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1.
2.
例1 男,35岁。自服利福平600~800mg,服药后约10分钟、出现头晕、头痛、恶心、继而腰痛、少尿。8天来每24小时尿量<400ml,尿呈茶色。近2日频繁呕吐。2年前曾因肺结核服过利福平2~3个月。查体:Bp15.96/10.6kPa,心肺正常,肾区有叩痛。尿蛋白(++++),BUN38.6mmol/L,Scr556.9μmol/L,CO_2CP9.4mmol/L。超声双肾如常。入院后给低蛋白、高必需氨基酸饮食,防止感染,抗过敏等治疗。2天后症状渐消,尿量增多,血BUN,Scr下降。18天痊愈出院。 相似文献
3.
4.
日常临床工作中 ,慢性肾功能衰竭比较常见 ,达到需要透析治疗的标准时 ,主要依据患者的具体病情及医院的医疗条件和技术水平选择透析方式。若患者的临床和实际条件许可应将腹膜透析作为第一选择 ,并因为腹膜透析对残余肾功能保护较好 ,且易于根据患者残余肾功能的情况逐步增加透析剂量以替代残余肾功能的不足 ,某些脑出血、蛛网膜下腔出血合并急性肾衰竭时首选腹膜透析[1] 。但可出现一些并发症 ,需及时、恰当、有效地治疗。笔者现将多年来处理腹膜透析并发症的资料总结如下。1 临床资料本组患者共 39例 ,男 2 4例 ,女 15例 ;年龄 18~ 5 9… 相似文献
5.
近年来随着医疗技术的不断进步,血液透析在治疗终末期肾病中得到较为广泛的应用.透析患者往往由于病情的不断进展,其护理情况也逐渐引起广泛重视[1~2].本研究对我院收治的血液透析患者的临床资料进行观察和分析,探讨心理护理对血液透析患者的影响,现报道如下. 相似文献
6.
目的 探讨长腹膜透析龄患者首次发生腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的临床特点及治疗转归。方法 回顾性收集2013~2019年期间在吉林省4家三甲医院首次发生PDAP的所有患者资料。根据发生首次PDAP时的透析龄是否大于36个月,将研究对象分为长透析龄组(≥36个月)和短透析龄组(<36个月)。比较两组患者首次PDAP的临床资料、治疗结果及转归。结果 本研究共纳入625例PDAP患者,长透析龄组93例,短透析龄组532例。在发生首次PDAP时,长透析龄组患者血红蛋白明显高于短透析龄组,而肾小球滤过率明显低于短透析龄组(P<0.05);长透析龄组较短透析龄组更易感染革兰阴性菌(P<0.05)。长透析龄组的初始治疗有效率(P=0.009)及完全治愈率(P=0.018)均低于短透析龄组,而拔管率高于短透析龄组(P=0.017)。多因素Logistic回归提示,长透析龄导致首次PDAP拔管及治疗失败的风险分别是短透析龄的3.05倍(95%CI:1.35-6.91,P=0.008)和2.81倍(95%CI:1.45-5.44,P=0.002)。真菌及混合菌感染是长透析龄患者首次PDAP治疗失败的独立危险因素(OR:45.40,95%CI:1.488-1385.5,P=0.029;OR:16.50,95%CI:1.106-246.123,P=0.042)。而两组患者在维持PD、技术失败和全因死亡方面无统计学差异,进一步进行多因素Cox回归发现,长透析龄并不是PDAP患者技术失败(OR:1.36,95%CI:0.84-2.19,P=0.206)或全因死亡(OR:1.51,95%CI:0.97-2.35,P=0.068)的独立危险因素。结论 长透析龄患者首次发生PDAP时易发生革兰阴性菌感染,并且治疗效果较短透析龄患者差,但对于长期转归方面无明显影响。长透析龄是首次PDAP拔管和治疗失败的独立危险因素。真菌及混合菌感染是长透析龄患者首次PDAP治疗失败的独立危险因素。 相似文献
7.
目的 探讨假单胞菌腹膜透析相关性腹膜炎(PsP)的临床特点及治疗方案。方法 回顾性收集2015年至2019年在吉林省4家三甲医院就诊的腹膜透析患者的临床资料,并将腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者按照病原学分为PsP组和非PsP组。计算PsP的发生率,对比两组患者的临床特点和治疗结果。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,应用Cox回归法分析影响PsP技术失败的危险因素。总结铜绿假单胞菌PDAP的治疗方案和PsP药敏情况。结果 共纳入临床资料完整的腹膜透析患者1530例,其中439例患者发生664次PDAP。PsP发生率为0.007次/人年。与非PsP组相比,PsP组难治性腹膜炎比例高(41.38%比19.69%,P=0.005)、治愈率低(55.17%比80.79%,P=0.001)、拔管率高(24.14%比7.09%,P=0.003)。PsP组的技术生存率低于非PsP组(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示铜绿假单胞菌是PsP患者技术失败的独立危险因素(HR=9.020,95%CI=1.141~71.279,P=0.037)。假单胞菌对阿米卡星、美罗培南、哌拉西林他唑巴坦敏感性较高,对复方新诺明、头孢唑林、氨苄西林的耐药性较高。结论 PsP较非PsP的治疗效果差,铜绿假单胞菌是影响PsP技术失败的主要原因。 相似文献
8.
9.
2型糖尿病(糖尿病肾病)尿路感染尿毒症患者合并皮下血肿和获得性凝血因子缺乏症的诊断与治疗 总被引:8,自引:0,他引:8
总结2型糖尿病(糖尿病肾病)尿路感染尿毒症患者合并皮下血肿与获得性凝血因子缺乏症的诊断与治疗经验。一名56岁女性患者,主诉烦渴多尿血糖升高22年,水肿4年,伴恶心、呕吐1周就诊入院。住院治疗中出现皮下血肿。实验室检查结果:凝血因子(II,VII,IX,X)缺乏。对于2型糖尿病(糖尿病肾病)尿路感染尿毒症患者出现皮下血肿,鉴别诊断有重要的临床意义。获得性凝血因子缺乏(II,VII,IX,X)在2型糖尿病(糖尿病肾病)尿路感染、尿毒症、血液透析后,是皮下血肿的罕见原因。2型糖尿病(糖尿病肾病)尿路感染尿毒症患者合并皮下血肿和获得性凝血因子缺乏症需综合治疗(手术、血液透析、药物),能取得满意的疗效。 相似文献
10.
总结我国高职教育发展取得的成绩,分析当前高职教育发展在办学理念、人才定位、教学建设、教学改革等方面存在的问题,提出坚持以科学发展观为指导,大力培育高职院校精神,坚持以服务为宗旨、以就业为导向、树立品牌效应等观念,推进高职教育可持续发展。 相似文献