反复洗胃和二巯基丙磺酸钠对毒鼠强中毒的疗效评价

目的：评价短时间内反复洗胃和加用二巯基丙磺酸钠对毒鼠强中毒的疗效。本文3批65例。方法：短时间内反复洗胃3次，第一次在病人入院后立即洗胃，第2次是入院后3—5小时洗胃。第3次是入院次日。用二巯基丙磺酸钠肌注。每公斤体重5mg隔8小时一次，连用3-5天。结果：止惊快(当天止惊)、清醒快(3天有63例清醒。到第5天全部清醒)，疗程短(平均住院13天)，后遗症少．全部康复出院后两个月随访2次全部正常。结论：反复洗胃和用二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒是有很好的临床效果。     

重症监护病房重症脓毒症患者远期负性情绪发生率及相关因素分析

目的 探讨重症监护病房（ICU）重症脓毒症患者远期负性情绪发生率及相关因素。方法 选取2019年1月—2020年12月南阳市第一人民医院入住ICU的99例重症脓毒症患者作为研究对象,均随访2年。将并发焦虑抑郁的患者作为负性情绪组,未并发焦虑抑郁的患者作为非负性情绪组,分别有30和69例。分析两组患者年龄、性别、种族、体重、入院临床特征（住院时长、ICU时长及血清乳酸、降钙素、C反应蛋白水平）、入院诊断疾病（心血管系统、呼吸系统、传染病、其他）、疾病严重程度[急性生理学和慢性健康评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分、脓毒症相关器官衰竭评估（SOFA）评分、感染性休克]、器官支持情况[机械通气、连续性肾脏替代疗法（CRRTn）]、入住ICU前72 h是否使用皮质类固醇及在ICU住院期间咪达唑仑、芬太尼、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素和氟哌啶醇的累积剂量等基线特征。结果 两组患者性别构成、年龄、种族、体重、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、传染病、其他疾病、APACHEⅡ评分、SOFA评分、机械通气、CRRTn、入住ICU前72 h使用皮质类固醇、咪达唑仑、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素的累积剂量比较,差异均无统计...     

SiO2刺激矽肺肺泡巨噬细胞对MMP-9和TIMP-1表达的影响

Objective To investigate the effect of SiO2 on the expression of matrix metalloproteinase-9 (MMP-9)and tissue inhibitor of metalloproteinase-1 (TIMP-1)in human silicofic alveolar macrophages (AM).Methods Human alveolar macrophages were collected from a silicotic patient by bronchoalveolar lavage and exposed to silicon dioxide for 3h,6h,12h,18h,24h and 36h.The expression of the MMP-9 in the AM were detected with zymography and immunological method and the expression of the TIMP-1 in the AM with immunological method.Results The expressions of MMP-9 in the AM increased clearly along with the time,reached peak at 24 h when detected with zymography (average optical density:3.061±0.153 vs 2.851±0.164,P＜0.05);and reached peak at 18h when detected with immunological method (average optical density:0.386±0.037 vs 0.322±0.034,P＜0.05).The expression of the TIMP-1 in the AM did not vary when detected with immunological method (P＞0.05).Conclusion SiO2 may affect the expression of MMP-9 and MMP-9 activity in the cultured AM.     

血清肝纤维化标志物与肝功能、病毒学指标的相关性研究

目的研究肝硬化患者肝纤维化血清标志物与肝功能、病毒学指标的关系。方法164例乙肝肝硬化患者检测LN、PC III、HA、IVC及肝功能、HBVDNA定量及血清标志物,并进行Ch ild-Pugh分级和分析。结果经相关分析和秩和检验,肝纤维化指标与CHE、PTA呈负相关(P<0.05~P<0.01)、与TB IL、AST呈正相关(P<0.05~P<0.01)、并随Ch ild-Pugh评分增加而递增(P<0.05~P<0.01)。同时,肝纤维化指标与HBVDNA水平密切相关(P<0.05~P<0.01)。结论肝纤维化检测与肝功、病毒学指标明确相关,综合多项无创性检查诊断肝纤维化是临床的需要。     

