中西医结合疗法治疗急性心功能不全临床分析

选取我院接收的18例急性心功能不全的患者,随机分成试验组与对照组各9例。试验组采用中西医结合的治疗,对照组采用西医治疗,对比两组临床疗效。结果试验组康复时间(26±6.3)d,对照组康复时间(90±10.7)d,两组差异具有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率88.89%,对照组总有效率66.67%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。中西医结合疗法救治急性心功能不全患者疗效与康复时间上明显优于单纯使用西医治疗,值得临床推广使用。     

基于AI技术CT直方图参数模型预测微小磨玻璃结节样肺腺癌浸润性

【摘要】目的：探讨人工智能（AI）技术提取的CT直方图定量参数建立的诊断模型对微小磨玻璃结节样（长径≤10mm）肺腺癌浸润性的预测价值。方法：回顾性分析经手术病理证实为早期肺癌的98例患者共102个长径≤10mm的微小磨玻璃结节样（GGN）病灶的胸部HRCT图像，其中原位癌（AIS）32个、微浸润腺癌（MIA）21个、浸润性腺癌（IAC）49个。将AIS和MIA归为无浸润组，IAC归为浸润组。采用独立样本t检验（满足正态分布）或Mann-Whitney U检验（不满足正态分布）比较两组结节的长径和AI技术提取的直方图中各定量参数（包括实性成分占比、最大CT值、最小CT值、平均CT值、中位CT值、标准差、偏度、峰度和熵）值的差异。对组间差异有统计学意义的参数采用受试者工作特征曲线（ROC）评估其诊断价值，将AUC大于0.7的参数纳入logistic 回归分析，筛选出GGN浸润性的独立预测因子并建立诊断模型，利用ROC曲线分析模型的诊断效能，绘制预测模型的nomogram图，并采用校准曲线评价其预测效果。结果:实性成分占比、最大CT值、平均CT值、偏度、峰度和熵在无浸润性组和浸润性组间的差异均有统计学意义（P<0.05）；长径、最小CT值、中位CT值和标准差在两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。ROC曲线分析结果显示，各参数的诊断效能由高到低依次为熵（AUC=0.860）、平均CT值（AUC=0.845）、实性占比（AUC=0.817）、最大CT值（AUC=0.690）、峰度（AUC=0.665）和偏度（AUC=0.652）。logistic回归分析结果显示熵（OR=16.647，P<0.05）和平均CT值（OR=1.021，P<0.05）是预测GGN浸润性的独立影响因子；其中，熵的诊断阈值为3.745，相应敏感度和特异度分别为87.8%和89.6%；平均CT值的诊断阈值为－479.500HU，相应敏感度和特异度分别为81.6%和84.9%。nomogram图显示预测模型结果与实际情况之间的一致性良好，C指数为0.840（95%CI：0.757~0.923）。结论:基于AI技术建立的CT直方图定量参数模型对长径≤10mm早期肺腺癌的浸润性有一定的预测价值，定量参数中以熵和平均CT值的诊断效能较高。     

基于QCT测量腹腔内脏脂肪面积与腹主动脉钙化的相关性研究

【摘要】目的：应用定量CT（QCT）测量内脏脂肪组织（VAT）面积与腹主动脉钙化（AAC）的相关性。方法：回顾性收集因腹部相关性疾病接受全腹部CT检查的患者357例。采用QCT测量腹部L2/3椎间隙水平VAT,根据VAT面积将所有患者分为VAT肥胖组（174例）和VAT正常组（183例）;然后用Agatston方法测量腹主动脉钙化积分（AACS）,根据AACS分为无AAC组（124例）,轻度AAC组（73例）,中度AAC组（60例）及重度AAC组（100例）。结果：VAT肥胖组的AACS明显高于VAT正常组（767.6±1473.7 vs 441.6±1067.8,P=0.018）,且高血压及糖尿病的发病率也更高,差异有统计学意义（P值均<0.05）。采用Spearman分析显示年龄、男性、高血压及VAT面积与ACC严重程度呈正相关（R=0.690、0.107、0.34、0.448,P值均<0.05）。采用Logistic回归分析显示,只有年龄、高血压及VAT面积为AAC的独立危险因素（OR=2.903、2.264、1.996,P值均<0.05）。结论:腹腔内脏脂肪面积与腹主动脉钙化具有独立相关性,内脏脂肪的增多将可能导致ACC的发生或加重。     

多层螺旋CT评价主动脉瓣钙化与冠状动脉斑块性质相关性研究

目的 探讨256层iCT评价主动脉瓣钙化（AVC）与冠状动脉斑块性质的相关性。方法 收集可疑冠状动脉性心脏病患者223例,行冠状动脉CTA（CCTA）。根据有无AVC将患者分为AVC组（n=55）和对照组（n=168）,将冠状动脉斑块分为钙化斑块（CP）、非钙化斑块（NCP）、混合斑块（MP）,并进行统计学分析。结果 AVC组与对照组CP、MP检出率、严重狭窄发生率、冠状动脉钙化积分和冠状动脉病变节段数的差异均有统计学意义（P均<0.05）,而NCP检出率和多支血管病变发生率差异均无统计学意义（P均>0.05）。Logistic回归分析显示AVC与CP、MP、多支病变和严重狭窄的发生均存在独立相关性（OR=3.53、3.51、3.13、5.80,95%CI:1.66~7.50、1.59~7.79、1.45~6.77、2.30~14.60,P均<0.05）,而与NCP的发生无相关性（P>0.05）。结论 AVC与冠状动脉CP和MP的发生独立相关,且AVC的出现多提示冠状动脉病变累及范围更广、更严重。     

柴胡疏肝散加减联合雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及安全性

目的临床分析柴胡疏肝散加减联合雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及安全性。方法选取我院2011年1月至2012年12月收治的120例消化性溃疡患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组60例。研究组给予柴胡疏肝散加减联合雷贝拉唑三联疗法治疗,对照组给予单纯雷贝拉唑三联疗法,对比两组的疗效疗效。结果经过治疗后,4月时研究组总有效率为100%,对照组总有效率为99.1%,两组临床疗效对比无明显差异(P>0.05)。6月时研究组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论针对消化性溃疡患者,实施柴胡疏肝散加减联合雷贝拉唑三联疗法治疗,可有效提高患者的治疗效果,降低复发率,值得临床推广应用。