完全性胸腹腔内脏反位合并十二指肠壶腹周围癌一例报告与文献复习

目的总结完全性胸腹腔内脏反位合并十二指肠壶腹周围癌的临床诊治方法。方法报道2006年3月收治的1例极为罕见的完全性胸腹腔内脏反位合并十二指肠壶腹周围癌行胰十二指肠切除术的病例,并复习国内外相关文献。结果本例患者病理诊断为十二指肠乳头及壶腹部腺癌Ⅰ-Ⅱ级。术后1周胆红素降至正常;但2周后出现胃-空肠吻合输出袢粘连性不完全性梗阻,经内镜下置管、鼻饲、营养支持、针灸等处理,40d后痊愈出院。经检索,全球自1936-2006年间报道的全胸腹腔内脏反位合并恶性肿瘤的患者仅15例;其中只有5例全胸腹腔内脏反位合并胰头与壶腹周围癌的报道。结论完全性胸腹腔内脏反位合并肿瘤时,若无明显禁忌证,应同样予以积极的外科治疗,术中操作应注意完全相反的解剖学结构。     

从医院药学管理模式的改变谈对药学教育的新要求

目前我国医院药学工作已由50、60年代的窗口型、经营型、生产型、经验型转变为70年代以来的知识型、管理型及医药结合型。其管理模式已从旧的“服务型”和“企业型”转变为以服务为先导,以科学研究和技术开发为重点的供应保障实体。基本采用了院长负责制下的以药事管理委员会指导下的药学部,再下设中、     

3-硝基三氮唑类衍生物体外放射增敏作用的生物学评价

探讨３－硝基三氮唑衍生物的放射增敏作用，并对其生物学效应作出评价。方法本文用克隆形成法研究了２２个３－硝基－１，２，４－三氮唑衍生物的体外放射增敏活性和乏氧、富氧细胞毒性。结果两个化合物的活性胜过ＭＩＳＯ，有三个化合物与ＭＩＳＯ和ＳＲ－２５０８相当，其余的其活性均较低。３－硝基三唑衍生物也像２－硝基咪唑类那样，其放射增敏活性与电子亲和性（用半波还原电位Ｅ１／２表示）有关。亲和性越大，即Ｅ１／２值越偏正，增敏活性越强。环核Ｎ１位和５位上取代基的结构和性质影响着化合物的Ｅ１／２、分配系数ｐ和细胞毒性。结论３－硝基三唑衍生物对乏氧和富氧（空气）细胞的毒性差别是很有限的，所以它们不是有效的乏氧调节细胞毒剂。但某些的放射增敏作用是值得深入研究的。     

某小学水痘爆发流行调查

对一所小学水痘爆发进行了流行病学调查，就其流行特征与影响因素进行了分析。     

抗组胺药Fexofenadine Hydrochloride

Fexofenadinehydrochloride又名MDL 16 4 5 5A ,属组胺H1受体拮抗剂。组胺H1 受体拮抗剂已于2 0世纪4 0年代应用于临床,实践证明这类药物对多种过敏反应有治疗作用。由于经典的组胺H1 受体拮抗剂有镇静作用,许多制药企业都致力于开发无镇静作用的组胺H1 受体拮抗剂。近12年来,已报道的无镇静作用的抗组胺药物已超过11种。1994年上市的特非那定就是这类非镇静性抗组胺药物中的领先药物。药理活性　特非那定是一种手性药物,治疗中用其外消旋体,口服后被迅速吸收,有肝首过效应,完全代谢后有两种主要产物,其中之一就是羧酸类似物fexofenadin…     

经气管镜超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）诊断纵膈淋巴结的初步应用

背景与目的:经气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)是用于诊断纵隔淋巴结等病变的最新微创检查方法.本研究旨在评价EBUS-TBNA用于纵隔淋巴结定性诊断的价值.方法:2009年4月1日-2009年7月16日之间,共计20例纵隔淋巴结肿大患者接受EBUS-TBNA检查.总结穿刺结果,评价该方法的应用价值.结果:20例患者共穿刺淋巴结37组,穿刺成功率100%,未发生并发症.EBUS-TBNA检查总体准确率90.00%(其中上皮性癌诊断准确率100%),灵敏度84.62%,特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值77.78%.每组淋巴结平均操作时间为11.9 min.20例患者术后住院1～17 d,中位住院1 d.前3例患者各组平均操作时间为36.25 min,后17例患者各组平均操作时间为7.76 min,两者差异具有显著性(z-=3.247,P=0.001).结论:EBUS-TBNA检查安全性好,准确率高,是用于纵隔淋巴结定性诊断的较好方法.     

