颌关节（temporomandibular joint，TMJ）骨性结构的测量技术。方法：在牙颌专用CT对TMJ成像技术的基础上，对TMJ成像的轴位、矢状位、平行于髁状突长轴的斜位、垂直于髁状突长轴的斜位重建影像，建立座标点并进行测量。结果：轴位测得髁状突水平角和单侧髁状突与矢状中线的半径距离。平行于髁状突长轴的斜位测得髁状突长轴径值、髁状突垂直角、关节间隙和髁状突受力角。垂直于髁状突长轴的斜位与矢状位均可测得髁状突内外极间各层切面径值、关节间隙、关节凹深度、关节结节斜度和髁颈厚度。结论：牙颌专用CT成像系统可以对TMJ骨性结构行多种体位、角度的影像重建及定点测量。     

颌面专用CT下颌骨检查技术

目的：研究颌面专用CT（QR-DVT 9000 NEWTOM）下颌骨检查技术的建立方法及技术要点,观察颌面专用CT下颌骨检查技术,在下颌骨X线检查中的优势.方法：对下颌骨疾病患者进行颌面专用CT扫描和重建成像,对其重建轴位影像进行曲面、矢状位、冠状位以及3D影像的后处理,并与常规X线片对比分析.结果：颌面专用CT下颌骨检查技术优于下颌骨常规X线检查,分别以水平位、曲面、矢状位、冠状位以及3D等多方位影像显示下颌骨的信息.结论：颌面专用CT下颌骨检查技术,在下颌骨的X线检查中有着明显的优势,并能够有效地指导临床手术.     

正常人不同体位下口咽、鼻咽部变化的对比研究

目的：初步探讨仰卧位是口咽、自咽腔组织阻塞部位及阻塞程度的改变。为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）的治疗提供有关依据。方法：青年男性１５人,每人分别拍常规头影测量侧位片及仰卧位头颅侧位片,比较二者口咽、鼻咽腔组织变化情况。结果：仰卧位时软腭位置、舌骨位置明显向咽后壁方向移位,最小矢状咽径显著减小。结论：拍摄仰卧位Ｘ线头颅侧位片对于ＯＳＡＳ的诊断、术前评估及术中效定可提供更为可靠的依据。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术选择的初步探讨

目的通过不同手术方法对上气道结构的影响,为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)手术适应症的选择提供有关依据.方法 12例经夜间睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊的OSAHS患者全部行悬雍垂腭咽成型术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP),其中7例行UPPP 颏前徙术 舌骨悬吊术,1例行UPPP 舌骨悬吊术,1例行UPPP 舌根组织部分切除前移悬吊术,手术前后对患者行头影测量分析评估.结果 UPPP可以扩大腭咽气道,颏前徙术及舌骨悬吊术有助于扩大舌咽气道及下咽气道.结论术前应对OSAHS患者上气道做全面评估,根据上气道的阻塞状态选择适当的手术方法.