MSCT全胃充气扫描对胃部疾病的诊断价值

目的探讨MSCT全胃充气扫描对胃部疾病的诊断价值。方法回顾性分析我院2009年5月～2010年9月经病理证实的胃部疾病45例,其中,男20例,女25例;年龄42-79岁,平均67岁。所有病例均行CT平扫及增强扫描检查,然后将图像传输入工作站,行三维重建检查,利用MPR、MIP、CTVE、SSD及Raysum等技术进一步观察。结果此45例病例中,拟诊断胃癌25例,胃恶性间质瘤5例,胃活动性溃疡5例,胃底静脉曲张4例,胃炎性息肉6例。纤维内窥镜结果对照分析,诊断符合率为100%。结论 MSCT全胃充气法在胃肠疾病诊断中具有重要价值。     

DR双能量减影技术在肋骨骨折中的应用

目的探讨数字化X线摄影（Digital radiography,DR）中的双能量减影（Dual-energy subtraction,DES）在肋骨骨折中的应用。方法使用美国GE公司一Definium8000数字摄影系统,为临床可疑骨折的80例患者行胸部双能量减影摄片,将获得的3种图像（常规DR肺组织像、纯软组织像、纯肋骨像）进行常规DR和双能量减影胸片对比分析。结果本组80例患者共摄取DES（双能量减影）片240幅。肋骨骨折50例,其中膈上肋骨骨折32例,膈下肋骨骨折18例,单侧肋骨骨折42例,双侧肋骨骨折8例,正常30例。结论应用DR双能量减影技术对可疑骨折具有较高的应用价值,可提高肋骨的检出率,利于指导临床的治疗。     

多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的应用价值。方法对156例肋骨骨折患者进行MSCT薄层扫描,重建全肋骨SSD图像。156例均经多平面重建术[三维表面遮盖成像法(surface shaded display,SSD)]、多重面重建法(multi-planer reconstruction,MPR)技术重建满意的三维图像。结果 MPR显示肋骨骨折300根,SSD显示290根。结论多层螺旋CT肋骨三维重建能够直观、立体、清晰、多角度地显示肋骨骨折,具有较高的临床应用价值。     

320排动态容积CT在冠心病筛查中的初步应用

目的探讨320排动态容积CT冠状动脉造影在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)筛查中的应用。方法分析90例临床拟诊为冠心病患者的320排CT前瞻性心电门控全心容积扫描检查结果。对显示的冠状动脉主干及其主要分支进行分级评价,并对辐射剂量进行统计分析。结果本组90例,发现狭窄性病变70例,其中三支狭窄性病变10例,两支狭窄性病变25例,单支狭窄性病变35例;其中狭窄度≥50%35支(30.43%),<50%80支(69.57%)。90例冠状动脉成像质量1级80例(88.89%),2级9例(10%),3级1例(1.11%)。结论 320排CT冠状动脉成像速度快,图像质量高,辐射剂量低,是冠心病筛查的首选检查。     

室性期前收缩性心肌病

室性期前收缩是一种常见的心律失常,频繁发作可导致室性期前收缩性心肌病,但该心肌病目前发病机制及相关风险因素仍不甚明确.现就室性期前收缩性心肌病的研究进展做一综述.     

CT与MRI医学图像小波变换融合算法的对比研究

目的 分析不同小波变换融合算法的有效性.方法 采集CT和MRI同一切面图像,运用基于小波变换模极大值特征的影像融合和基于多小波系数最大值融合的方法进行图像融合.以熵、交叉熵,融合均匀度对融合图像进行评价.结果 A组熵4.61±0.20,交叉熵0.21±0.02,融合均匀度0.085±0.002 4;B组熵4.85±0.11,交叉熵0.23±0.01,融合均匀度0.076±0.001 3.A组和B组的融合效果明显高于CT和MRI结果,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于多小波系数最大值融合的方法较基于小波变换模极大值特征的影像融合方法更有效,值得临床推广.     