云南与新疆产分心木水提物急性毒性研究

目的:考察云南与新疆两种分心木提取物的急性毒性,为更好地认识分心木药用安全性提供实验依据。方法:昆明种小鼠灌胃两种分心木提取物,1次/d,连续14 d,期间给小鼠称体质量并观察其行为学,Bliss法计算半数致死量(LD_(50)),分离小鼠不同组织以HE染色法进行染色,观察其病理学变化。结果:云南和新疆分心木水提物的LD_(50)分别为21.5 g/kg和12.4 g/kg;所有剂量分心木对小鼠体质量无影响;部分剂量分心木使小鼠活动减弱且会引起心脏和肝脏组织坏死。结论:云南和新疆分心木水提物均存在着一定的急性毒性作用。     

便携式电脑验光仪筛查屈光不正的可行性探讨

目的 探讨便携式电脑验光仪的准确性及用其筛查屈光不正的可行性.设计诊断试验.研究对象2008年6月至9月南通大学附属医院眼科就诊的屈光不正患者65例（130眼）.方法 对所有病例分别行SHIN-NIPPON SRH-2000便携式电脑验光仪验光及视网膜检影.主要指标屈光值（球镜度数、柱镜度数及轴向）的差异性检验、相关分析及受试者工作特征（ROC）曲线分析.结果 以视网膜检影为金标准,电脑验光的球镜度数轻度偏正,其中睫状肌麻痹后电脑验光与检影的差值为（＋0.33±0.56）D,呈高度正相关（r=0.98,P〈0.01）,差异有统计学意义（t=6.87,P〈0.01） 电脑验光的柱镜度数轻度偏负,其中睫状肌麻痹后电脑验光与检影的差值为（-0.23±0.45）D,呈中度正相关（r=0.81,P〈0.01）,差异有统计学意义（t=-5.85,P〈0.01）.电脑验光在睫状肌麻痹前后比较无统计学差异（球镜度数t=1.31,P=0.26 柱镜度数t=-0.28,P=0.78）.电脑验光对散光的检出率高,但主要是≤0.75D的低度散光,且与视网膜检影的轴向差值多数≤150.以视网膜检影的等效球镜为参考指标,电脑验光的ROC曲线下面积〉0.95（睫状肌麻痹后为0.984,睫状肌麻痹前为0.979）.结论 便携式电脑验光仪筛查屈光不正的准确性与视网膜检影一致,可用在群体眼病流行病学调查中筛查屈光不正.     

胃癌内镜超声分期与MMP-9基因表达的关系

目的 探讨内镜超声（EUS）对胃癌的术前分期及其与肿瘤转移相关基因表达的关系.方法 63例胃癌患者术前行胃镜和EUS检查并进行术前分期,同时运用ELISA法检测术前MMP-9血清水平,应用免疫组织化学技术和原位杂交技术检测胃癌组织中MMP-9蛋白的表达并与术后病理分期比较.结果 EUS对胃癌侵犯深度判断的总准确率为 80.95%,对淋巴结转移的总准确率为 73.02%.胃癌患者血清MMP-9水平与组织中MMP-9蛋白及MMP-9 mRNA表达呈一致性.MMP-9表达水平与胃癌组织浸润程度、EUS分期、淋巴结转移关系密切（P〈0.05）.联合EUS和MMP-9对胃癌侵犯深度判断的准确率明显提高,其总准确率为 95.22%.结论 ①EUS对胃癌的分期具有其分子生物学改变的基础.②胃癌患者术前血清MMP-9水平对EUS术前分期有参考价值,若显著增高者,术前EUS检查时,应注意癌肿是否已达或超过浆膜层.③EUS联合术前检测MMP-9血清水平,有利于提高对胃癌浸润转移判断的准确性.