矽肺肺泡巨噬细胞对肺成纤维细胞基质金属蛋白酶及其组织抑制因子表达的影响

目的 探讨矽肺患者的肺泡巨噬细胞(AM)是否通过影响肺成纤维细胞(FB)基质金属蛋白酶(MMPs)/金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)系统参与矽肺纤维化的发生发展。方法 收集矽肺患者AM培养上清,与人胚肺FB共同孵育6、12、18、24、36、48 h,用免疫细胞化学的方法检测FB中MMP-1和TIMP-1的表达。结果 未经SiO2刺激的矽肺患者AM培养上清作用于FB 24 h,FB中MMP-1的表达较空白对照组减少(积分光密度值分别为0.103±0.014、0.133±0.023),TIMP-1的表达增多(积分光密度值分别为0.108±0.012、0.065±0.006);经SiO2刺激24 h的矽肺患者AM培养上清作用于FB后,FB中MMP-1的表达量进一步减少(积分光密度值分别为0.062±0.008、0.133±0.023),而TIMP-1的表达量进一步增加(积分光密度值分别为0.143±0.015、0.065±0.006)。结论 SiO2可能通过AM的介导影响了FB中MMP-1/TIMP-1系统的表达,参与了肺纤维化的形成。     

失代偿期肝硬化患者的MELD评分与预后

目的评价MELD评分系统在晚期肝病中的应用。方法对87例住院失代偿期乙肝肝硬化患者进行MELD评分，同时进行C-T-P评分。随访3、12、24月的生存率，并分组比较。结果随访3月病死率31．0％；12月病死率40．2％；24月病死率为75．9％。以MELD系统R为18分组比较，显示〉18分组3月、12月的病死率明显高于≤18分组（P=0．001及0．006），24月无明显差异；以R≤9分、10—19分、20-29分、30-39分、≥40分组比较，显示≤9分组3月、12月病死率为0，≥40分组3月病死率为100％。10分以上者在24月均有较高的病死率。C-T-P评分有相类似的结果。结论MELD对失代偿肝病1年内的短期预后判定较为准确。C-T-P系统也是良好的肝功能评价方法之一。     

基于FGF21 水平分析绝经女性高尿酸血症 与胰岛素抵抗的相关性

目的 通过测定绝经高尿酸血症患者血清成纤维细胞生长因子21（FGF21）和胰岛素抵抗指数 （HOMA-IR）的变化,探讨FGF21、胰岛素抵抗（IR）与血清尿酸（SUA）的相关性。方法 选取2017 年 12 月—2019 年8 月于锦州医科大学附属第一医院就诊的无症状高尿酸血症绝经患者76 例作为高尿酸血症组, 并根据BMI 水平分为高BMI 组和正常BMI 组。另选取同期在该院体检的健康绝经女性80 例作为对照组。 分别检测高尿酸血症组和对照组的FGF21、血清肌酐（Scr）、SUA、HOMA-IR、FPG、空腹胰岛素（FIns）、 血脂、血压等指标。结果 高尿酸血症组BMI、Scr、SUA、TG、FGF21、FIns 及HOMA-IR 较对照组高（P <0.05）。 高BMI 组SUA、FGF21、FIns 及HOMA-IR 较正常BMI 组高（P <0.05）。经Pearson 相关性分析,FGF21 与 BMI、TG、FPG 及lnFIns 呈正相关（r =0.803、0.472、0.184 和0.747,P <0.05）。ln（HOMA-IR）与BMI、 TG、FPG 及lnFIns 呈正相关（r =0.616、0.452、0.529 和0.644,P <0.05）。FGF21 与ln（HOMA-IR）呈正 相关（r =0.752,P <0.05）,SUA 与ln（HOMA-IR）呈正相关（r =0.537,P <0.05）,SUA 与FGF21 呈正相关 （r =0.573,P <0.05）。FGF21 和ln（HOMA-IR）预测高尿酸血症的ROC 曲线下面积分别为0.850（95% CI ： 0.793,0.907）和0.914（95% CI ：0.868,0.960）。结论 在绝经高尿酸血症患者中HOMA-IR 水平明显上升 且伴随FGF21 水平升高。提示FGF21 水平升高与IR、高尿酸血症有密切关系,其可能参与IR 导致高尿酸血 症的病理过程,并对高尿酸血症的发生有预测作用。     

