多层螺旋CT、腹部X线平片、超声诊断输尿管小结石的回顾性对照研究

目的 对比分析多层螺旋CT(MSCT)和常规影像学检查对输尿管小结石的诊断效能,评价MSCT和常规影像学检查的可靠性.方法 收集2004-2006年收治的78例输尿管小结石(直径≤5.0mm)病例,均经开放性或腹腔镜手术证实.将手术结果 同MSCT、腹部x线平片(KUB)、超声检查结果 进行对比分析,来判断三种影像学检查的可靠性.本组有69例患者行KUB检查.78例行超声检查,57例行MSCT检查.结果 (1)MSCT、KUB、超声三种影像学检查对输尿管小结石的诊断符合率分别为98.2%(56/57)、53.6%(37/69)、67.9%(53/78).(2)KUB+超声对输尿管小结石的诊断符合率为73.9%(51/69),低于MSCT的98.2%(P＜0.05).结论 MSCT在输尿管小结石的诊断上优于KUB、超声及KUB+超声,是诊断输尿管结石最可靠的检查方法.     

图像分割在医学图像中的研究方法及应用

图像分割是指将一幅图像分解为若干互不交迭区域的集合,是图像处理与机器视觉的基本问题之一.医学图像分割是图像分割的一个重要应用领域,也是一个经典难题.本文从应用的特定角度,对近年来医学图像分割的新方法或改进算法进行综述,并简要讨论了每类分割方法的特点及应用.     

关键影像标注和影像胶片电子版的临床价值

近年来,随着医院数字化进程的快速推进,影像存储与传输系统(PACS)和放射科信息管理系统(RIS)结合的综合应用系统(PACS/RIS)的应用已越来越普遍.医学影像数据量更是越来越大,PACS中海量的影像数据,在给临床带来方便的同时,也使临床、使医院信息系统承担着巨大的负荷.     

胸腺少见病变的CT诊断

目的　提高对胸腺少见疾病的CT诊断及鉴别诊断。方法　回顾性分析 8例经手术病理证实的胸腺少见疾病的CT征象。结果　胸腺增生 ( 1例 )表现为胸腺区三角形软组织密度影 ,边界清楚 ;胸腺囊肿 ( 3例 )表现为胸骨后囊性病变 ,囊内呈均匀水样密度 ;胸腺脂肪瘤 ( 2例 )表现为前纵隔巨大混杂密度影 ,向下延伸至心尖部 ,病灶内见到脂肪密度 ;胸腺癌 ( 1例 )表现为前纵隔不规则强化病灶 ,胸膜可见转移性结节 ;胸腺类癌 ( 1例 )表现为前纵隔巨大肿块 ,强化不明显。结论　结合患者年龄与临床表现 ,CT可以对部分胸腺少见疾病作出正确诊断或提示诊断     

腺癌空洞型肺转移瘤的CT表现

目的分析腺癌空洞型肺转移瘤的CT表现特点,提高对腺癌空洞型肺转移瘤的认识。方法收集经临床和病理证实的腺癌空洞型肺转移瘤16例,对其CT表现进行回顾性分析。结果腺癌空洞型肺转移瘤中空洞的CT表现可分为小环形、泡样、不规则形和囊样空洞。16例中56.3%来源于肺腺癌,其中97.0%表现为小环形空洞;来自肺外腺癌的转移性空洞形态多样,其中以泡样空洞和小环形空洞为主。转移性空洞多分布于肺外围及胸膜下,多为直径<5mm的薄壁空洞,边缘光滑或毛糙;约7.1%空洞直径>2.0cm且具有分叶、毛刺、壁结节等恶性空洞的特征。结论腺癌空洞型肺转移瘤的CT表现具有一定的特征,并与原发灶的病理类型有关。     

