铅弹击入股静脉误诊1例

1　病例报告男 ,36岁。以右大腿汽枪铅弹伤于 1991- 0 7- 0 8入院。查体 :生命体征平稳 ,右大腿中上 1/ 3段前外侧有 0 .3cm× 0 .3cm裂口 ,局部轻度肿胀 ,创口有少量渗血 ,右侧肢体血运良好 ,股动脉和足背动脉搏动正常。X线片示右股部前内侧有 1枚金属铅弹影。急诊行右股部铅弹取出术 ,术中未找到铅弹 ,再行透视发现铅弹上移入盆腔 ,故终止手术 ,关闭切口 ,嘱患者取坐位 ,防止铅弹因平卧不断上移。次口嘱患者下地行走后透视右股部铅弹下称至转子下 4 cm处。并行右股静脉造影 ,示铅弹位于股深静脉内。再次手术。找到股深静脉 ,用手指触摸 ,…     

应用单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折38例

随着工业、交通和体育事业的发展,意外事故发生率上升,胫腓骨中下段受到外伤的机会大大增加,直接外力造成骨折,临床多为粉碎性骨折,治疗上比较困难.我院自1997年以来,对38例胫腓骨粉碎性骨折采用小切口直视下复位、单臂多功能外固定支架治疗,取得了满意的疗效.     

儿童特发性腰骶管内脂肪增多症及其MRI诊断

目的：探讨特发性儿童腰骶管内硬膜外脂肪增多症（SpinalEpidural1．ipomatosis，SEL）的MRI与临床表现。方法：收集儿童SEL40例，分析临床表现和MRI表现。结果：①儿童特发性椎管内脂肪增多症特发性显著多于继发于长期使用糖皮质激素或Cushing综合征。②儿童特发性椎管内脂肪增多症多发生于L以下的腰骶管内，以S1水平最多。③儿童特发性SEL多伴发椎板未融合或隐性脊柱裂。④L4、L5、S1腹侧脂肪厚度与年龄没有明显的相关性。L4、S1水平硬膜外腹侧脂肪厚度与椎管前后径没有明显的相关性，结论：MRI结合临床表现和病史可以确诊儿童特发性SEL，为临床诊断及治疗提供依据。     

滑膜肉瘤1例

滑膜肉瘤１例王恩锋，孙晓杰（包头医学院第一附属医院）滑膜肉瘤是一种较少见的躯体软组织恶性肿瘤。本院收治１例生长在手背的滑膜肉瘤，报告如下。患者，女，１６岁。于４月前无明显诱因。发现左手背有１约黄豆大小的肿物，无疼痛，逐渐生长。３月后长至如枣大小，在当...     

MRI PDWI-FS序列在膝关节半月板损伤诊断和分级中的应用价值

目的 探究MRI PDWI-FS序列在膝关节半月板损伤诊断和分级中的应用价值。方法 选择2021年7月至2022年8月来我院就诊的膝关节半月板损伤患者132例,患者均经关节镜及MRI PDWI-FS序列检查,比较两种方式在膝关节损伤分级中的结果 ,并以膝关节镜为“金标准”,评估MRI PDWI-FS序列在膝关节半月板撕裂中诊断价值。结果 MRIP DWIF S序列与关节镜对于膝关节损伤分级的Kappa值为0.795;以膝关节镜为“金标准”,MRI诊断膝关节半月板撕裂的灵敏度、特异度、准确率分别为9 2.86%、90.79%、91.67%,其中诊断内侧、外侧膝关节半月板撕裂的灵敏度、特异度、准确率分别为96 55%、93.18%、94.52%和88.89%8 7.5 0%、88.14%。结论 MRI PDWI-FS序列对于膝关节半月板损伤诊断及分级均有重要价值,可作为临床常规检查手段。     

