夹层动脉瘤的多层螺旋CT成像技术

目的：探讨多层螺旋CT成像技术在诊断夹层动脉瘤方面的应用价值,并对各种处理技术进行比较研究。方法：回顾性总结12例夹层动脉瘤的MSCT技术,通过对比剂至主动脉最大对比增强期扫描获得大量数据,输入ADW4．0工作站后,应用多层面重建（Muhiplanar reconstruction,MPR）,曲面重建（Curved planar reconstruction,CPR）,容积重建（Vdume reconstruction,VR）,表面重建（Surface shaded display,SSD）,最大密度投影（Maximum intensity projection,MIP）及MSCT仿真内窥镜成像技术（MSCT virtual endoscopy,MSCTVE）等对夹层动脉瘤进行图像重建,所有图像由三位有经验的影像学医师进行评估。结果：夹层动脉瘤的特异征象主要是分离移位的内膜,真假腔的存在;非特异征象是主动脉增厚钙化,主动脉不规则扩张,附壁血栓。二维图像（多平面重建及曲面重建）能较好显示病变范围、大小及病变细节,而三维重建（最大密度投影、表面遮盖显示和容积重建）能良好地显示管壁钙化情况和病变空间关系,仿真内窥镜可显示夹层动脉瘤的内膜破口情况、内膜片与血管关系。结论：MSCT成像技术已成为诊断夹层动脉瘤的有效影像学检查方法,其中MSCT血管造影由于其迅速,非侵入性,高敏感性及特异性且能显示夹层动脉瘤受累程度而逐渐取代传统CT。扫描在主动脉及分支增强最佳时进行。MSCT的二维及三维重建技术能提供夹层动脉瘤的大量信息,在夹层动脉瘤的诊断中具有重要价值,可有助于临床及外科治疗。     

重度抑郁症亚型的海马、杏仁核体积及其静脉变化的磁共振研究

目的 联合体积测量及磁敏感加权成像(SWI)技术观察忧郁型抑郁症及精神病型抑郁症的海马、杏仁核体积及其静脉系统变化,探究2组亚型的特征性影像学表现.方法 对18例忧郁型抑郁症、14例精神病型抑郁症患者及20例健康志愿者分别行海马、杏仁核的T1-MR形态扫描及SWI技术扫描,对比分析其体积及其静脉系统的变化规律.结果 2组亚型抑郁症患者的双侧海马体积均显著小于正常对照组,而2组亚型之间体积未见明显统计学意义;精神病型抑郁症的杏仁核体积显著小于忧郁型抑郁症及正常对照组,忧郁型抑郁症的双侧杏仁核体积与正常对照组相比无显著性差异;2组亚型抑郁症患者的侧脑室下静脉的直径、长度均显著小于正常组,而2组亚型之间无统计学意义.结论 杏仁核体积缩小可能是精神病型抑郁症的特征性影像学表现,此种改变或许可以作为鉴别2种抑郁亚型的一项较为客观的指标.抑郁症患者海马体积缩小与静脉萎缩之间可能有相关性.     

胰源性区域性门静脉高压的CT表现(附8例报告)

胰源性区域性门静脉高压以男性多见(约为女性的2 倍),从婴儿到80 岁以上的老人均可发病,但以35 ～ 45 岁的青壮年多见.胰腺疾病为本病的首位病因,主要为胰腺炎和胰腺肿瘤(或囊肿).本文主要讨论胰腺疾病引起该病的CT表现.     

MAGE1及NCAM在人小细胞肺癌中的表达

目的研究黑色素瘤抗原基因-1（MAGE1）及神经细胞粘附分子（NCAM）在小细胞肺癌NCI—H446细胞株及其裸鼠原位移植瘤、皮下瘤组织内的表达水平及分布特征。方法人小细胞肺癌细胞株NCI—H446细胞株及其裸鼠原位移植瘤组织行免疫组化染色，观察MAGE1及NCAM分别在小细胞肺癌的分布情况。免疫印迹法比较上述两种抗原在体内外蛋白中表达水平的高低。结果MAGE1及NCAM在NCI—H446细胞株及其裸鼠原位移植瘤组织的细胞膜及细胞浆中表达，并且体内外表达无明显差异。结论MAGE1及NCAM在人小细胞肺癌NCI—H446细胞内及肿瘤组织内呈稳定高表达，这两种抗原有望成为小细胞肺癌的靶点。     

