成人中耳、内耳解剖结构螺旋CT三维重建技术

目的：探讨成人中耳，内耳解剖结构CT三维重建技术，方法：采用螺旋CT薄层扫描（层厚1mm或2mm)，小视野（FOV=5cm)，密集重建技术（间隔0.2mm或0.5mm），对75例成人中耳，内耳进行三维成像，包括多平面重组（MPR），最大密度投影（MaxIP)，表面成像（SSD）和仿真内镜成像（CTVE）。结果：中耳鼓室，听骨链，内耳及内耳道均获得满意三维图像。结论：螺旋CT三维重建技术的应用能够真实准确观察成人中耳，内耳立体结构。     

贲门胃底癌MSCT增强扫描及多平面重组的临床应用价值

目的:探讨MSCT增强扫描及多平面重建对贲门胃底癌临床应用价值。方法:48例经胃镜诊断为贲门胃底癌并经手术证实的患者行MSCT平扫、增强双期扫描及多平面重建,分析其CT表现。结果:局限贲门区5例;贲门胃底区43例,其中侵犯下段食管12例,侵至胃体小弯侧14例,胃体及胃窦均受累6例。病灶厚度11～42 mm,中位厚度20 mm。病灶分层强化41例,单层强化7例。周围淋巴结转移26例,肝脏转移5例。浆膜侵犯9例。结论:MSCT增强扫描及多平面重建对贲门胃底癌诊断效果良好,具有重要的临床应用价值。     

中央型肺癌MSCT三维重建、支气管镜及其病理对比研究

目的研究中央型肺癌(CLC)多层螺旋CT(MSCT)三维重建、支气管镜及其病理组织学表现,并对诊断结果进行对比。方法82例CLC患者,经MSCT平扫、增强动静脉期扫描、二维多平面及曲面重建(MPR及CPR)、三维容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)及仿真内镜重建(CTVE)检查后,经支气管镜及其病理检查证实,52例又经术后病理证实。并将MSCT诊断结果与支气管镜及手术病理结果进行统计学对比分析。结果82例CLC的手术分型:腔内结节型7例,环状狭窄型27例,偏心狭窄截断型48例。MPR及CPR、MIP、CTVE诊断结果与横断扫描相比,差异无显著性;VR差异则有显著性。MSCT三维重建诊断结果与支气管镜及其病理相比,差异无显著性。结论MSCT三维重建能准确分型诊断CLC,评价气管、支气管树肿瘤侵犯程度与范围,同支气管镜具有相同的诊断效果。     

肺动脉MSCT成像碘对比剂剂量优化的实验研究

目的探讨MSCT肺动脉血管成像(MSCTPA)降低碘对比剂剂量的可行性。方法将A-1.50mL/kg、B-1.25mL/kg、C-1.00mL/kg三种不同剂量碘对比剂以1.5mL/s注射速率随机对3只家犬进行8次,共24次MSCTPA。根据原始图像以及容积重现(VR)、最大密度投影(MIP)及多平面重建(MPR)分别对犬肺动脉边缘清晰程度、分支显示情况及肺静脉充盈程度进行评分。结果三者的评价一致性极佳,Kappa值分别为0.84、0.87、0.81。组间评分两两比较差异均无统计学意义。结论降低碘对比剂剂量,可得到良好犬肺动脉CTA图像,为临床优化碘对比剂使用,减少毒副作用提供实验依据。     

肾脏恶性肿瘤CT灌注成像检查技术

肾脏恶性肿瘤检查方法较多，包括超声、IVP、CT、CTU及MRI等，但均为解剖形态学检查及成像，仅可显示肿瘤大小、外形、部位及侵犯程度等，而不能观测肿瘤供血、肿瘤血管生成及其微循环变化，不能为临床提供既包括形态，又包括功能的成像，CT灌注成像恰恰解决了此方面的问题，达到了分子水平上成像，对临床手术具有重要的指导意义，将有良好的临床应用价值。现就我院应用GE light speed 16CT机行灌注成像检查并经手术病理证实的10例患者资料进行回顾性分析，探讨其检查技术及临床应用价值。     

思维导图在大学医学影像学研究性教学模式中应用

研究性教学模式,包括案例教学法和基于问题解决的学习,诱导和鼓励学生发现"较复杂、较深层的问题";思维导图是一种能够帮助人们分析问题、整理思路、快速学习的方法和工具。"思维导图高效学习法"与研究性教学模式的结合应用,是一种创新性思维方式的学习,在大学医学影像学教学中的应用,明显提高了教学、学习效果,培养了学生的立体形象思维模式、创造力及创新精神。同时培养能够灵活运用思维导图这一新的思维工具的医学影像学研究性教学教师群体,提升了教师队伍的专业化水平,教学相长。     

