慢性肝病肝硬化患者幽门螺杆菌感染的临床相关性研究

目的：研究慢性肝病肝硬化患者中Hp感染状况以及与肝性脑病、上消化道出血及肝源性溃疡的关联。方法：肝硬化患者406例,采用ELISA法检测HBV—M及抗HCV,PCR法查HBV—DNA和HCV—RNA,金标法查Hp—cagA。14↑C尿素呼气试验采用HTY1001HP测试仪,如≥0．1dpm／molCo2判定为有Hp活动性感染;血氨采用比色法。胃镜下取胃窦及胃体黏膜组织2块,行HP的组织学涂片检查。选117例HP感染的肝硬化高氨血症患者,分治疗组和对照组。治疗组64例,给予枸缘酸铋钾、克拉霉素及替硝唑进行根除治疗。对照组53例用乳果糖治疗。用PCR法对肝组织进行HpDNA扩增分析。结果：Hp在慢性肝病中的感染率（47．2％）明显高于对照组（24．7％,P〈0．01）。Hp阳性组中肝性脑病发生率为36．4％（4／11例）,对照组为60．0％（6／10例）,对照组肝性脑病的发生率高于治疗组。两组比较具有显著性差异（P〈0．05）。进行Hp根除治疗后,治疗组血氨下降明显优于对照组（P〈0．05）。Hp阳性组出血率为40．2％（47／117例）,阴性组出血率为13．7％（18／131例）,两组出血率比较有显著性差异（P〈0．05）。非静脉曲张破裂出血Hp阳性率60．5％（26／43例）高于静脉曲张破裂出血的Hp阳性率53．8％（35／65例）。肝源性溃疡组Hp的感染率为60．9％（39／64例）与非肝源性溃疡组比较有显著性差异（P〈0．05）。1／23例患者肝组织中扩增出Hp的16SrRNA基因。结论：慢性肝病肝硬化患者中Hp阳性率明显增高;肝性脑病、上消化道出血及肝源性溃疡的发生与Hp感染有关,慢性肝病患者肝组织存在Hp感染。慢性肝病并有Hp感染的患者根除治疗对预防和治疗慢性肝病及其并发症有重要的临床意义。     

基于CiteSpace的胰腺癌免疫治疗研究热点的可视化分析

目的 通过对近20年发表的胰腺癌免疫治疗相关文献进行可视化分析，探讨胰腺癌免疫治疗领域研究进展及趋势。方法 检索Web of Science核心合集数据库2002年1月1日至2022年11月1日发布的胰腺癌免疫治疗的国内外相关文献。采用CiteSpace进行数据可视化分析并绘制热点演进进程。结果 最终纳入1 935篇英文文献。胰腺癌免疫治疗领域处于快速发展阶段，美国在该领域内影响力巨大，中国研究成果显著；约翰霍普金斯大学、得克萨斯大学安德森癌症中心和宾夕法尼亚大学是该领域主要研究机构；我国作者在该领域内发文量最多。当前，胰腺癌免疫治疗的主要研究热点是免疫检查点抑制剂，而高质量的临床试验在不断推动其发展。结论 新型免疫方案的探索及不同疗法间的联合将成为该领域未来研究的主要趋势。     

大型综合性医院门诊管理的难点与对策

目的:结合门诊现状探讨大型综合性医院门诊管理的难点与对策。方法:对门诊患者就诊情况进行调查分析。结果:门诊是医院的窗口和平台,是医院非常重要的组成部分。门诊患者集中,流量大,就诊环节多,流程繁杂,医务人员在实际工作中经常面临一些问题。解决这些问题,更好地服务于患者,首先医务人员要树立"以患者为中心的服务理念",其次门诊管理者要运用科学的管理方法和手段,以落实医院各项规章制度为核心,提高医疗服务质量,加快门诊信息化建设,注重专病、特需专家门诊的发展,增加服务项目等举措,不断缩短患者候诊时间,满足患者的不同需求。结论:不断更新管理、服务理念是大型综合性医院门诊发展的关键所在。     

爱宝疗及微波治疗宫颈糜烂疗效观察

宫颈糜烂是女性生殖系统最常见的一种炎症性疾患,严重危害着妇女的身心健康。我们应用微波、爱宝疗加微波治疗宫颈糜烂,取得良好疗效,报道如下。1资料与方法1.1一般资料:2005-10~2006-06在兰州军区机关第一门诊部和甘肃省妇幼保健院妇科门诊宫颈糜烂患者482例接受微波治疗。年龄25~49岁,平均37岁,诊断标准依据全国医学院校教材《妇产科学》第6版。随机分为微波联合药物(爱宝疗)治疗的试验组及单纯微波治疗的对照组。其中,试验组242例:I度宫颈糜烂者75例、Ⅱ度90例、Ⅲ度77例,单纯型90例,颗粒型80例,乳突型72例。对照组240例:I度宫颈糜烂者7…     