数字胸片筛查肺癌的限度分析

目的 分析数字胸片筛查肺癌的限度，评价其临床应用价值。方法 选择肺癌高危人群（大于等于50岁，吸烟史大于等于20a）387例行数字胸片及低剂量多层螺旋CT（MSCT）全肺薄层扫描检查，分析数字胸片检出中央型和周围型肺癌的敏感性、特异性，并对数字胸片漏诊病例进行分析。结果 数字胸片正确诊断2例周围型肺癌和。1例中央型肺癌，敏感性分别为33．3％、20．0％，特异性分别为99．2％、99．2％；1例周围型肺癌和3例中央型肺癌未被检出；数字胸片对早期肺癌征象检出率低，有3例周围型肺癌被误认为良性病变。结论 除结构重叠外，图像处理也影响数字胸片筛查肺癌的检出率，细致的图像后处理可以提高其应用价值。     

女性抑郁状态患者海马形态体积的变化

目的 探讨女性抑郁患者的双侧海马及其各部形态体积变化的特点.方法 采用3.0 T磁共振,分别测量女性抑郁患者(30例,抑郁组)及对照组(30名)的海马及其各部体积和层数.结果 (1)抑郁组左侧海马头平均层面积(121±33)mm2,小于对照组的(148±32)mm2;层数(14.9±3.2)层,多于对照组的(12.3±3.1)层;P均<0.01;抑郁组左右侧尾部层数[(5.9±2.6)层,(6.4±1.8)层]少于对照组[(7.7±2.5)层,(7.8±2.3)层],P<0.05.(2)抑郁组左右侧海马体积[(3164±218)mm3,(3202±202)mm3]、于对照组[(3324±334)mm3,(3338±301)mm3],P<0.05,海马左右侧尾体积[(384±120)mm3,(414±101)mm3]亦小于对照组[(498±134)mm3,(501±121)mm3],P<0.01.结论 左侧海马头部形态改变和两侧海马尾体积缩小及其形态改变可能是女性抑郁患者的特征之一.     

CT平扫对肠及肠系膜损伤诊断价值探讨

目的探讨CT平扫在肠及肠系膜损伤诊断中的实际应用价值。方法回顾分析经手术或临床证实的53例腹部闭合性损伤中肠及肠系膜损伤病例的临床资料及CT平扫表现。结果 CT平扫主要定性诊断征象包括:腹腔积气17例;腹膜后积气1例;腹腔积液积血39例;肠壁增厚31例;肠系膜渗出及血肿17例;肠管扩张4例。37例CT平扫提示损伤部位,其中21例与手术或临床最终诊断结果一致。结论 CT平扫能对腹部闭合性损伤中肠及肠系膜损伤作出准确诊断。     

CT引导下经皮穿刺肾上腺活检方法的改进

经皮穿刺肾上腺活检的进针方法较复杂，经后方肾上腺活检因在肾上腺水平胸膜腔向下延伸，易致气胸并发症，仰卧位腹侧进针经胰腺左肾上腺活检易致更严重的并发症—胰腺炎的产生［１～２］，经肝右侧活检右肾上腺又有针道种植于肝实质内的可能，且穿刺途径长增加了技术上的...     

小心脏综合征2例报告

小心脏综合征（SmallHeartSyndrome）是神经循环衰弱症（NeurocirculatoryAsthenia，NCA）的一种特殊类型其特征是胸部踢检查显示心脏阴影缩小；且在轻度运动时显示心搏出量相对不足，从而引起—系列症状如眩晕、心悸、呼吸急促等。本征在国内尚未见报道，现根据我院近四年来发现的两例报道并总结如下。1病例报告例1，女性，14岁。因心慌、呼吸急促、乏力、运动后尤为明显来我院就诊。体格检查：呈消瘦貌，心肺听诊无异常。X线胸片（片号3644）示：两肺未见浸润渗出性病变。双侧助隔角清晰，腿肌位置正常。心脏阴影明显缩小，测量心脏横…     

少见胸腺肿瘤及肿瘤样病变的CT表现

目的：探讨少见胸腺肿瘤及肿瘤样病变的CT表现。方法：搜集8例经病理证实的少见胸腺肿瘤及肿瘤样病变，与病理结果对照，结合献分析CT表现。结果：8例中淋巴瘤3例，畸胎瘤2例，囊肿2例，脂肪瘤1例。结论：CT检查对少见胸腺肿瘤及肿瘤样病变有较大价值，部分病变可确诊。