两种子宫输卵管造影方法的输卵管显影率比较

目的探讨子宫输卵管造影(HSG)检查宫颈塞法和双腔球囊导管法输卵管显影率的差别。方法我院HSG检查261例,其中宫颈塞法93例(35.63%),双腔球囊导管法168例(64.37%)。结果两种方法输卵管显影率分别为80.33%和83.74%,组间无显著差异(P=0.3305)。双腔球囊导管法组中,紧顶子宫角部亚组输卵管显影率仅有12.5%,与邻近子宫角部和宫腔中央亚组间有显著差异。结论两种方法对输卵管显影率没有明显差异;双腔球囊导管法导管末端紧顶子宫角部时会影响该侧输卵管显影。     

子宫输卵管通液测压诊疗仪的临床应用价值

目的:探讨子宫输卵管通液测压诊疗仪(简称遥控造影仪)的临床应用价值.方法:应用遥控造影仪对149例不孕症患者行子宫输卵管造影术(HSG),并观察宫腔及输卵管情况.结果:输卵管完全梗阻85条(29.5%),其中积水23条;不完全梗阻37条(12.8%),积水9条;完全通畅166条(57.7%).子宫畸形13例(8.7%);宫腔粘连16例(10.7%);子宫内膜炎31例(20.8%);子宫正常者89例(59.7%).所有病例中出现各类对比剂逆流12例(8.1%).结论:使用遥控造影仪进行子宫输卵管造影是一种安全可靠的造影方法,但子宫造影管需要进一步改进.     

子宫输卵管造影受检者入射体表剂量研究

目的研究不同透视参数下子宫输卵管造影（HSG）受检者入射体表剂量的差异，探讨降低HSG受捡者辐射剂量的方法。方法测量64例次HSG受检者入射体表剂量，其中透视参数为Normal 33例次，透视参数为Low Dose 31例次。结果透视参数为Normal组平均入射体表剂量为25。99mSv，透视参数为Lowdose组辐射剂量为15．76mSv,二者之间存在统计学差异（P〈0.05）。结论透视参数为Lowdose行HSG检查可以降低受检者辐射剂量。     

超声弹性成像在颈部淋巴结结核诊断的价值

目的探讨超声弹性成像在颈部淋巴结结核(CTL)诊断的价值。方法选取98例因CTL就诊的患者为研究对象,选择每例患者最大淋巴结,对其均行常规超声、弹性成像及病理HE检查,对各项超声指标进行统计学分析。结果98例淋巴结结核患者均为多发性颈部淋巴结增大或多个淋巴结融合的颈部肿物。对最大淋巴结的超声表现判定Ⅰ型31枚,超声表现为淋巴结增大,呈类圆形,横纵比0.6~0.9,内部回声较低且不均匀,髓质破坏显著,皮质增厚,血流信号可见且丰富;Ⅱ型35枚,超声表现为淋巴结部分融合呈串珠样,体积较小,横纵比0.5~0.9,内部回声很低且不均匀,边缘不光滑,髓质消失,血流信号极少见,呈条状或短棒状;Ⅲ型19枚:超声表现为淋巴结增生增大显著,形态不规则,横纵比0.4~0.7,内部回声杂乱,内壁不均匀增厚,粗糙不平,伴有高回声的炎性水肿带,可见稀疏血流信号,以静脉血流为主;Ⅳ型13枚,超声表现为淋巴结萎缩,呈长条或椭圆形,横纵比0.3~0.6,内部回声低,血流信号不可见,可见钙化或纤维化灶。Ⅰ型:髓质破坏显著,皮质增厚。Ⅱ型:可见多个典型结核肉芽肿结构,肉芽肿中心无或者仅见微小干酪样坏死区。Ⅲ型:周边为不典型肉芽肿病变,散在朗罕氏细胞,多伴有显微组织增生,中央见大片融合干酪样坏死。Ⅳ型,皮质增厚,可见大片融合干酪样坏死。Ⅰ型、Ⅱ型的病灶硬度介于Ⅲ型与Ⅳ型之间,横纵比较高,Ⅲ型病灶硬度最低,弹性评分最低,横纵比介于Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅳ型之间。Ⅳ型病灶硬度最高,弹性评分最高,横纵比较低。不同分型的淋巴结超声弹性评分和横纵比无线性关系(r=0.463,P=0.078)。结论超声弹性成像在诊断颈部淋巴结结核分型有一定的临床意义。     

热释光剂量片测量HSG受检者入射体表剂量的研究

目的 测量HSG受检者入射体表剂量,并对该检查方法的安全性进行评价.方法 将热释光剂量片贴敷于HSG受检者体表,测量入射体表剂量.结果 33例HSG受检者平均入射体表剂量为25.99mSv,其大小与mAs、透视电压与电流乘积、透视时间、受检者体厚等因素存在正相关,r分别为0.8028,0.7981,0.6184,0.6488(P<0.05).结论 HSG受检者入射体表剂量低于安全阈值,在满足诊断要求的前提下,可以通过缩短透视、减少点片来降低辐射剂量.     