骨髓干细胞移植术治疗失代偿肝硬化1例

患者,男,35岁。于2003年始反复出现乏力、纳差,腹胀、尿黄。2004-10-21因上述症状加重伴腹胀、黑便入院。入院检查:面色晦暗,皮肤、巩膜重度黄染,意识不清,肝肋下未及,脾肋下3.0 cm,质中,移动性浊音(+),扑翼样震颤(+)。诊断:肝硬化失代偿并肝性脑病、上消化道出血、腹     

慢性肝病患者肝组织中螺杆菌GlmM基因的检测分析

幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与许多胃外疾病的发生发展有关。目前,已有Hp感染与慢性肝病上消化道出血,高氨血症、肝性脑病等疾病相关联的报道[1]。慢性肝病特别是肝硬化和肝癌时Hp感染率明显增高,有人认为,Hp仅存在于胃肠道中,肝组织中无Hp,Hp感染与肝硬化及其并发症无关联。为了解肝组织中Hp感染状况,我们     

15例糖尿病性胃轻瘫的诊治

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病严重的胃肠并发症之一，诊断容易而治疗棘手。1999～2002年．我们收治15例患者，取得良好的效果。现报告如下。     

Notch和BMP信号通路介导红景天苷促进小鼠骨髓间充质干细胞向神经元细胞定向分化研究

目的探讨BMP和Notch信号通路介导红景天苷诱导骨髓间充质干细胞(MSCs)向神经细胞定向分化的分子机制。方法实验分为对照组、红景天苷诱导组和阻断组。利用细胞免疫荧光化学方法、Real-Time PCR方法和Western blotting方法分别研究了红景天苷对MSCs的增殖、形态以及对BMP和Notch信号通路的影响。结果红景天苷影响MSCs的增殖且促进其形成神经元样细胞;细胞免疫荧光结果显示,红景天苷可降低Notch1和Jadge1阳性表达率(P0.05);红景天苷诱导细胞12~72 h时,Notch1和Hes1 m RNA表达丰度明显下调(P0.05);特异性阻断剂DAPT阻断Notch信号通路后,神经元细胞标志分子NSE、MAP-2和β-tubulin III m RNA和NSE、β-tubulin III蛋白的表达水平与阻断前比较显著上调(P0.05)。12 h时Smad5和Smad8 m RNA的表达水平显著上调(P0.01),且12和24 h时Smad1/5/8蛋白表达上调(P0.05);Noggin阻断BMP信号通路后,NSE、MAP-2和β-tubulin III m RNA的表达丰度与诱导组比较明显下调(P0.05);DAPT和Noggin同时阻断Notch和BMP信号通路后,与单独阻断BMP信号通路后比较,MAP-2和β-tubulin III m RNA的表达上调,NSE和β-tubulin III蛋白的表达水平上调(P0.05)。结论红景天苷通过抑制Notch信号通路、激活BMP信号通路诱导MSCs向神经元细胞定向分化。     

14例糖尿病足坏疽的综合治疗

糖尿病足坏疽又称糖尿病肢端坏疽 ,是糖尿病常见的慢性致残性并发症之一。 1998～ 2 0 0 0年我们对收治的 14例糖尿病足坏疽患者进行了内科综合治疗 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组男 10例 ,女 4例 ;年龄 41～ 76岁 ,平均6 3.5岁。病程 4～ 2 3年 ,平均 9.2年。本组同时合并眼、心、肾、神经病变者 5例 ,另合并高血压、高粘滞血症者 9例。本组均系 2型糖尿病。湿性坏疽 4例 ,干性坏疽 3例 ,混合性坏疽 7例。1.2　治疗方法 :①全部病人均严格控制饮食 ,强化胰岛素治疗 (三餐前普通胰岛素皮下注射 ,睡前中效胰岛…     

不同肝功能分级的乙型肝炎肝硬化患者心理及精神状况调查分析

目的调查不同肝功能分级的乙型肝炎肝硬化患者心理和精神状况,分析患者焦虑和抑郁状况与病情预后的关系。方法选择30例慢性乙型肝炎患者作为对照组,90例乙型肝炎肝硬化作为实验组,并按Child-Pugh分级分成A、B、C三组,用《焦虑自律量表(SAS)》和《医院焦虑抑郁量表(HADS)》对两组患者的心理和精神状况进行调查。结果两组患者均存在不同程度的焦虑和抑郁,但实验组的结果明显重于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且随着ChildPugh分级级别的增高,焦虑和抑郁程度有不同程度的增加。结论乙型肝炎肝硬化患者存在严重的心理焦虑和精神抑郁,其程度与肝功能分级密切相关,是影响乙型肝炎肝硬化患者病情预后的重要因素之一。