胃肠道非霍奇金淋巴瘤多层螺旋CT诊断与临床分期的对比研究

目的：探讨多层螺旋CT对胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤分期的价值。方法：对35例经手术或活检病理证实为胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤多层螺旋CT资料进行分析,对其行螺旋CT分期并与术后临床病理分期进行比较。结果：本组病例对胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤分期的符合率为83.0%（29/35）,其中Ⅰ期符合率为100.0%（8/8）,Ⅱ期符合率为70.1%（12/17）,Ⅲ期符合率为80.0%（4/5）,Ⅳ期符合率为100.0%（5/5）。结论：多层螺旋CT可全面评价胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤的部位、侵犯程度、区域淋巴结及远处转移情况,对胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤术前分期具有重要价值。     

磁共振动态增强、扩散加权成像联合应用对乳腺病变的诊断价值

目的：探讨单一磁共振动态增强扫描诊断试验、扩散加权成像诊断试验及其联合应用对乳腺病变定性诊断的敏感性、特异性和阳性似然比、阴性似然比,比较其诊断效能。方法：对临床拟诊肿块的患者37例,同时进行动态增强扫描和扩散加权成像检查,均获得手术和病理证实,其中良性病灶18个,恶性病灶19个。对病变的边缘、形态特征、动态增强表现及时间一信号强度曲线采用评分法对病变性质分恶性、可疑恶性及良性三组进行判断。参照动态增强病变位置确定扩散图像病变所在,描记扩散图像上病变的感兴趣区,由软件计算获得表观扩散系数（ADC）值。对获取数据进行统计分析,采用t检验统计学方法进行良性和恶性ADC值比较。联合动态增强扫描和ADC值,采用评分法根据积分情况进行综合定性诊断。比较动态增强扫描、DWI ADC值及联合应用对乳腺病变定性诊断效能。结果：动态增强扫描（病灶边缘、形态学表现结合时间-信号强度曲线）诊断乳腺病变的敏感性、特异性和阳性似然比、阴性似然比分别为89．5％、72．2％和3．221、0．146。良性病变组ADC值1．474±0．441（×100^-3mm^2／s）,恶性病变组ADC值1．082±0．160（×10^-3mm^2／s）,两者间有显著统计学差异（P=0．002,〈0．05）。ADC值诊断敏感性、特异性和阳性似然比、阴性似然比分别为94．7％、66．7％和2．842、0．079。动态增强扫描和DWI-ADC值联合诊断的敏感性、特异性和阳性似然比、阴性似然比分别为94．7％、83．3％和5．684、0．063。结论：磁共振动态增强、扩散加权成像联合应用对乳腺病变的定性诊断敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比均较单一动态增强扫描或扩散成像诊断效能强。     

CT定位下经皮内固定治疗骶髂关节脱位

2005年10月至2007年4月，我院采用CT定位下经皮置入空心钛合金拉力螺钉内固定治疗骶髂关节脱位患者38例，效果良好。现报告如下。     

多层螺旋CT薄层重建对孤立性肺结节的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT薄层重建在孤立性肺结节诊断中的价值.方法 回顾性分析55例临床病理证实的孤立性肺结节病例,行多层螺旋CT扫描,后进行10.0 mm、5.0 mm、2.5 mm、1.25 mm重建.评价不同层厚影像对孤立性肺结节CT征象检出率及薄层CT与常规CT对孤立性肺结节良恶性诊断效能,结果采用χ2检验进行分析.结果 在SPN CT征象检出上,1.25 mm薄层CT优于2.5 mm及常规10.0 mm CT(P＜0.05);对肺内结节的良恶性鉴别评价方面,1.25 mm薄层CT诊断假阴性率＜10.0 mm常规CT (χ2=24.856,P＜0.05).结论 多层螺旋CT薄层重建可提高SPN的征象检出率,降低诊断小肺癌诊断的假阴性率.     

医院联合药品招标采购的做法与体会

为进一步规范药品采购行为,遏制药品购销中的不正之风,降低药价,采取医院联合药品招标采购,本着公开、公正、公平竞争的原则对供应商资格审核、投标报价、开标、评标、定标议标及药品的入库验收与保管严格把关。通过药品招标采购,平抑药价,使患者得到实惠,但是药品招标采购仍然存在一些问题,必须加快医疗体制改革,从根本上改变“以药补医”的机制,实行医药分业,彻底切断医生与药品经营的经济联系。