87例髋臼骨折的手术治疗

目的探讨髋臼骨折手术治疗方法及效果。方法总结1999—2003年对87例有移位髋臼骨折进行手术治疗的经验。所有骨折均按Letournel—Judet的方法进行分型。根据不同骨折类型，分别采用Kocher—Langenbeck入路、髂腹股沟入路及前后联合入路进行骨折复位，以骨盆重建钢板和螺钉进行固定。结果87例患者平均随访时间28．5个月。根据Matta影像学评分，解剖复位52例，复位满意25例，复位不满意5例，差2例；3例关节轮廓复位。根据改良的Merled’Aubigne和Postel评分标准，优28例（32．2％），良41例（47．1％），一般12例（13．8％），差6例（6．9％）。发生股骨头坏死6例（6．9％），异位骨化18例（20．7％），创伤性关节炎12例（13．8％），无手术死亡、感染及骨折不愈合发生。结论及时手术、选择恰当的手术入路解剖复位、早期功能锻炼是提高髋臼骨折治疗效果的关键。