消融过程中新发的舒张期电位在室性期前收缩射频消融中的作用

目的:分析消融靶点心腔内电图及新发的舒张期电位(NEDP),评估NEDP在室性期前收缩成功消融中的作用。方法:回顾性分析47例起源于心室流出道室性期前收缩的患者,分析消融过程靶点电图,探讨NEDP的振幅、持续时间及消融后的反应。结果:47例流出道室性期前收缩患者行射频消融治疗,手术成功44例(93.6%)。11例(25.0%)患者消融过程中出现NEDP,其中7例患者舒张期电位引出室性期前收缩,领先体表心电图QRS波(63±8) ms。11例患者在NEDP附近消融,射频消融术均成功。成功消融后,3例(27.2%)患者舒张期电位振幅下降,8例(72.8%)患者舒张期电位消失。结论:25.0%的流出道室性期前收缩患者消融过程中能记录到NEDP,该电位可能表示缓慢传导区域,对室性期前收缩成功消融具有指导意义。     

小脑髓母细胞瘤的MRI影像特征及鉴别诊断

目的:探讨小脑髓母细胞瘤的MRI表现及鉴别诊断。方法:回顾性分析21例经手术病理证实的小脑髓母细胞瘤的MRI资料,所有病例均行MRI平扫及增强扫描,5例行FLAIR序列及弥散加权成像(DWI)。结果:21例髓母细胞瘤中,19例位于小脑蚓部(占90%),2例位于小脑半球(占10%)。发病年龄5～41岁,15岁以下11例(占52%)。肿瘤平均大小约33mm,18例病灶边界较清楚,3例病灶周边模糊。圆形或类圆形11例,不规则形3例,边缘分叶5例。16例病灶内可见囊变、坏死。MRI扫描,T1WI呈稍低、等信号,T2WI呈等、稍高信号,FLAIR序列呈等、稍高信号,DWI序列病灶实性成分呈高信号,表面扩散系数(ADC)图呈略低信号。增强扫描大部分病灶不同程度强化。12例病灶周边见不规则水肿。结论:小脑髓母细胞瘤具有典型好发部位及特征性MRI影像表现,早期诊断有助于临床治疗及提高患者生存质量。     

microRNA-25 通过HMGB1 途径降低缺氧/ 复氧H9C2 心肌细胞纤维化

目的:探讨microRNA-25(miR-25)对缺氧/复氧诱导的H9C2细胞纤维化的作用及机制。方法:建立miR-25过表达/沉默的H9C2细胞株,行缺氧/复氧损伤处理,Real-time PCR检测miR-25的表达,Western blot检测TIMP2、MMP2、CollagenⅠ、CollagenⅢ、Fibronectin及HMGB1蛋白表达水平。构建转染HMGB1 shRNA的H9C2稳定细胞系,行缺氧/复氧损伤处理,Western blot检测HMGB1、TIMP2、MMP2、CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白表达水平。双荧光素酶试验验证miR-25与HMGB1的靶向关系。结果:miR-25高表达组,HMGB1表达减少,TIMP2、MMP2、CollagenⅠ、CollagenⅢ、Fibronectin蛋白表达减少,细胞纤维化程度降低,与对照组相比,差异具有统计学意义(P0. 01)。转染HMGB1-shRNA组H9C2细胞,缺氧/复氧处理后,HMGB1、TIMP2、MMP2、CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白表达减少,与对照组相比,差异具有统计学意义(P0. 01)。双荧光素报告基因显示,转染miR-25mimic+野生型HMGB1-3'UTR报告基因载体组荧光素酶信号强度明显下降;对照组荧光素酶没有变化,差异具有统计学意义(P0. 05)。结论:miR-25通过靶向调控HMGB1表达降低缺氧/复氧诱导的H9C2细胞纤维化。     

抗血栓药物治疗急性冠脉综合征所致极重度血小板减少症1例

患者,女,80岁,因反复胸痛20余年,加重1个月于2014年9月29日入院。十几年前曾于我院行冠脉造影示冠脉多支弥漫性病变,左室造影示左室扩大、前壁见大室壁瘤。既往史:发现高血压40余年,最高达180/100mm Hg,6个月前因急性冠脉综合征就诊我院,因夜间心绞痛发作频繁,且缓解时间延长,予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素及盐酸替罗非班治疗3d后血小板降低至10×109/L,经输注血小板及停用抗凝药物