昆明地区重症胸部创伤合并ARDS治疗体会

目的结合昆明高海拔地区地理因素、ARDS发病机理、临床特点及诊断标准,探讨高海拔地区重症胸部创伤合并ARDS治疗措施及体会。方法 2008年5月～2011年5月共收治严重胸部创伤合并ARDS 52例,均给予止痛、胸部制动、采用SIMV+PSV+PEEP、小潮气量通气、合理氧疗、合理药物治疗、积极手术治疗原发病、支持治疗等综合处理。结果 52例中,死亡4例,全组先兆期18例及早期20例全部治愈;晚期14例中,死亡4例,治愈10例。结论高海拔、低氧更易诱发急性肺损伤(ALI)、ARDS,并且起病急、进展快,早期即可出现并发症。积极止痛、胸部制动、及早合理应用机械通气、保持呼吸道通畅、合理药物使用等综合救治方可提高治愈率。     

丹参联合刺五加治疗椎基底动脉供血不足30例临床观察

目的:观察丹参联合刺五加治疗椎基底动脉供血不足临床疗效。方法:将60例椎基底动脉供血不足患者分为治疗组和对照组。治疗组采用丹参注射液20ml,刺五加注射液60ml静脉滴注,1次/d,共10d,对照组采用丹参注射液20ml,胞二磷胆碱注射液0.5g静脉滴注,1次/d,共10d。结果:两组药物有效率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:丹参联合刺五加治疗椎基底动脉供血不足疗效肯定。     

急性亚硝酸钠中毒28例救治体会

2005年12月10日，我们一次收治急性亚硝酸钠中毒28例，由于诊断、救治及时，短期内全部治愈出院。现报告如下。 1 临床资料1.1一般情况28例中，男20例，女8例；年龄18～42岁。起病急，病情发展快，均在进食后20min～1h出现症状。临床表现为头昏、眩晕、嗜睡、全身乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹胀，部分有心慌、气短、烦躁，其中2例出现浅昏迷，定向力障碍。体征：口唇、指甲均明显青紫，全身皮肤、眼眶呈蓝黑色。     

休克型急性荨麻疹1例

患者男性，20岁，于2005年9月18日上午乘车时，突感颜面及全身皮肤明显灼热感，继之全身皮肤出现大小不等散在分布的红色风团，呈圆形或椭圆形，逐渐扩大，融合成片，奇痒，2小时后上述症状加重伴心慌、胸闷、大汗淋沥，伴腹痛、恶心、呕吐、吞咽及呼吸困难。送我院急救。患者发病前未服其他药物。入院查体：神志不清，体温36．5℃、脉搏140次／分、呼吸27次／分、血压64／36mmHg、全身皮肤潮红、湿冷，红色风团变为苍白色。双眼睑、口唇轻度水肿，初步诊为：“急性荨麻疹伴过敏性休克”。立即皮下注射0．1％肾上腺素1ml。吸氧。肌注盐酸异丙嗪25mg，静脉推注地塞米松注射液10mg、静滴维生素C、10％葡萄糖酸钙、西咪替丁等抗过敏；给予盐酸多巴胺80mg、间羟胺40mg加入5％葡萄糖溶液250ml中静滴升压。     

系统解剖学常见"三角"及临床意义

人体有许多三角,它们是人体结构的重要组成部分.这些三角在解剖学的实践教学及临床工作中都有重要意义.     

小儿迟发性青霉素过敏致心跳呼吸骤停抢救成功1例

患儿，女性1（5/12）岁，体重10kg，因发热、咳嗽31二天，就诊于某私人诊所，诊为“上呼吸道感染”，青霉素皮试阴性后，青霉素160万单位加入5％葡萄糖150ml内缓慢静脉滴注，滴速30滴／分，第1日输液完毕后无任何不良反应，第2日继续给予青霉素160万单位加入5％葡萄糖150ml内静滴，青霉素批号、输液速度与第1日相以，1h后，输入约80ml药液，患儿突发抽搐，四肢强直性痉挛，气促，并呕吐胃内容物2次，面色苍白，随即意识丧失，未作任何处理由家人急送我院急诊科，途经约5rain。即查体：呼吸、脉搏为0，口唇及四肢末梢紫绀，结合病史体征考虑“青霉素致过敏性休克并心跳呼吸骤停”，立即给予0．1％肾上腺素0．5mg皮下注射。     

多媒体应用于人体解剖学教学的体会

多媒体与传统教学相结合,提高了教学效果。与此同时,我们在多媒体辅助教学中也发现了一些问题。多媒体在人体解剖学中应用的优点。多媒体应用解剖教学中应注意的问题。     

超长心肺脑复苏救治成功1例

患者女，22岁，因失恋自行静脉注射10％氯化钾注射液15ml后意识丧失，10min由家人送至我院。检查：无心跳呼吸，血压测不到，双侧瞳孔散大，对光反射及生理反射消失，心电监护ECG呈直线。立即行电除颤，持续胸外心脏按压，气管插管，呼吸机辅助呼吸，反复静脉注射肾上腺素，总用量6mg，静脉注射阿托品、尼可刹米、多巴胺、纳洛酮、利多卡因，     

破伤风抗毒素皮试阴性后肌注致过敏性休克1例

病例 男,33岁,工人,因机械致伤右足第一趾疼痛、流血30 min来院就诊,查体可见右足第一趾末端有一大小约(3×1)cm皮肤裂口,伤口油渍污染,给予清创包扎,做破伤风抗毒素皮试阴性,遂予以破伤风抗毒素(TAT)1 500 IU肌注,10 min后患者突感头昏、心慌、胸闷、气促、四肢麻木、表情沉郁、面色苍白、脉搏细弱,血压70/50 mmHg,全身皮肤湿冷.     

乌头碱中毒致心肌损害32例报告

云南红河地区居民大多有烹服中药“大草乌”及用草乌或川乌等泡酒的习俗,用于治疗跌打损伤、风湿关节疼痛等疾病,但烹煮或浸泡不当,服用后常导致部分人中毒反应。1999年1月~2004年6月我院共收治急性乌头碱中毒32例,现将救治结果报告如下:资料与方法(1)一般资料:本组32例,男20例,女12例,年龄35~60岁,平均47岁。均有明确烹煮食草乌及服用川乌药酒史,用量10~200 g不等。食用草乌10例,于1~2 h后出现中毒症状,服川乌药酒22例,于10~30 min后出现中毒症状。(2)临床表现:全部患者均有不同程度的口唇和肢体麻木,为最先出现的症状,伴头昏、乏力、恶心…