多模态MR指导超时间窗后循环梗死患者血管内治疗的疗效和安全性评价

目的 利用多模磁共振检查筛选出存在缺血半暗带的超时间窗的后循环梗死患者,行血管内治疗,评估其安全性及有效性。方法 回顾性分析我院收治的发病在4.5～24h之间,均经多模磁共振检查示存在缺血半暗带的后循环梗死患者75例,根据治疗方案的不同分为保守治疗组和血管内治疗组,保守治疗组(n=30)接受常规内科药物保守治疗,血管内治疗组(n=45)早期接受血管内治疗,后续治疗同保守治疗组。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)比较两组患者治疗前后神经功能改善情况、改良Rankin量表(mRs评分)评价预后功能、改良的脑梗死溶栓试验量表(mTICI评分)评价血管再通的情况及两组患者不良事件(症状性脑出血及死亡)的发生率。结果 血管内治疗组14d NIHSS评分较保守治疗组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);血管内治疗组90d良好预后(mRS≤2)比率、血管再通率较保守治疗组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);在不良事件方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 利用多模磁共振筛选出存在缺血半暗带的超时间窗的后循环梗死患者行血管内治疗安全有效,未来还需...     

子宫输卵管造影双腔球囊导管对诊断的影响

目的 观察子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)中双腔球囊导管对显影以及诊断的影响,并分析预防措施.资料与方法 搜集2008年1月至2009年7月间因不孕于本院行HSG检查的患者1456例(共2901支输卵管),均使用双腔球囊导管.按导管影响点不同,将导管影响显影分为三组:宫颈管组(A),宫腔组(B)和输卵管组(C).检查中出现导管影响显影,立即调整导管,继续注射对比剂观察并记录结果.统计不同类型出现情况及处理后变化,比较C组输卵管阻塞比率与无导管阻塞病例、C组导管成功调整后导管侧输卵管与对侧输卵管阻塞比率、位置的差别.结果 1456例中,插管困难导管未达宫腔者91例,2901支输卵管中不通者816支(28.13%).A、B、C 3组分别出现3、14和88例,经相应处理各有3、11和58例明显变化.C组导管调整成功84例,其中30.95%输卵管不通,略高于无导管阻塞组的28.04%(χ2=0.341,P=0.559);C组导管侧输卵管的近侧阻塞12例,明显高于对侧4例(χ2=4.421,P=0.035).结论 采用双腔球囊导管行HSG检查中,特别是在子宫发育畸形、宫腔小的情况下,应注意导管因素导致误诊.     

成人髋臼发育不良并髋周骨囊变的影像学分析

目的分析成人髋臼发育不良并髋周（髋臼和/或股骨头）骨囊变的影像学特点,提出与其他易出现髋周骨囊变疾病的鉴别诊断方法。方法回顾性分析24例共37髋合并髋周骨囊变的髋臼发育不良影像学资料。全部病例均行骨盆X线片检查,其中18例同时行CT检查,其余6例行MRI检查。结果髋臼发育不良的主要X线及MRI冠状位成像表现为髋臼浅小、倾斜角度大和对股骨头覆盖不足;测量中心边缘角（CE）最小者为-8°,最大者25°,平均12.38°。MRI轴位成像及CT检查在股骨头顶部层面均见＂光头征＂,上1/3层面均见双唇＂托球征＂;髋臼前后唇长度之和与股骨头直径的比值为0.84±0.12。单纯股骨头囊变3髋,仅髋臼囊变11髋,两者均有囊变者23髋;囊变位于关节承重区,紧邻近关节面下。CT和MRI共发现X线平片上不能发现的髋周骨囊变5髋,髋关节前脱位14髋。结论髋臼发育不良及其合并的髋周骨囊变较具影像学特点,结合临床资料可与大多数易导致髋周骨囊变的疾病作出鉴别。     

家兔压力灌肠过程中的腹腔压力变化

目的 观察清醒家兔压力灌肠过程中腹腔压( intra-abdominal pressure,IAP)的动态变化,分析Vaslava动作对腹腔压力的影响.材料与方法 普通家兔8只,清醒状态下北岛式固定于实验台,将10F、14 F Folley's导管分别置入膀胱、直肠.以电脑遥控灌肠整复仪( JS-628E)经直肠内导管灌注生理盐水,压力设置依次为2.8、3.7、4.6、5.5、7.3 kPa.记录灌肠过程中Vaslalva动作起止时间,生理压力传感器(P-300型)与生物机能实验系统(BL-420E+)动态检测膀胱内压.结果 腹腔压在压力灌肠过程中,当Valsalva动作出现时呈剧烈多峰状波动;平静状态下可见规律的波浪状微弱波动以及不规则轻微波动.平均腹腔压在Valsalva动作期间较动作前升高(t=-4.57,P＜0.05);Valsalva动作后较动作期间降低(t=2.50,P＜0.05).随着灌注压力的上升,平均IAP增高曲线近似指数关系,结肠跨壁压的变化呈先升高后降低的抛物线样.结论 清醒状态下压力灌肠,伴随结肠内灌注压力的升高,平均IAP呈近似指数关系显著升高,结肠跨壁压则呈抛物线样,Valsalva动作致腹腔压力剧烈波动.     

子宫输卵管造影中双腔球囊导管顶端对输卵管显示的假阳性影响

目的探讨双腔球囊导管顶端与子宫输卵管造影（HSG）中同侧输卵管不显示的关系。资料与方法选择HSG检查中所有的导管顶端紧邻子宫角部无明显间隙侧输卵管收入实验组,以同一患者的对侧输卵管作为对照。数据的分析采用质反应开放型单向续贯实验方法,收入1个病例后立即绘制实验线。结果至第18个有差异的病例出现时,所绘制的实验线触及上界（U）。结论当导管顶端紧邻子宫角部时,可导致同侧输卵管不显示。