健康教育对高血压防治效果的影响

目的研究健康教育对原发性高血压患者的辅助降压作用。方法对48例门诊原发性高血压患者在药物治疗的基础上进行健康教育,包括合理膳食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、心理平衡等。通过建立个人档案,连续跟踪随访,根据其疾病特点以一对一、分次、集中讲课式教育并进行相应指导。结果接受健康教育的48例高血压患者的降压效果显著优于教育前。结论健康教育是控制疾病进展、延缓并发症发生的有效手段,有利于患者治疗与康复。     

MRI、MRS对前列腺癌及前列腺增生的诊断价值

目的 探讨MRI、MRS在前列腺癌及前列腺增生诊断中的应用.方法 回顾性分析经病理证实的28例前列腺癌和32例前列腺增生患者的MRI前列腺形态、信号改变及MRS测量枸橼酸盐(Citrate)、胆碱(Choline)、肌酸(Creatine)的峰值、(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho+Cre)/Cit,CC/C]的比值.结果 MRS测得PCa癌区和BPH中央带的CC/C平均值分别为(2.24±0.96)和(0.67±0.21),组间差异有统计学意义(t=3.989,P<0.001).28例前列腺癌患者MRI确诊为前列腺癌21例,准确率75%;MRI联合MRS确诊为前列腺癌26例,准确率为92.9%.32例BPH患者MRI影像诊断确诊为前列腺增生23例,不除外前列腺癌9例,准确率为71.9%.MRS波谱分析结合MRI影像诊断确诊为前列腺增生29例,不除外前列腺癌3例,准确率为90.6%.结论 MRI能很好地显示BPH和PCa的形态和信号特点,MRS能提供前列腺良、恶性组织的代谢信息,两者联合诊断有助于提高PCa和BPH的诊断的准确性.     

磁共振成像对早期缺血性脑血管疾病诊断分析

目的探讨磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)对早期缺血性脑血管疾病诊断的价值。方法 32例临床初诊急性脑梗塞病人,出现症状后2～24h内分别行CT平扫、常规MRI、液体抑制反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)和弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)。结果 CT平扫对急性脑梗塞征象的显示率为37.5%,常规MRI结合FLAIR和DWI扫描显示所有脑梗塞病灶。结论常规MRI结合FLAIR和DWI扫描对早期缺血性脑血管疾病的显示比CT平扫敏感性高,对临床及时治疗有指导意义,有助于尽早溶栓治疗,减轻症状,恢复功能,提高病人生存质量。     

磁共振弥散加权成像及灌注加权成像在急性脑梗塞诊断上的应用

脑梗塞是人类致死和致残的常见多发病,尽早发现梗塞,并准确判断病灶中可以恢复或存活组织,积极治疗可以降低死亡和致残率。弥散加权成像和灌注加权成像是近年来发展的功能磁共振成像技术,这两种成像技术联合应用的最大优点是不但能在急性期对脑梗塞进行定位、定性,而且还能显示梗塞区脑组织的存活状态。     

MRI增强扫描对肝癌和肝血管瘤的诊断和鉴别诊断

原发性肝细胞癌和肝血管瘤是肝内最常见的良、恶性肿瘤，对于二者的鉴别诊断一直是影像学诊断面临的重要问题。US、CF、MRI及其它影像学检查手段都涉及到对二者的诊断和鉴别诊断，对于3cm以上的病灶，所有影像学检查手段的检出率和定性准确率几乎没有太大的差别，但对于3cm以下的病变，检出敏感性和定性准确性均以增强MRI最高。本文将对MRI增强扫描中HCC和肝血管瘤的影像特征进行详细阐述，以进一步提高MRI对二者的诊断水平。     

双侧丘脑对称生长星形细胞瘤一例

患者,男,23岁。头晕,头痛5个月。MR扫描：SE T1WI：TR415MS,TE 15MS;TSE T2WI：TR3000ms,TE 96ms。矢状位及轴位像见双侧丘脑对称性增大,T1WI病变吴低信号,T2WI呈高信号,边界清楚（图1,2）。增强扫描病变未见强化（图3）。MRI诊断：双侧丘脑病变,考虑为胶质瘤可能性大。     

胎儿脐带绕颈的多普勒检查法

多普勒超声仪是孕期检查胎心情况,判定是否有胎儿宫内窘迫的较常用的物理诊断方法。仪器操作简单、易于掌握;灵敏度高、判断准确,为临床提供了较为可靠的诊断依据。本文抽查500名孕妇,妊振在38～42周,疑脐带绕颈119例,其中B超证实110例,分娩追踪观察发生脐带绕颈106例(占39％)。结果证明:“多普勒具有较高的诊断率,是产前检查的重要工具之一,特别在下级医院应用价值更大”。     

磁共振波谱成像在轻微型肝性脑病诊断中的应用

目的评价3T磁共振1H-MRS（1H-magnetic resonance spect-roscopy）在轻微型肝性脑病（minimal hepatic en-cephalopathy,MHE）诊断中的应用。方法对25例轻微型肝性脑病患者和28例无轻微型肝性脑病的肝硬化患者采用单体素氢质子波谱-激励回波采集（stimulated echo acquisition mode spectroscopy,STEAM）序列进行左侧基底节区的MRS扫描。计算N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱（Cho）、肌醇（mI）和谷氨酰胺复合物（Glx）的峰下面积,计算NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr、Glx/Cr,并与22例健康体检者（正常对照组）比较。结果与正常对照组相比,MHE患者左侧基底节区的Glx/Cr比值显著升高,Cho/Cr、mI/Cr显著降低（P〈0.05）;与无MHE的肝硬化患者相比,MHE患者左侧基底节区的Glx/Cr与Cho/Cr有显著性差异（P〈0.05）;无MHE的肝硬化患者与正常对照组比较mI/Cr有显著性差异（P〈0.05）。结论 3 T场强磁共振MRS检查显示MHE患者基底节区的Cho、mI水平降低,Glx水平升高,3T场强磁共振MRS对MHE的诊断有一定价值。     

喉全切除后发声重建的探讨

本文将活瓣性气管食管分流术１２８例的临床资料加以分析讨论。结果除失访者１３例外，１１５例中９１例（７９．１％）发声成功，占本术式的７１．１％。不能发声的２４例（２０．９％）中，６例因局部感染后瘘孔扩大，引起误咽而缝合瘘孔，改练食管发声。另外１８例中，７例患者曾练习发声，但未成功。其原因考虑为：①环咽肌和咽缩肌痉挛；②术中下咽粘膜和食管粘膜切除过多。术后咽腔和食管腔狭窄。另１１例属高龄和体弱患者，无发声欲望或对发声失去信心，放弃发声努力。     

胎儿脐带绕颈的多普勒检查法

多普勒超声仪是孕期检查胎心情况，判定是否有胎儿宫内窘迫的较常用的物理诊断方法，仪器操作简单、易于掌握；灵敏度高、判断准确，为临床提供了较为可靠的诊断依据。本文抽查５００孕妇，妊娠在３８－４２周，疑脐带绕颈１１９例，其中Ｂ超证实１１０例，分娩娩追踪观察发生脐带绕颈１０６例（占８９％）。结果证明，“多普勒具有较高的诊断率，是产前检查的重要工具之一，特别在下级医院应用价值更大。