乡镇卫生院院长胜任力研究

乡镇卫生院是我国在乡级设立的惟一公立卫生机构，是我国农村卫生服务体系的基础。乡镇卫生院具有公共卫生和基本医疗等多项卫生服务与管理功能，在建设社会主义新农村中具有重要地位和作用。乡镇卫生院院长作为农村乡镇卫生院的领导者，其管理行为和工作绩效不仅关乎卫生院的长足发展，甚至可以影响到整个农村卫生工作目标的实现。乡镇卫生院院长只有具备同乡镇卫生院组织战略目标及院长岗位要求相匹配的胜任力，才能高效地发挥经营管理职能，实现卫生院的组织发展目标。     

某院处方书写质量调查分析

目的了解新的《处方管理办法》出台后牡丹江市第一人民医院处方在书写质量方面存在的问题,以提高服务质量。方法抽查门诊2009年2月份全部处方,按照卫生部《处方管理办法》(以下简称《办法》)中有关处方书写规则要求,利用Excel所存在的问题逐一累计汇总,并对结果加以分析。结果门诊2月份处方书写合格率为88%,其存在的主要问题表现在处方医师所开具的药品处方空白处未划以示处方完毕的斜线、药品试敏结果的漏写及所开具的药品未书写通用名等几个方面。结论牡丹江市第一人民医院临床医师在处方书写质量方面有待提高。     

硝普钠对慢性染铅鼠脑组织中NO、SOD、MDA含量水平的影响

目的 :观察硝普钠对慢性染铅鼠脑组织中NO、SOD、MDA含量水平的影响 .方法 :建立慢性染铅鼠模型 ,隔日灌服醋酸铅 ,约 4周 ,观察给药 (硝普钠 )后 3h、12h、2 4h脑组织中NO、SOD、MDA的变化。结果 :实验组NO含量升高 ,SOD活性增强 ,MDA的含量下降 ,各观察时点均与模型组存在显著性差异 (p <0 .0 1)。结论 :给予外源性硝普钠后 ,脑组织脂质过氧化反应减低 ,提示硝普钠对慢性铅中毒鼠脑组织损伤具有保护作用。     

土三七致肝窦阻塞综合征19例的影像及病理特征分析

目的:探讨土三七致肝窦阻塞综合征(HSOS)的CT、MRI表现及病理特征,旨在提高临床对该病的认识.方法:回顾性分析19例经病理证实的HSOS患者的影像资料及病理结果.结果:14例行CT平扫及增强扫描,示肝脏体积增大,密度不均匀,腹腔中重度积液;动脉期肝动脉增粗、扭曲,门静脉期及实质期肝实质呈斑片状不均匀强化,肝静脉三...     

羧甲基壳聚糖修饰阿霉素纳米脂质体的制备及体外细胞实验

以羧甲基壳聚糖（CMCT）为修饰剂,采用薄膜pH梯度法制备具有pH敏感性的阿霉素纳米脂质体（CMCTDOXNL）,以增加抗癌药物在肿瘤部位的蓄积,同时增强抗癌药物向肿瘤细胞内的传递。结果表明：制备的CMCTDOXNL粒子形貌圆整,粒径分布均匀为 （38±221）nm,药物包封率为8883%;相比传统的阿霉素纳米脂质体（DOXNL）, CMCTDOXNL与Hela细胞的结合和摄取均有所提高,对细胞的杀伤作用更强; CMCTDOXNL的体外药物释放具有明显的pH敏感性,比普通的阿霉素脂质体更能促进阿霉素（DOX）向肿瘤细胞内的传递。     

CMCT-FA修饰阿霉素纳米脂质体的制备与体外pH敏感释放

利用1乙基3(3二甲基丙基)碳二亚胺 (EDC)介导反应合成了叶酸偶联的羧甲基壳聚糖（CMCTFA）,以阿霉素为模型药物,采用薄膜分散pH梯度法制备CMCTFA修饰的阿霉素纳米脂质体。考察了CMCTFA修饰阿霉素纳米脂质体的包封率、粒径、ζ电位以及在不同pH释药介质中的释放特性。结果表明：CMCTFA修饰阿霉素纳米脂质体的ζ电位较未修饰脂质体明显减小,但较CMCT修饰阿霉素纳米脂质体无明显差别;与阿霉素纳米脂质体和CMCT修饰的阿霉素纳米脂质体相比,CMCTFA修饰的阿霉素纳米脂质体在酸性条件下的药物释放速率和药物释放量均有明显提高。     

我国糖尿病直接医疗费用研究系统评价

目的了解我国糖尿病直接医疗费用的研究状况。方法系统检索中国知网、万方、维普和Pubmed数据库中2000年1月-2017年3月间发表的文献,摘录基本信息和主要数据结果,费用数据以我国医疗保健类居民消费价格指数贴现到2014年。结果最终纳入50篇文献,其中7篇为人群研究,43篇个体研究的分析指标包括人均、次均费用两类,仅2篇文献对费用予以贴现。人均直接医疗总费用、门诊费、住院费、药费和次均住院费年度中位数依次为6406.18、3291.28、4432.61、1802.52和9396.61元。研究年限内人均总费用、门诊费呈逐步上升趋势,人均住院费缓慢波动上升,次均住院费呈先增长再缓慢下降趋势。并发症患者直接医疗费用高于无并发症者。结论我国糖尿病直接医疗费用研究数据仍有限,尤其在人群研究层面;人均费用报道较多,但数据可能存在低估;数据收集和处理方法不一且部分存在局限,影响了趋势分析的连贯性。     

安徽省县级公立医院经济运行与发展状况分析

目的:了解安徽省县级公立医院2011—2012年经济运行状况及其中存在的问题。方法:采用多阶段随机抽样,通过定性与定量、描述分析与对比分析等方法,选择了12家县级公立医院,研究经济运行现状及其变化发展趋势。结果:安徽省样本县级公立医院总体收支水平增长迅速,医院资产负债率比较高,营运能力和整体效益相对平稳,财政补助收入水平较低。结论:安徽省县级公立医院总体经济运行效率不断提高,债务负担较重、政府投入不足,提出了控制负债规模、增加政府投入等政策建议。     

基于德尔菲法的“两病”门诊用药保障机制评估指标体系构建

目的：构建高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障机制评估指标体系,为相关部门进行“两病”门诊用药保障机制评估工作提供参考。 方法：本研究基于从事前评估、过程评估到效果评估的全过程评估方式,结合文献研究和专家访谈,开展三轮德尔菲专家咨询确定最终指标体系。 结果：研究共咨询专家25人,经三轮德尔菲专家咨询后确定纳入一级指标3个,二级指标10个,三级指标24个。其中,一级指标及其权重分别为政策制定(0.236)、政策执行(0.481)和政策成效(0.283)。本研究中三轮德尔菲专家咨询的积极系数均为100%,权威系数为0.89,且专家协调程度逐轮提升。结论：构建的指标体系具有较高的科学性与稳定性,能够为“两病”门诊用药保障机制评估工作提供有效的评估工具。     

头孢他啶注射液致视物模糊1例

1病例患者女，65岁，2008-05-20因双侧声带麻痹入院进行手术治疗。术前检查一般状态良好，无明显的器质性病变；手术过程顺利，术后各项生命体征平稳；继往无药物过敏史及眼部疾病史。为预防感染，术后给予头孢他啶30g加（9．0mg／mL）氯化钠注射液150mL,b．id，静滴。至第5次静滴该药约30min，患者自诉：突感视物模糊及口唇、四肢麻木。