胸膜软骨瘤一例

患者女,３７岁。咳嗽,胸闷１周。查体：无异常发现。透视：见右下胸内肿物,不随呼吸上下移动。Ｘ线平片：右肺中叶内侧段区一块状阴影,内部密集分布不规则斑片状致密影,呈类圆形分叶状,边界清晰,约５．０ｃｍ×６．０ｃｍ大小,靠近前胸壁,分界不清（图１、２）。...     

双异位甲状腺一例

患者　女,35岁。生后颏下偏右侧见一小结节,随年龄增长逐渐增至鸽卵大就诊。体检:颏下偏右见一鸽卵大肿物外突,表面肤色正常,触之中等硬度,表面光整,无压痛,可移动。口咽部检查发现舌根背面隆起呈半球形,表面粘膜正常,压之柔韧,无活动,无压痛。下颈部中部略凹陷。心肺听诊正常。实验室检查:血白细胞6.8×109/Ｌ,血红蛋白150ｇ/Ｌ。甲状腺5Ｔ试验正常。螺旋ＣＴ检查:见舌根背面及颏下偏右各一均匀高密度结节,似正常甲状腺组织,ＣＴ值135.86ＨＵ,大小分别为1.8ｃｍ、2.2ｃｍ,边界清晰,外形规则(图1、2)。Ｂ超颌下探查舌根部及颏下各见一结节状…     

低浓度低剂量碘对比剂多层螺旋CT犬颈部动脉的三维成像*

背景：随着碘对比剂在CT增强检查中的大量应用,其不良反应亦受到广泛关注。在不影响图像诊断质量的前提下,使用低浓度低剂量碘对比剂降低人体毒副反应具有重要的研究价值。 目的：验证低浓度低剂量碘对比剂在犬颈部动脉成像中的可行性。 方法：将3种不同浓度碘对比剂(370,350,300 mgI/mL)分别分成高、中、低剂量组(1.50,1.25,1.00 mL/kg),共9个实验组。对3只家犬进行多层螺旋CT颈部动脉成像重复扫描,每组扫描8次。原始数据进行三维成像,包括容积重现、多平面重建;二维成像包括最大密度投影和曲面重建。由两名放射科医师对血管边缘及血管分支显影情况进行评分。 结果与结论：各实验组多层螺旋CT犬颈部动脉CT血管成像血管边缘及分值情况评分结果显示,血管边缘显示良好(评分>2分),血管分支显示良好(评分>3分)。犬颈部动脉边缘显影情况及分支显影情况的评分结果具有较强的一致性,其Kappa值分别为0.799,0.733。9个实验组间动脉边缘及分支显影两两比较差异均无显著性意义(P > 0.05)。提示应用低浓度低剂量碘对比剂可获得良好的多层螺旋CT犬颈部动脉CT血管成像图像。 关键词：碘对比剂;颈动脉;CT血管成像;动物实验;低浓度;低剂量     

肾透明细胞癌CT灌注成像及CTU成像与临床

目的探讨MSCT灌注成像及CTU成像对肾透明细胞癌血流灌注的定量诊断价值及CTU特征表现。方法对经手术病理证实的肾透明细胞癌58例,回顾性分析肿瘤生长活跃部分及对侧正常肾肾皮质血流灌注数据,分别计算血流量（BF）、血容量（BV）、对比剂平均通过时间（MTT）及毛细血管表面通透系数（PS）,进行对比分析、定量研究;分析CTU扫描各期横断及三维重建特征性表现及CT值。结果肿瘤灌注参数为：BF（335．04±79．74）mL／（min·100g）、BV（26．96±5．66）mL／100g、MTT（5．88±1．10）sec、PS（37．14±12．49）mL／（min·100g）;肾皮质为：BF（453．76±41．40）mL／（min·100g）、BV（18．63±3．20）mL／100g、MTT（4．47±1．15）sec、PS（53．57±9．51）mL／（min·100g）,两组间差异均有显著统计学意义（P〈0．01）;CTU肿瘤多不均匀低密度而富血供。结论MSCT灌注成像能够定量评价肾透明细胞癌的血流动力学变化,结合CTU可同时反映肿瘤的形态和功能,并能判断预后,具有重要的临床应甩价值。