老年高血压病患者高脉压与靶器官损害

目的　观察在药物规则治疗下的老年高血压病患者脉压 (PP)与心脏、血管和肾脏等靶器官损害的关系 ,为临床更好地控制血压 ,防治靶器官损害提供依据。方法　用 2 4小时动态血压仪监测 2 63例老年高血压病患者全天平均脉压(ABPP) ,多普勒超声检查颈动脉粥样斑块发生率 (CAPR)、颈总动脉分叉处内膜 -中膜厚度 (IMT)及内径 (CAD)、左室重量指数 (LVMI)、左室舒张早期充盈峰值流速与心房收缩期充盈峰值流速比值 (E/A值 )、射血分数 (EF) ,生化测定内生肌酐清除率 (Ccr)及 2 4小时尿微量白蛋白排泄量 (MAU)。评价不同ABPP值对心脏、颈动脉、肾脏结构或功能的影响。结果　老年高血压病患者PP≥ 60mmHg与PP <60mmHg比较 ,E/A值、EF和Ccr均下降 (P <0 0 5) ,而LVMI、CAD、CAPR、IMT、MAU升高 (P <0 0 5)。结论　老年高血压病患者脉压增大 ,可促进心脏、血管及肾脏等靶器官损害 ,提示在老年高血压病患者中脉压也是预测心脏、血管及肾脏损害有价值的指标 ,控制脉压可以减轻老年高血压病患者靶器官损害     

冠状动脉造影及支架置入术在冠心病诊断与治疗的临床应用

目的　评价冠状动脉造影及支架置入术在冠心病诊断与治疗的临床应用价值。方法　对 40例 47支冠状动脉病变内置入 5 6只支架 ,其中置入前降支 2 9只 ,右冠状动脉 1 8只 ,左回旋支 9只。结果　 40例全部置入成功 ,置入后经冠状动脉造影证实狭窄消失 ,即刻效果良好 ,由术前狭窄 ( 88.9± 8.1 ) %减至术后残余狭窄 ( 5 .6± 5 .1 ) %,支架置入成功率 1 0 0 %。术后低血压反应 2例 ,血肿 3例。结论　冠状动脉造影及支架置入术是冠心病诊断与治疗的一种安全可靠、效果良好的介入性诊断治疗方法 ,值得临床广泛应用。     

永久性心脏起搏器植入术中及术后一些问题的探讨

近十年来永久性心脏起搏器埋谊技术已广泛应用于临床，本文对本院近年来量入13例进行小结，并对术中及术后一些问题加以探讨；     

惊恐致房颤一例报告

患者,男,52岁。因劳累出现心慌、心前区闷痛1月,于1989年7月28日入我院。查体:脉搏76次/分,血压16/10.6kPa,两肺清晰,心界不扩大,心率76次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未触及,血、尿、便常规正常,血沉、肝肾功能、血脂GOT及LDH均正常。心电图示:窦性心律,下壁心肌轻度缺血,双倍二级梯运动试验阴性,心脏B超示:各房室腔及大血管内径未见异常,心脏照片示:左心室轻度增大,主动脉硬化。临床诊断:冠心病,心绞痛型。经给予血管扩剂治疗后,自觉症状消失,心电图转为正常。于8月28日上午9时许同房间一患者猝死,抢救过程中该患者坐立不安,惊恐万状,1小时后患者突然感到心慌、胸闷,即查心电图示:快速心房纤颤,心室率120次/分,即给予转房,肌注安定10mg,地高辛0.125mg口服,两小时后症状消失,随后做心电     

急性心肌梗塞时肌钙蛋白T检测的临床研究

ＡＭＩ早期诊断对指导临床医师及时选择正确的治疗方法，降低病死率十分重要。ＡＭＩ的传统诊断一直依据临床症状、心电图和酶学检查，而早期临床症状常不典型，心电图确诊率也仅６０％～７０％［１］，酶学检查中ＣＫ－ＭＢ常被认为是诊断ＡＭＩ的“金指标”，但其活性很...     

老年高血压病患者高脉压与靶器官损害

目的观察在药物规则治疗下的老年高血压病患者脉压(PP)与心脏、血管和肾脏等靶器官损害的关系,为临床更好地控制血压,防治靶器官损害提供依据.方法用24小时动态血压仪监测263例老年高血压病患者全天平均脉压(ABPP),多普勒超声检查颈动脉粥样斑块发生率(CAPR)、颈总动脉分叉处内膜-中膜厚度(IMT)及内径(CAD)、左室重量指数(LVMI)、左室舒张早期充盈峰值流速与心房收缩期充盈峰值流速比值(E/A值)、射血分数(EF),生化测定内生肌酐清除率(Ccr)及24小时尿微量白蛋白排泄量(MAU).评价不同ABPP值对心脏、颈动脉、肾脏结构或功能的影响.结果老年高血压病患者PP≥60 mmHg与P\%P\%<60 mmHg比较,E/A值、EF和Ccr均下降(P<0.05),而LVMI、CAD、CAPR、IMT、MAU升高(P<0.05).结论老年高血压病患者脉压增大,可促进心脏、血管及肾脏等靶器官损害,提示在老年高血压病患者中脉压也是预测心脏、血管及肾脏损害有价值的指标,控制脉压可以减轻老年高血压病患者靶器官损害.     

病毒性心肌炎出现类似急性心肌梗塞心电图形一例报告

患者,女性,34岁。发烧6天后出现胸骨后闷痛,进行性加重,心悸,于1988年6月6日收入监护室。既往常有感冒史。查体:T37.8℃,P112次/分,BP12/9.3kPa,面色苍白,神志差,咽部充血,两肺呼吸音清晰,心界无扩大,心音低钝,心率115次/分、律齐,呈奔马律,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示:ⅡⅢavF呈QS形,ST段呈弓背样向上抬高,V_3至V_6导联ST段呈弓背样