结核病易感基因的研究现状

结核病是全世界由单一致病菌引致死亡最多的疾病之一。全球80％的结核患者分布在22个结核病高发病国家，中国是其中之一。     

结节病合并类固醇性结核病3例

肺结节病是一种肉芽肿性疾病。我们近1 0年来收治 2 0例肺结节病 ,其中 3例在治疗中合并类固醇性结核病 ,现报告如下。　　病例 1 :患者女 ,6 0岁 ,主因咳嗽、胸闷 3年加重伴气短、乏力、头晕、视力下降 3个月入院。查体皮下可触及皮下结节 ,眼部检查见双侧白内障 ,玻璃体混浊 ,虹膜睫状体炎。胸片及胸部ＣＴ示“双肺门肿大、双肺纹理粗” ,纤支镜取活检病理诊断“肺结节病” ,化验血沉 30ｍｍ ｈ ,ＰＰＤ(-) ,血ＣＥＡ(-) ,ＳＣＡＥ 6 6 .4Ｕ ｍｌ,痰找抗酸杆菌 (-) ,诊断肺结节病。给予强的松2 0ｍｇ ,每日 2次 ,治疗 4周后上述症状明显减…     

丙泊酚致无痛人流患者短暂精神功能障碍4例

丙泊酚诱导迅速，经过平稳，持续时间很短。苏醒快而完全，是目前无痛人流手术首选静脉麻醉药。其常见不良反应有短暂呼吸抑制、血压心率下降、癫痫样反应等。我院2003年12月至2006年2月共施行丙泊酚无痛人流手术2672例，发生精神功能障碍4例（1．49‰），现报告如下。     

胶原三维立体培养模型中胚肺成纤维细胞与肺癌GLC-82细胞的相互作用

背景：组织细胞、炎细胞可能在肿瘤细胞的侵袭、转移中发挥着重要作用,而细胞间的相互作用对基质金属蛋白酶有影响。 目的：观察胚肺成纤维细胞与肺癌GLC-82细胞在胶原三维立体培养条件下,相互作用对基质金属蛋白酶1,2,9表达的影响。 方法：采用三维胶原立体培养模型,按比例混合胶原,4倍DMEM和灭菌水,1倍DMEM的液体胶原,其中胶原终浓度为0.75 g/mL。将GLC-82细胞、胚肺成纤维细胞分别单独培养及GLC-82细胞和胚肺成纤维细胞按5∶1混合培养,待胶原固化后加入1倍DMEM培养基,48 h后收集上清液。Western blot法检测基质金属蛋白酶1表达水平,明胶酶谱法测定基质金属蛋白酶2,9的表达。 结果与结论：胚肺成纤维细胞与肺癌GLC-82细胞混合培养组基质金属蛋白酶1及基质金属蛋白酶2,9分泌量大于单独培养组(P < 0.05)。结果提示,三维立体培养条件下,胚肺成纤维细胞与肺癌GLC-82细胞相互作用能通过上调基质金属蛋白酶1,2,9的表达和活化,促进肺癌侵袭和转移。     

地塞米松对TNF -α诱导的H460细胞增殖的影响

目的:观察地塞米松对TNF -α诱导的肺癌H460细胞增殖的影响.方法:体外培养H460细胞,经TNF -α刺激后,随机分为对照组和实验组,对照组用不含地塞米松的DMEM培养液培养,实验组则分别加入含不同浓度地塞米松的DMEM培养液.通过MTT比色实验观察各组的值.结果:TNF -α( 12.5～100 ng/ml)可...     

