高等中医院校临床研究生综合素质培养探讨

我国高等中医院校近年研究生招生人数不断增长,一方面反映出高等中医研究生教育的大力发展;另一方面,伴随着研究生教育的发展,也存在一些问题.笔者现仅对高等中医院校临床研究生教育培养工作中存在的综合素质问题作一探讨,旨在抛砖引玉,与同行们共同探讨中医临床研究生教育培养工作.     

脑氧代谢相关参数在中枢神经系统疾病中的应用进展

颅内静脉血氧饱和度、氧摄取分数、脑氧代谢率是一组反映脑组织氧的利用及代谢情况的指标,可间接评估脑功能及脑组织发育程度。多种医学成像技术可测量静脉血氧饱和度,包括如血氧水平依赖成像（BOLD）、自旋标记下T2弛豫成像（TRUST）、磁敏感加权成像（SWI）、定量磁敏感图（QSM）等。综述血氧饱和度及其相关代谢参数的测量在脑梗死、创伤性脑损伤、多发性硬化、肝性脑病、肾性脑病及镰状细胞贫血疾病中的应用及研究。     

加减苍附导痰汤对痰湿阻滞型多囊卵巢综合征患者子宫内膜胰岛素及其受体作用研究

目的 探讨加减苍附导痰汤对痰湿阻滞型多囊卵巢综合征（PCOS）患者子宫内膜胰岛素及其受体的影响.方法 收集痰湿阻滞型多囊卵巢综合征患者30例为观察组,予加减苍附导痰汤治疗.连续治疗3个月经周期.对照组为输卵管性不孕患者30例.以免疫组化法检测治疗前后子宫内膜胰岛素（INS）及胰岛素受体（INS-R）的表达.结果 观察组治疗前INS-R的表达低于对照组（P＜0.01）,INS表达高于对照组（P＜0.01）;治疗后INS-R的表达升高（P＜0.05）、INS表达则下降（P＜0.05）,与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 加减苍附导痰汤能升高痰湿阻滞型PCOS患者子宫内膜INS-R的表达,降低内膜局部INS的表达,有利于子宫内膜局部的糖代谢,改善局部胰岛素抵抗情况.     

补肾活血中药对无排卵功血患者子宫内膜雌孕激素受体的影响

[目的]探讨中西药物治疗无排卵功能失调性子宫出血(功血)的机理。[方法]采用酶联免疫分析技术和 SP免疫组化半定量检测技术,对37例无排卵功血患者经补肾活血中药宫血饮(主要由补骨脂、川续断、山茱萸、蒲黄、三七、党参、生龙骨、生牡蛎、白花蛇舌草等组成)或西药黄体酮治疗前后进行血清雌、孕激素(E_2、P)及子宫内膜雌、孕激素受体(ER、PR)测定。[结果]无排卵功血患者血清E_2水平和子宫内膜ER、PR水平均较对照组高,且ER、PR含量依子宫内膜的增生程度和类型的不同呈现下降趋势,即单纯增殖症>复杂增生>增生期。经合成孕激素治疗后,血清E_2水平和子宫内膜ER、PR水平均降低。补肾活血中药宫血饮亦能降低ER、PR水平,但对血清E_2影响不大。【结论】中药与合成孕激素治疗无排卵功血的作用机理不同,它并非通过降低血清雌激素的水平而达到治疗目的,推测它可能是通过非甾体激素途径,启动了各方面的因素影响ER、PR的合成而发挥其治疗作用的。     

从橘荔散结丸浅析罗元恺教授治疗子宫肌瘤经验

橘荔散结丸由罗元恺教授创制,具有活血化瘀、燥湿化痰、软坚散结兼益气养血之功,主要用于治疗子宫肌瘤,疗效确切。罗元恺认为[1]子宫肌瘤的形成与气滞血瘀、痰凝和正气不足有关,治宜攻补兼施,强调经期与平时治疗用药不同。本文分析了橘荔散结丸组方思路,并从该药对子宫肌瘤患者NK细胞活性的恢复、机体免疫功能的提高以及对子宫肌层及瘤体组织雌(ER)、孕激素受体(PR)、孕激素受体基因(PRmRNA)表达影响的角度探究其作用机理。     

