开胃进食汤在临床中的应用

开胃进食汤源于《医宗金鉴》杂病心法要诀门类篇中，其方由党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、炙甘草、丁香、木香、藿香、莲子肉、厚朴、砂仁、神曲、麦芽组成。笔者在临床上通过本方加减治疗因脾虚而导致的内、外、妇、儿各科病证，均收到良好的疗效。现举案4例，报道如下。     

脑血管病人的常见心理分型及护理

据世界卫生组织统计 ,每年死于脑血管疾病的约占全世界死亡人数的 1/3,脑血管疾病被公认为世界性头号杀手。虽然该病在各个年龄段均可发生 ,但是主要发生于 4 0岁以上的高危人群 ,尤其是 6 0岁以上的老年人。脑血管病人由于生活规律的改变 ,常引起不安和焦虑 ,加上适应能力差 ,饮食起居、休息、睡眠均受到干扰 ,产生很多烦恼和痛苦。综合来说 ,具有以下几种不同的心理特点。1　主观型此类型患者多为在社会和家庭是主角、指导者 ,自尊心强 ,惯于指挥他人 ,一旦患病对“病人角色”难以适应。其表现较主观、暴躁、多疑、好挑剔。针对此类患者 ,…     

中药注射剂的合理使用

随着我国中药产业的快速发展，日益频发的中药不良反应已成为医药界和公众十分关注的话题，其中中药注射剂出现的问题尤为突出。引起中药注射剂不良反应的主要原因有成分复杂、中药材质量不稳定、生产工艺落后、提取制备过程中可能存留某些大分子物质刺激机体引起过敏反应、制剂纯度不易保证、缺乏严格的质量标准、辅料影响等因素，除此之外还与中药注射剂的不合理使用有关。     

颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI诊断分析

目的:分析颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI诊断特征。方法:回顾性分析我院2016年1月~2017年1月所收治的20例颅内血管外皮细胞癌症患者的临床病例资料作为研究对象,20例患者均采用CT平扫、增强扫描、MRI平扫以及DWI检查,其中6例患者行MRA、MRV检查,对比分析CT、MRI平扫的结果。结果:检查结果显示,肿瘤强化明显者20例,其中18例占位效益呈现不同程度;呈现方式为类圆形和波浪状分叶的例数分别有3例和17例;肿瘤细胞中出现坏死、囊变者15例,肿瘤内部可见血管流空信号者13例。T1WI中呈现略高或高信号以及等低信号的例数分别为7例和13例;T2WI中呈现混杂高信号及等低信号的例数分别为例12例和8例;DWI上呈等低信号及高信号的案例分别有14例和6例。脑膜以窄基底相连与宽基底相连的分别有8例和12例。结论:颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI诊断表现具有特征性,对于术前诊断有重要的应用价值。     

胰腺癌MSCT平扫、增强扫描和灌注成像的价值评价

目的:探讨胰腺癌多层螺旋CT平扫、多期增强扫描与CT灌注成像的临床诊断价值。方法:选取2010年1月~2014年10月经我院组织病理确诊的胰腺癌患者28例及同期胰腺良性病变患者22例为研究对象,依次给予多层螺旋CT平扫、多期增强扫描、CT灌注成像检查,统计、比较三种方式的诊断准确性。结果:多层螺旋CT平扫胰腺癌检出率66.8%,多期增强扫描胰腺癌检出依次为23例(82.14%)、27例(96.43%)与26例(92.86%),高于多层螺旋CT平扫,差异显著(P<0.05);健康体检者与胰腺癌患者BV、BF、MTT、PS差异显著,P<0.05)。结论:在胰腺癌的临床诊断上,多期增强扫描、CT灌注成像及多层螺旋CT平扫可提高胰腺癌临床诊断率,为诊治提供有价值依据,值得推广应用。     

“以学生为中心”的理论维度与实践模式——以药用植物学课程的线上线下混合式金课建设为例

探索线上线下混合式教学模式,就是把“以学生为中心”的理念贯穿始终,从课程目标、教学文案设计与撰写、教学资源运用、教学过程设计、评价体系建构等方面,做到在目标设置中驱动学生、在教案撰写中理解学生、在资源共享中激发学生、在教学互动中引领学生、在评价激励中完善学生。药用植物学课程内容理论和实践兼备,线上线下融合互补,“以学生为中心”贯穿每个环节,能有效促进教学改革,提高学生自主学习能力、促进个性化学习,达到了提升教学效果、提高人才培养质量的目的。     