纤维支气管镜治疗支气管扩张并感染临床研究

目的：评价纤维支气管镜肺泡灌洗对支气管扩张并感染的治疗作用和安全性。方法：治疗组48例给予全身抗炎支持治疗,经纤维支气管镜肺泡灌洗及局部注药。对照组48例给予全身抗炎支持治疗并经纤维支气管镜肺泡灌洗。结果：治疗组和对照组咳嗽消失时间分别为（13.6±3.8）d和（14.1±3.9）d,P〉0.05。有效率分别为85.42%和81.25%,P〉0.05。不良反应发生率分别为6.25%和4.17%,P〉0.05。结论：纤维支气管镜灌洗治疗支气管扩张并感染是一种安全、简单、有效的方法,值得在临床推广使用,单纯灌洗和药物保留灌注在疗效和不良反应方面无显著差异。     

不同定位方法经皮肺活检对肺部肿块的诊断价值

目的 探讨3种不同定位方法引导经皮肺穿刺活检对周围型肺部病变诊断的临床价值。方法 116例经皮肺穿刺活检患者,按定位方法分为3组：CT定位54例、X线定位47例、B超定位15例,对其病理结果及并发症进行回顾分析。结果 3组定位经皮肺活检病理结果CT定位阳性率为94．4％。X线定位91．5％,B超定位73．3％,CT及X线定位与B超定位阳性率相比差异显著,3组间并发症无差别。结论 对周围垂肺部病变经皮肺穿刺活检CT及X线定位优于B超定位。     

sTREM-1在内毒素诱导急性肺损伤早期的作用及意义

目的观察sTREM-1在内毒素诱导急性肺损伤早期的作用及意义。方法建立小鼠内毒素肺损伤的模型,酶联免疫吸附法检测肺组织以及血浆中sTREM-1、抗炎因子IL-10以及其他促炎因子IL-1β、IL-6。结果 sTREM-1具有与抗炎因子IL-10相同的动力学改变（r=0.99,P〈0.01）,且血浆中IL-1β/sTREM-1、IL-6/sTREM-1分别与组织中相应的比值正相关（r〉0.90,P〈0.01;r〉0.80,P〈0.01）,血浆中IL-1β/sTREM-1和IL-6/sTREM-1之间以及组织中相应的比值之间均呈正相关（r=0.80,P〈0.01;r=0.80,P〈0.01）。结论 sTREM-1作为抗炎因子在LPS诱导的ALI过程中发挥保护肺组织的作用,而且血浆内sTREM-1与其他促炎因子形成的促炎/抗炎比值的检测可用于肺组织内炎症反应状态的评价。     

4例高龄肠系膜上动脉栓塞患者肠大部分切除的术后护理

目的探讨高龄肠系膜上动脉栓塞致肠大部切除患者的术后护理方法。方法在常规护理的基础上，综合应用快速康复理念的方法和原则对患者进行综合护理，并结合近期相关文献进行经验总结。结果经过精心护理4例患者均痊愈出院。治疗期间无护理差错及护患纠纷发生，患者满意度达到100％。结论科学有效的护理措施是保证高龄肠系膜上动脉栓塞致肠大部切除患者术后康复的关键。     

国产奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察国产奈达铂（NDP）联合长春瑞滨（NVB）治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法：36例经病理组织学证实的NSCLC患者，临床分期III B～Ⅳ期，失去手术机会，应用NDP80～100mg／m^2，静脉滴注，d1，NVB25～30mg／m^2，快速静脉滴注，d1、d8，28天为1个周期，用药3个周期后进行评价，并观察同期采用顺铂（PDD）联合NVB化疗的III B～Ⅳ期NSCLC患者40例作为对照。结果：NDP组36例，CR 2例，PR 14例，NC 14例，PD 6例，总有效率（CR＋PR）为44．4％，PDD组有效率45．O％；中位生存时间NDP组6.5个月，PDD组6．7个月，无明显差异（P〉0．05）。NDP组主要毒副反应为骨髓抑制，白细胞下降率80．6％，III～1V度下降为36．1％，其次是消化道反应，未发现明显的肝肾毒性、周围神经毒性等。结论．围产NDP群会NVB治疗中晚期NSCLC疗效与PDD联合NVB相当，但毒副反应减轻，耐受性好。