卫生监督档案规范化管理的实践与体会

档案管理是卫生监督机构卫生行政执法整体工作的重要组成部分。近年来,南通市卫生监督所通过档案规范化管理实践和探索,基本实现了档案工作科学化、规范化、现代化目标,并在卫生监督事业发展过程中发挥了重要的促进和保障作用。     

低血糖昏迷26例临床分析

目的:通过对26例低血糖患者的救治来探讨低血糖昏迷的病因,临床特点、防治措施、提高急诊治愈率。方法:采用回顾性分析26例低血糖昏迷患者的临床资料。结果:经不同方法治疗,26例患者治愈,无1例死亡。结论:加强对低血糖昏迷的认识,对于低血糖昏迷患者尽快行快速末稍血糖测定有助于提高急救,防止并发症,加强预防措施。     

营养支持治疗联合抗阻运动改善肿瘤恶病质症候群患者生活质量的临床效果研究

背景　恶病质症候群是严重影响肿瘤患者生活质量甚至加速其死亡的重要原因,临床探讨营养支持治疗联合抗阻运动改善肿瘤恶病质症候群患者生活质量的研究鲜有报道。目的　探讨营养支持治疗联合抗阻运动改善肿瘤恶病质症候群患者生活质量的临床效果。方法　选取2014年12月-2016年12月郑州市第九人民医院姑息缓和治疗暨安宁疗护中心、郑州大学第一附属医院肿瘤内科、河南省人民医院肿瘤科、郑州市第一人民医院医疗集团妇科收治的符合纳入与排除标准的肿瘤恶病质症候群患者286例,采用电脑产生的随机序列将患者随机分为4组：对照组70例,营养支持组73例,抗阻运动组75例,营养+运动组68例。4组患者均给予醋酸甲地孕酮片改善食欲,对照组给予常规饮食;营养支持组在常规饮食基础上给予营养支持方案;抗阻运动组饮食由患者自行选择,并给予抗阻运动干预方案;营养+运动组在常规饮食基础给予营养支持方案和抗阻运动方案。4组患者均干预8周,即院内干预4周及出院继续干预4周。比较4组患者干预后营养状况改善情况〔采用主观营养评估（PG-SGA）量表进行评估〕,干预前后多维疲乏症状简表（MFSI-SF）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、生活质量量表（FACT-G）评分情况。结果　营养支持组、抗阻运动组、营养+运动组干预后4、8周营养状况有效改善率高于对照组（P<0.05）;营养+运动组干预后4、8周营养状况有效改善率高于营养支持组、抗阻运动组（P<0.05）。干预方法与时间在患者MFSI-SF、HAMD、FACT-G评分上不存在交互作用（P>0.05）;干预方法和时间在患者MFSI-SF、HAMD、FACT-G评分上主效应显著（P<0.05）;营养支持组、抗阻运动组、营养+运动组干预后4、8周MFSI-SF、HAMD评分低于对照组,FACT-G评分高于对照组（P<0.05）;营养+运动组干预后4、8周MFSI-SF、HAMD评分低于营养支持组、抗阻运动组,FACT-G评分高于营养支持组、抗阻运动组（P<0.05）。结论　营养支持治疗联合抗阻运动能在一定程度上延缓肿瘤恶病质症候群患者的病情,显著改善患者的乏力、抑郁及生活质量,值得临床推广。     

阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾不良反应的对比研究

目的:对比研究阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾不良反应.方法:择取我院2018年9月至2019年9月期间收治的80例患者作为研究对象,按照随机数表均分成两组,参考组和实验组,每组各有40例患者.参考组患者使用阿莫西林治疗,实验组患者使用阿莫西林-克拉维酸钾治疗,观察两组患者不良反应发生情况,以及两组患者治疗有效率.结果:...     

糖化血红蛋白水平与老年2型糖尿病患者早期认知 功能减退的关系

目的探讨糖化血红蛋白(HbAlc)水平与老年2型糖尿病(T2DM)患者早期认知功能减退的相关性及相关影响因素。方法选取安徽医科大学附属六安医院2014年6月～2019年6月期间收治的老年T2DM患者88例,选择同时期内于本院进行健康体检的非糖尿病老年人88例作为健康对照组。采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)及简易智能状态检查量表(MMSE)评估所有研究对象的认知功能,对比观察组患者和健康对照组人群的空腹血糖、HbAlc以及MOCA及MMSE的评分情况,并对HbAlc与MOCA及MMSE的相关性进行分析。观察组患者根据MOCA得分将所有T2DM患者分为正常组和减退组,收集对比不同认知功能状态患者的基线资料进行危险因素分析。结果观察组患者空腹血糖及HbAlc水平均显著高于健康对照组,MOCA及MMSE评分均显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。Pearson相关性分析,HbAlc与MOCA及MMSE的分水平均呈现负线性相关,差异有统计学意义(P 0.05)。本研究88例T2DM患者中,MOCA≥26分共有51例患者纳入正常组,MOCA 19～25分的37例患者纳入减退组,经过单因素及多因素Logistic回归分析,年龄越大、受教育程度低、合并高血压及糖尿病并发症是影响糖尿病患者早期认知功能减退的独立危险因素,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论老年T2DM患者认知功能减退的发生率较高,且患者的HbA1c水平与早期认知功能减退的发生具有一定的相关性,但并非独立危险因素,年龄大、受教育程度低、合并高血压及糖尿病并发症是影响患者早期认知功能减退的危险因素。     

肝癌细胞中OY-TES-1基因启动子的甲基化状态

目的:研究肝癌细胞株OY-TES-1启动子的甲基化状态及甲基转移酶抑制剂对其启动子甲基化的影响.方法:运用生物信息学在线软件预测OY-TES-1启动子区域及转录因子结合位点;应用亚硫酸氢盐测序法(bisulfite-sequencing PCR,BSP)分析目的基因CpG位点的甲基化状态;用甲基转移酶抑制剂5-Aza-...     

二甲双胍联合利格列汀治疗初发2型糖尿病合并NAFLD的疗效观察

目的观察二甲双胍联合利格列汀治疗初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效。 方法选择88例初发2型糖尿病合并NAFLD患者,按照治疗方式分为观察组(二甲双胍+利格列汀治疗)与对照组(二甲双胍治疗)。比较两组治疗前后血糖指标、胰岛功能指标、脂肪肝指标和不良反应发生情况。 结果治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数低于治疗前,胰岛素抵抗指数β高于对照组,且观察组较对照组更为显著(P＜0.05)。观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论二甲双胍联合利格列汀治疗初发2型糖尿病合并NAFLD可显著改善患者胰岛功能,有助于缓解脂肪肝,且治疗安全性较高。     

胰岛素四针强化注射或预混胰岛素治疗与胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病临床治疗效果比较

目的比较胰岛素四针强化注射或预混胰岛素治疗与胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病的临床治疗效果。方法选取六安市人民医院自2015年1月至2019年12月收治的60例2型糖尿病患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分入A、B两组,每组各30例。A组给予胰岛素四针强化注射或预混胰岛素治疗,B组给予胰岛素泵强化治疗。比较两组患者治疗前后胰岛β细胞功能和血糖水平,以及临床疗效和安全性。结果 B组患者治疗后糖化血红蛋白水平低于A组,空腹C肽、餐后1 h C肽水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者血糖达标时间短于A组、胰岛素用量少于A组、缓解率高于A组、低血糖事件发生率低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与胰岛素四针强化注射或预混胰岛素治疗比较,胰岛素泵强化治疗更为安全有效,可改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,降低血糖水平。