归芪除痹汤联合电针治疗类风湿性关节炎急性发作的临床研究

目的 探讨归芪除痹汤联合电针治疗类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)急性发作的临床疗效。方法 将83例RA急性发作患者分为对照组42例和治疗组41例。对照组脱落2例,余40例患者,进行常规对症治疗。治疗组脱落1例,余40例患者,在对照组基础上,运用归芪除痹汤联合电针治疗,两组在治疗30天后统计疗效。对比两组症状的消失时间,观察患者压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间的变化。检测患者治疗前后血清中C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、类风湿因子(Rheumatoid factor, RF)、抗环瓜氨酸肽(Cyclic citrullinated peptide, CCP)抗体、白介素6(Interleukin-6,IL-6)、基质金属蛋白酶3(Matrix metalloproteinase 3,MMP-3)、血沉(Erythrocyte sedimentation, ESR)的水平。结果 治疗组的ACR50、ACR70明显高于对照组(P<0.05)。治疗组肿胀、疼痛、晨僵的消失时间均少于对照组(P<0.05)。两组治疗后的压...     

AcSDKP对大鼠心成纤维细胞MMP-2、MMP-9活性和MMP-1表达的影响

目的探讨N-乙酰基-丝氨酰-天门冬酰-赖氨酰-脯氨酸(AcSDKP)对10%血清和血小板源性生长因子(PDGF)诱导的大鼠心成纤维细胞MMP-2、MMP-9活性和MMP-1表达的调节作用。方法明胶酶谱法检测心成纤维细胞MMP-2、MMP-9的活性。Western blot法检测心成纤维细胞MMP-1的表达。结果10%血清和PDGF使心成纤维细胞MMP-2、MMP-9活性增强,也促进MMP-1的表达;AcSDKP能够进一步增加由10%血清和PDGF诱导的心成纤维细胞MMP-2、MMP-9的活性,并促进MMP-1的表达。结论AcSDKP上调了由PDGF介导的心成纤维细胞MMPs活性或表达,这可能与AcSDKP抗心肌纤维化的作用相关。     

经病理诊断的慢性乙型肝炎病毒携带者与慢性肝炎的临床分析

目的 比较病理学诊断为慢性HBV携带者与慢性肝炎患者的临床资料,为不同ALT水平的慢性HBV感染者的处理提供病理学依据.方法 对292例慢性HBV感染者进行肝活组织检查,按病理学诊断符合慢性HBV携带者标准(G0～G1且S0～S1)与慢性肝炎标准[G＞1和(或)S＞1]分为携带组和肝炎组,比较不同年龄分层及ALT水平分层与病理诊断的关系,同时比较其他可能与病理诊断相关的临床、生物化学及影像学指标,Logistic回归方程(后退法,极大似然法)进行多因素分析,确定病理学符合慢性HBV携带者诊断的独立影响因素.结果 292例患者中,病理诊断为慢性HBV携带者有140例,占47.9％;慢性肝炎152例,占52.1％.HBV携带组与慢性肝炎组在≤35岁与36～40岁、＞40岁比较,差异有统计学意义(x2=3.936,8.534;P=0.047,0.003); ALT水平在＜0.5×正常值上限(ULN)、(0.5～1.0)×ULN、(1.1～1.5)×ULN、(1.6～2.0)×ULN、＞2.0×ULN间比较差异有统计学意义(x2=55.314,P＜0.01),但ALT在(1.1～1.5)×ULN与＞2.0×ULN比较,差异无统计学意义(x2=3.810,P=0.051).多因素分析显示,病程、饮酒史、ALT分层、HBV DNA水平及超声检查肝表面是否光滑是病理学符合慢性HBV携带者诊断的独立影响因素(OR=0.995、0.224、0.516、1.308、0.270,P=0.005、0.007、0.000、0.025、0.001).结论 年龄35岁以上且ALT水平介于(1～2)×ULN的患者行肝活组织检查的临床意义更大.