肺结核患者营养不良程度和细胞免疫状态的关系

目的探讨肺结核病人营养不良程度与细胞免疫功能的关系。方法回顾性分析100例患者初治菌阳肺结核病人,以SGA评分、血浆白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、BMI五项作为营养评价指标,分为A组（营养不良评分≥3）和B组（营养不良评分〈3）,分别测定外周血T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK）进行对照分析,并以相同方案（2HREZ/4HEZ）治疗A组和B组病人,观察两组病人的疾病转归情况。结果营养不良肺结核病人CD3、CD4和NK均有不同程度下降,营养不良评分越高,下降越明显,治愈时间也越长。结论肺结核病人存在细胞免疫受损程度和营养不良严重程度正相关,并将影响到疾病的转归。     

住院肺结核患者发生院内肺部感染的临床研究

目的 探讨住院肺结核继发院内肺部感染的易感因素、病原谱及干预.方法 分析研究感染和对照组的结核本病与院内肺部感染特征.结果 继发感染与年龄、初复治或耐药、病灶无关,与合并糖尿病、基础肺病、营养和曾用抗生素有关.病原主要为革兰氏阴性菌（G-）、真菌、革兰氏阳性菌（G＋）,非结核分枝杆菌.G-中前三位依次为肺炎克雷伯、铜绿假单胞菌和肠杆菌.结论 有糖尿病、基础肺病、营养不良、久用抗生素者易发肺部感染.     

肺结核患者低血清蛋白对抗结核治疗生理依从性的影响研究

目的了解肺结核患者低血清蛋白对抗结核治疗依从性的影响。方法住院综合治疗2周末,按血清蛋白水平将菌阳肺结核患者分为低血清蛋白组和正常血清蛋白组,设计1M内肝损、1M内肾损、1M后肝损、1M后肾损、更改方案、严重消化道反应和白细胞减少作为抗结核治疗依从性指标对两组患者进行分析比较。结果低血清蛋白组在1月内肝损、1月后肝损、更改方案、严重消化道反应均显著多于正常血清蛋白组。两组之间在1月内肾损、1月后肾损、白细胞减少发生无统计学差异。结论肺结核患者低血清蛋白是引起抗结核药物性肝损（TB-D ILI）的常见原因,因此更改抗结核治疗方案造成患者生理依从性下降,需要对严重低血清蛋白的肺结核患者早期进行营养干预,保证标准抗结核治疗的顺利完成。     

肺穿刺引导器诊断肺内肿块的应用

【摘要】 目的 探寻一种方法简单、定位准确、穿刺成功率高的用于经皮肺穿刺活检术（TNB）的肺部病灶定位引导器械。方法 依据患者在CT影像学的病灶部分，选定病灶在体表的投影部位，将已获得专利的肺穿刺引导器贴敷固定于胸壁上，在CT下确定引导器上的2个点，测2个点延长线上病灶的位置和离皮肤的距离，穿刺针就可以准确地进针至获取病灶。 结果 临床应用肺穿刺定位器共100例， 分别分为栅型定位器组50例、穿刺引导器组50例，两组手术时间对比，P＜0.01。两组CT检查的次数对比P＜0.05说明两组间差异明显。 结论 获发明专利的肺穿刺引导器， 设计原理科学、操作方便、定位准确、成功率高、并发症少， 与栅型定位器比较， 更准确、减少穿刺次数，提高成功率。     

抗结核药物所致肝损伤58例CT影像表现

目的探讨抗结核药物致肝损伤的CT影像表现。方法回顾性分析2016年5月至2018年5月间解放军第九○五医院收治的58例抗结核药致肝损害患者的CT影像及临床资料,总结其影像表现特征与血生化指标之间的关系。结果入组患者男性31例(占53.44%),女性27例(占46.55%),年龄18～72岁,20岁的患者7例(12.06%), 20～60岁30例(51.72%),60岁21例(36.2%)。入院时存在病毒性肝炎标记物阳性者6例(占10.34%),酗酒者5例(占8.62%),肝细胞损害型29例(占50.00%),胆汁淤积型4例(占6.89%),混合型25例(占43.1%)。平扫肝脏CT值为(58.5±16.2)HU,肝脾比值为(0.675±0.014),与抗结核治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论抗结核药物所致肝损伤的CT影像表现对临床诊断具有一定的参考价值。     

三维左心室应变评估心血管疾病左室重构价值的进展

左室重构是评估心血管疾病危险分层及预后的重要因素。目前通过二维斑点追踪超声心动图(2D-STE )测得二维(2D)左心室应变的技术已经成为定量评估左室重构的成熟方法之一。随着三维（3D）超声技术发展，三维斑点追踪超声心动图（3D-STE）获得的3D左心室应变能敏感反映左室重构，因此就3D左心室应变对左室重构评估的背景、特点及意义作一综述，为心血管疾病的危险分层及预后的评估价值提供更多的参考依据。