紫外光量子辐射充氧对污染血净化作用的研究

目的　探讨紫外光量子辐射充氧对库存全血的净化作用。方法　采用紫外光量子辐射并同步充入医用氧气的方法,将库存全血制备成异体光量子血。对制备前后血液中多项指标含量的变化情况进行了实验研究。结果　制备后的血液：ＰＣＯ２ 含量下降了２．１９ 倍,而ＰＯ２ 含量上升了６．９ 倍;对细菌的杀灭率为７４ ．６％ ,对细菌内毒素的清除率为９６．９％ ;对血细胞数量、离子及血糖血脂含量无明显影响。结论　紫外光量子辐射充氧对库存全血起到了有效地净化作用。从而提高了血液质量,确保了疗效,同时也为临床应用这种血液治疗多种疾病提供了较强的科学依据。     

不均称型胎儿宫内生长迟缓动物模型的建立及其母鼠胎盘一氧化氮等含量的变化①

为探索不均称型胎儿宫内生长迟缓动物模型的建立及探讨一氧化氮（ＮＯ）,内皮素（ＥＴ）在大鼠ＩＵＧＲ发病中的作用,将ＳＤ系雌性大鼠分为３组。Ａ组：孕７天起被动吸烟,饮酒;Ｂ组：孕７天起被动吸烟,孕１５天起饮酒;Ｃ组（对照组）;并于孕２０天检测３组孕鼠胎盘ＮＯ及ＥＴ含量。结果：Ａ、Ｂ两组ＩＵＧＲ发生率较对照组明显增加（Ｐ〈０．０１）。Ｂ组胎死率低于Ａ组（Ｐ〈０．０５）。且胎仔体重减轻以肝脏为主,同时Ａ、     

双参养胎汤对不均称型IUGR母鼠血管内皮细胞内分泌功能的影响

我们以益气化瘀立法组成双参养胎汤对不均称型ＩＵＧＲ进行治疗，以前的实验及临床研究结果表明本方具有良好疗效，作用优于西药舒喘灵，并论述了其作用机理在于降低血粘，减小血流阻力，提高红细胞变形能力，改善供氧等［１，２］。但这些研究均局限于药物对机体血液流变学方面的影响。近年来，血管内皮细胞内分泌功能的研究引起了人们广泛关注。已发现内皮细胞分泌的组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）及其抑制剂（ＰＡＩ）与妇产科病变密切相关，内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）与ＩＵＧＲ发生关系密切［３］。 为进一步阐明中医药治疗Ｉ…     

紫外光量子辐射充氧净化库存全血的研究

本采用紫外光量子辐射充氧的方法，将血站库存的全血制备成导体光量子血。同时对制备前后的库存全血的多项指标进行丁实验研究。结果表明：库存全血经过紫外光量子辐射充氧处理后，血内代谢产物的含量明显降低，而对人体有益的一些成份的含量显增加。其中PCO2含量下降了2.19倍；而P02含量提高丁6，9倍；02ST提高了3．93倍；O2CT提高了4．04倍；对加入血中的细菌杀菌率高达74．06％；对加入血中的细菌内毒索的清除率高达96，9％；而对血细胞的数量以及离子、血糖、血脂的含量又无明显影响。因此．紫外光量子辐射充氧对库存全血起到了有效的净化作用．为净化库存全血探索出了一种行之有效的新方法。     

阔韧带腺肌瘤1例

患者,女,30岁,已婚,婚前同居未避孕一直未孕5年,于是作腹腔镜检查入院。患者平素月经周期规则,周期：4～5／28～30,量中,色暗红,偶夹血块,痛经（-）,腰酸（＋）,经前乳房胀痛。LMP：15／8～20／8,量色质与平素同,白带量中,无异味。2003年在外院行子宫输卵管造影提示：①考虑官腔内轻度粘连;②双侧输卵管炎,通而不畅。