胆道粒子支架植入联合TAI序贯治疗不可切除肝门部胆管癌的临床疗效差异

目的 探讨胆道粒子支架植入联合经导管动脉灌注化疗序贯治疗对不可切除肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma, HCCA)的临床价值。方法 选取本院收治不可切除HCCA 61例患者，其中对照组28例接受¹²⁵I粒子链及自膨式金属胆道支架(self-expandable metallic biliary stent, SEMS)植入，联合组33例接受¹²⁵I粒子链及SEMS植入后行TAI序贯治疗(TAI包括注入顺铂25 mg/m²与吉西他滨1 000 mg/m²溶于生理盐水后灌注，每3周重复1次),比较两组患者的术后疗效、生存时间、支架通畅时间和并发症。结果 两组技术成功率100%,术后1周、1个月、3个月内两组TBIL、AST、ALT较术前有明显改善(P<0.05),联合组对照组中位支架通畅时间分别为7.9个月、6.3个月，中位生存时间分别为11.4个月、6.7个月，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未出现严重并发症。结论 胆道粒子支架联合TAI序贯治...     

术前全身免疫炎症指数对胆道支架联合125I粒子植入治疗肝外胆管癌预后的判断价值

目的评估全身免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index,SII)对胆道支架联合 ¹²⁵I粒子植入治疗肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma, ECCA)患者预后的判断价值。方法 纳入2018年8月至2021年8月徐州医科大学附属医院介入科收治的接受胆道支架联合 ¹²⁵I粒子条植入的无法切除的ECCA患者128例,术前3 d内行外周血常规检查,并依此计算SII。采用受试者工作特征曲线(ROC)计算SII最佳临界值,根据该临界值将患者分为高SII组和低SII组。利用Cox回归模型分析影响患者预后的独立因素,绘制Kaplan-Meier曲线分析患者1年生存率。结果 SII最佳临界值为1 050,敏感度为66.0%,特异度为69.3%,ROC曲线下面积为0.676。高SII组ECCA患者1年生存率明显低于低SII组患者(P<0.05)。单因素Cox回归分析显示,血管侵犯、T分期、辅助化疗、CA19-9、术前SII是影响ECCA预后的重要因素,多因素Cox回归分析显示T分...