移植肝肝静脉血流变化的彩色多普勒超声检测

目的 探讨彩色多普勒超声检测肝移植术后肝静脉血流动力学变化,早期诊断术后肝静脉及下腔静脉并发症和评价肝功能的临床价值。方法 67例原位肝移植术后患者行彩色多普勒超声检查,观察肝移植患者肝实质、血管、胆管声像图改变和肝静脉血流动力学变化时。对54例无肝静脉及下腔静脉并发症患者,记录血浆凝血酶原时间（PT）、血清总胆红素（Tbil）、白蛋等相关指标,观察有无腹水、肝性脑病,按Child—Pugh评分分级,并且与肝静脉血流改变对照。结果 67例原位肝移植术后,下腔静脉栓塞5例,肿瘤复发伴下腔静脉、肝静脉狭窄8例。54例无肝静脉及下腔静脉并发症患者肝静脉血流改变随着肝功能Child—Pugh分级变化改变明显,具有统计学意义（P〈0．005）。结论 彩色多普勒超声检测对肝移植术后肝静脉、下腔静脉并发症诊断和肝功能评价有重要临床意义。     

健康成人唾液与血浆中巯基化合物浓度增龄性变化初探

目的 分析健康成人唾液与血浆巯基化合物浓度与年龄、性别的关系,探讨唾液与血浆巯基化合物浓度的关联及增龄性变化,为临床检测提供参考.方法 选取2013年12月至2014年6月于解放军总医院健康管理研究院国宾部体检中心体检的健康成年志愿者306名(151名女性,155名男性),分为青年组(106名,20～ 44岁,48名女性,58名男性)、中年组(109名,45～ 59岁,63名女性,46名男性)和老年组(91名,60～ 79岁,40名女性,51名男性),分别检测唾液与血浆巯基化合物浓度.结果 306名健康成人唾液与血浆巯基化合物浓度分别为(123±27)和(427±124) μmol/L.随着年龄的增加,唾液与血浆巯基化合物浓度均显著减少(P＜0.01);老年组唾液和血浆巯基化合物浓度均显著低于青年组和中年组(P＜0.01);唾液巯基化合物浓度的男女总体差异无统计学意义(P=0.451),但血浆巯基化合物浓度的男女总体差异有统计学意义(P=0.006);唾液和血浆巯基化合物浓度显著正相关(r=0.5050,P＜O.01).结论 唾液巯基化合物浓度能大体反映血浆巯基化合物浓度,唾液巯基化合物检测有望代替血浆巯基化合物检测成为衰老的生物学指标.     

急性冠状动脉综合征病人血清CRP与纤溶活性变化

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）病人血清C-反应蛋白（CRP）与纤溶活性变化。方法检测并比较47例ACS病人、41例稳定型心绞痛（SA）病人和40例正常人（正常对照组）CRP、纤维蛋白原（FIB）、血脂、D-二聚体浓度，组织型纤溶酶原激活物（tPA）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）活性及自细胞（WBC）总数。结果与SA组及正常对照组比较，ACS组病人CRP、FIB、WBC、D-二聚体及PAI-1明显升高（F=6．027～2543．668，q=3．571～16．098，P〈0．05、0．01），tPA降低（F=4．138，q=3．043～3．913，P〈0．05）；CRP与D-二聚体及PAI-1活性呈正相关（r=0．326、0．393，P〈0．05、0．01），与tPA活性呈负相关（r=-0．387，P％0．05）。结论ACS病人炎症标志物水平增高及纤溶活性降低，CRP水平升高与纤溶活性降低密切相关。炎症反应及纤溶活性降低在ACS的发生发展中具有重要作用。     

复方黄柏液联合氦氖激光治疗在肛肠疾病术后创面愈合中的应用

[目的]探讨复方黄柏液联合氦氖激光治疗对肛肠疾病术后创面愈合的疗效。[方法]将216例肛肠疾病术后病人随机分为观察组108例和对照组108例,观察组给予常规外科换药后以复方黄柏液直接喷敷,配合氦氖激光照射;对照组给予常规外科换药。观察术后两组病人创面疼痛程度、创缘水肿症状及术后创面愈合时间。[结果]观察组创面疼痛缓解、创缘水肿减轻、愈合时间缩短(P0.05)。[结论]复方黄柏液联合氦氖激光治疗具有良好的促进创面愈合作用,此方法安全可靠。