TNF-α/hs-CRP双标记时间分辨荧光免疫法用于脓毒症早期筛查诊断的研究

目的 建立一种双标记时间分辨荧光免疫法（TRFIA）用于定量检测血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平。方法 将抗TNF-α和hs-CRP单克隆抗体包被在96孔板,制备铕（Eu³⁺）和钐（Sm³⁺）检测抗体偶联物,建立双抗体夹心TRFIA法并组装成试剂盒,评价此试剂盒的灵敏度、线性范围、加标回收率和各项检测性能。结果 建立了TRFIA检测血清TNF-α和hs-CRP水平的新方法并组装成试剂盒,此试剂盒对TNF-α检测的线性范围为0~100 ng/L,灵敏度为0.05 ng/L,对hs-CRP检测的线性范围为0~100 mg/L,灵敏度为0.02 mg/L;对TNF-α检测的加标回收率92.00%~107.00%,对hs-CRP检测的加标回收率95.00%~106.82%,与其他常见的血清干扰物质无明显的交叉反应;对TNF-α检测的批内CV 4.57%~9.24%,批间CV 5.13%~9.27%;对hs-CRP检测的批内CV 3.57%~7.69%,批间CV 6.07%~10.00%;试剂盒能够在4 ℃稳定保存6个月,37 ℃下可稳定保存7 d以上。TNF-α的检测阈值为0.44 ng/L,hs-CRP的检测阈值为1.41 mg/L。该试剂盒检测判定结果与临床情况相一致,符合率100%。结论 双标记TRFIA法可定量检测TNF-α和hs-CRP水平,具有灵敏度和准确度高、特异性强、方便快捷等优点,可为脓毒症临床样品的早期筛查、疗效评价和预后评估提供一种新的检测方法。     

儿童特发性腰骶管内脂肪增多症及其MRI诊断

目的:探讨特发性儿童腰骶管内硬膜外脂肪增多症(Spinal Epidural Lipomatosis,SEL)的MRI与临床表现。方法:收集儿童SEL40例,分析临床表现和MRI表现。结果:①儿童特发性椎管内脂肪增多症特发性显著多于继发于长期使用糖皮质激素或Cushing综合征。②儿童特发性椎管内脂肪增多症多发生于L4以下的腰骶管内,以S1水平最多。③儿童特发性SEL多伴发椎板未融合或隐性脊柱裂。④L4、L5、S1腹侧脂肪厚度与年龄没有明显的相关性。L4、S1水平硬膜外腹侧脂肪厚度与椎管前后径没有明显的相关性。结论:MRI结合临床表现和病史可以确诊儿童特发性SEL,为临床诊断及治疗提供依据。     

纵隔淋巴结结核与其它占位性病变CT鉴别诊断

常规胸片密度分辨率低，对纵隔内结构的显示不理想。而CT密度分辨率高，且为横断扫描，无重叠，所以，对纵隔的显示极有价值。当纵隔形态、密度、结构、发生改变时，CT对病变的检出率可达100％。运用CT值的测定和增强扫描前后值的对比，可明确病变的大致组织成分(脂肪、钙化、软     

刮除法治疗寻常疣及鸡眼96例体会

自1995年6月至2001年2月笔者用刮除法治疗寻常疣和鸡眼96例,治疗效果满意,现报告如下.     

MSCT多时相薄层扫描对微小肝癌的诊断

目的 研究多层螺旋CT(MSCT)多时相薄层扫描对微小肝癌(MHCC)的诊断价值.方法 临床已确诊为肝功能失代偿期的肝硬化患者300例,每6个月行MSCT动脉期(20～25 s)、门静脉期(50～55 s)、平衡期(2～3 min)多时相薄层(3～5 mm)扫描,CT检查阳性病例均行DSA选择性肝动脉造影检查.结果 300例肝功能失代偿期肝硬化患者中共检出MHCC27例,其MSCT表现特点是平扫呈等密度或略低密度,动脉期呈高密度,门静脉期呈略高密度、等密度或略低密度,平衡期呈等密度或低密度.敏感性分别为:动脉期为92.5%(25/27),门静脉期为77.78%(21/27),平衡期为88.89%(23/27),综合多时相薄层扫描敏感性为96.30%(26/27).DSA检出MHCC的敏感性为33.33%(9/27).27例MHCC患者中,25例经穿刺活检或手术病理证实,1例AFP明显增高(409 μg/L),1例8个月后发展成巨块型肝癌,1年后死亡.结论 MSCT多时相薄层扫描检出MHCC癌灶以动脉期和平衡期为最佳,综合多时相薄层扫描影像可明显提高MHCC的检出率和诊断正确率.