急诊PCI术前阿托伐他汀强化治疗对STEMI患者血清炎症因子的影响

目的：探讨术前给予80mg阿托伐他汀强化治疗对ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者急诊介入治疗前后炎症反应的影响。方法：入选STEMI的患者95例,随机分为三组：A组（31例,术前给予负荷剂量阿托伐他汀80mg,术后给予阿托伐他汀40mg／d）;B组（34例,术前不服用他汀类药物,术后给予阿托伐他汀40mg／d）;c组（30例,术前不服用他汀类药物,术后给予常规剂量阿托伐他汀20mg／d）。分别于术前,术后24h、3d、7d测定各组血清高敏C反应蛋白（hsCRP）、血清淀粉样蛋白酶A（SAA）水平及术后肌酸激酶-同工酶（CK—MB）的峰值。结果：三组间术前血清hsCRP及SAA水平无明显差异;术后3d及7d,A组血清hsCRP及SAA水平明显低于B组、c组[7d：hsCRP（5．64±1．55）mg／L比（8．36±2．32）mg／L、（7．66±2．53）mg／L,SAA（7．31±3．61）mg／L比（10．13±5．13）mg／L、（12．86±4．98）mg／L,P〈0．051;而B组与C组间无显著差异（P〉0．05）。术后A组CK—MB峰值水平明显低于B、C组[（233．9±102．71）IU／L比（319．40±111．10）IU／L、（373．6±174．87）[U／L,P〈0．05],而B组与c组间无显著差异（P〉0．05）。A组在研究期间药物安全性与B、c两组比较亦无显著差异。结论：急诊PCI术前给予80mg阿托伐他汀强化治疗可显著降低ST段抬高急性心肌梗死患者血清炎性因子水平及肌酸激酶一同工酶峰值水平,且安全性良好。     

阿托伐他汀早期强化治疗对STEMI患者急诊PCI术后的影响

目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）术前阿托伐他汀强化治疗对ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者术后ST段回落、血清炎症因子及内皮功能的影响。方法纳入2010年3月~2010年12月武警总医院发病时间＜12 h、拟行急诊PCI的STEMI患者95例,按照随机信封法随机分为3组：A组（n=34,术前给予负荷剂量阿托伐他汀80 mg,术后给予阿托伐他汀40 mg/d）;B组（n=34,术前不服用他汀类药物,术后给予阿托伐他汀40 mg/d）;C组（n=30,术前不服用他汀类药物,术后给予常规剂量阿托伐他汀20 mg/d）,观察术后90 min内ST段回落情况以及术后24 h、3 d、7 d高敏C反应蛋白（hs-CRP）及NO合酶（NOS）的变化情况。结果术后90 min内A组ST段回落比例更高,同时回落幅度也更大,与B组和C组均有统计学差异（P＜0.05）;术后24 h,A组高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平下降,但与B组和C组无统计学差异;术后3 d和7 d,A组hs-CRP进一步下降,且与B组和C组达到统计学差异（P＜0.05）;术后24 h及术后3 d,A组一氧化氮合成酶（NOS）水平高于B组和C组,但与B组和C组比较无统计学差异（P＞0.05）;术后7 d,A组NOS水平继续升高,与B组和C组达到统计学差异（P＜0.05）。结论急诊PCI术前一次性给予大剂量（80 mg）阿托伐他汀强化治疗有利于STEMI患者心肌灌注恢复,并能够降低炎症反应,改善血管内皮功能。     

动脉导管未闭封堵术后持续性血小板减少患儿的护理

总结1例动脉导管未闭介入封堵术后出现持续性血小板减少导致出血患儿的护理.护理要点包括:消化道、鼻黏膜、股静脉置管穿刺点、皮肤黏膜出血的观察与护理;严密监测血小板计数,及时补充血小板;做好心理护理,以确保患儿在急性出血期间的安全.本例经外科手术取出封堵伞后,血小板恢复正常,痊愈出院.     

责任护士工作表格在干部病房中的应用

干部病房的服务对象大多高龄，社会地位及文化层次都较高，患老年慢性疾病者居多，住院时间较长，为了更好地满足他们的住院需求，我们针对科室特点，特别设计了责任护士工作表格，在2006年7月-2007年7月应用期间，效果满意。现将表格的设计与应用介绍如下。     

经冠状动脉内注射自体干细胞移植治疗急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是威胁人类健康和导致死亡的主要疾病之一。近年来急性心肌梗死治疗快速发展,直接介入手术、药物溶栓等治疗早期血运重建,使AMI预后得到了明显改善。然而研究表明,急性心肌梗死起病〉4h,即使成功血管重建恢复血运,6个月随访发现左室射血分数并未增加。     

新形式下急诊科护理管理实践与探索

目的 加强急诊科护理方法，建立三级管理制度。结果 科室管理有序，护理质量，各项技术明显提高。结论 三级管理的实施，使整体素质明显提高，维护了医院窗口形象，减少医疗纠纷，提高了急诊科的社会效益和经济效益。     

87例老年糖尿病并发症护理体会

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，可累及全身多个脏器和系统。老年患全身状况差，并发症多，护理难度大，易造成严重后果。我院2000年1月-2003年11月，共收治老年糖尿病并发症患87例，现将护理体会报告如下。     

“工”字形胶布在CCU气管插管固定中的应用

目的：探讨“工字形”胶布在CCU气管插管固定中的应用。方法将40例经口气管插管患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统的医用橡皮胶布固定法,观察组采用“工字形”3M弹力胶布固定法。比较2组患者气管插管固定效果、气管插管口腔气味及胶布黏贴处过敏、面部留污垢情况。结果观察组皮肤洁净度、皮肤过敏情况、管道移位程度均优于对照组,并且口腔异味情况较好于对照组,比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论“工字形”3M弹力胶布固定气管插管,既可减少管道移位及口腔异味,又美观、防过敏,适合临床广泛推广。     

慢性心力衰竭患者应用心脏再同步治疗的CCU观察及护理

心力衰竭是各种器质性心脏病的终末阶段，病死率随着病情的加重而升高，5年病死率可高达50％。随着人口老龄化和常见心血管疾病发病率的上升，心力衰竭患病率正在逐步升高。研究发现，心力衰竭患者恶性心律失常发生率极高，且50％～70％的心力衰竭患者死于快速性室性心律失常，即室速和室颤。