肺心病合并冠心病20例诊治体会

肺心病和冠心病两者都是中、老年人的多发病,尤其在50岁以上的人群中比较常见,故两者合并存在的可能性较大,但因无统一诊断标准,所以容易漏诊或误诊,本文报道两病共存的20例病人,并对诊断及治疗加以探讨.     

经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗术60例临床分析

目的 探讨经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗术的临床护理特点.方法 通过对山西省汾阳医院2007年1月-2008年2月30例病人实施经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗术与同期住院的30例病人经股动脉路径行冠状动脉介入治疗术相比较,总结护理体会.结果 30例经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗术的患者比同期住院的30例经股动脉路径行冠状动脉介入治疗术的患者卧床时间短,伤口加压包扎时间短,并发症少,有统计学意义(P<0.05),而手术费用无统计学意义(P>0.05).结论 经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗成功率高,并发症少,术后病人卧床时间短,舒适度提高,简便省时,更符合患者的心理需求.     

应用品管圈降低采血部位皮肤瘀斑发生率的实践

[目的]观察品管圈活动降低采血部位皮肤瘀斑发生率的效果。[方法]成立品管圈,通过品管圈活动步骤,运用质量管理常用工具对采血部位发生皮肤瘀斑存在的问题进行改进,并将改进前后状况进行比较。[结果]采血部位皮肤瘀斑发生率由实施品管圈活动前的18.80%降低至实施后的7.29%,差异具有统计学意义(P0.01)。[结论]应用品管圈质量改进工具可有效降低采血部位皮肤瘀斑发生率,确保医疗安全,提高圈员应用品管圈管理工具解决临床实际问题的能力。     

老年急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗的安全性和近期临床疗效观察

目的探讨老年急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和近期临床疗效。方法分析2009年11月—2012年3月在我院收治的老年(≥65岁)急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)并行急诊PCI的33例患者的临床资料。结果在年龄≥65岁的STEMI患者中,PCI成功率达97.0%,院内死亡率为3.0%,近期心脏不良事件(MACE)发生率为6.1%,术后未出现严重出血并发症。结论老年急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗有良好的安全性,近期临床疗效比较乐观。     

阑尾炎的超声表现

目的:研究B超和彩色多普勒对阑尾炎的诊断价值.方法:收集26例患者,经手术和病理证实为阑尾炎,回顾分析B超表现.结果:(1)17例表现为阑尾增粗、壁增厚,伴阑尾周围炎.(2)6例阑尾内见结石.(3)后下腹脓肿3例.结论:阑尾炎大部分可经B超获得正确诊断.     

针刺合用止痒祛湿汤外洗治疗湿疹108例

１９９８年以来，笔者采用针刺合并自拟止痒祛湿汤治疗各型湿疹１０８例，取得良好效果，现报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料 住院及门诊湿疹患者共１５３例，随机分成２组。治疗组１０８例（急性湿疹引例，亚急性湿疹１３例，慢性湿疹４４例）。其中男４９例，女性５９     

小剂量多虑平联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床观察

功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)是持续或反复发作的,包括上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等上腹部症状的一组症候群.病因复杂,部分患者存在胃动力异常并与精神因素有关.FD的发病率高达16%～28%.笔者对2004年12月～2007年12月在我院就诊的功能性消化不良的病人给予莫沙必利与小剂量多虑平(每晚25 mg)治疗,取得了满意的疗效.     

彩色多普勒超声对软组织肿物良恶性的鉴别

目的：探讨2D-CDFI对软组织肿物良恶性的鉴别诊断和意义。方法：对51例软组织肿物行2D-CDFI检查，观察肿物发生部位、数量、大小、形态、声像图特征，并分别记录肿物周边、内部血流情况及血流参数。结果：51例中良性44例，恶性7例。良性肿瘤形态规则，边界多清晰，内部回声均匀，CDFI示周边及内部多元血流信号。恶性肿瘤形态不规则，边界多不清晰，内部回声不均匀，CDFI示周边及内部丰富血流信号，且多数为高速高阻的动脉血流频谱。结论：2D CDFI对软组织肿物良恶性的鉴别诊断有一定的特征性。     

超声诊断胆囊罗—阿氏窦扩大成囊一例

患者男性 ,45岁 ,因反复右下颌肿痛 6月余来我院就诊 ,口腔科检查发现 :右颌下腺肿大、质硬、压痛 ,右颌下腺导管呈条索状改变 ,疑诊为涎石病。超声检查 :使用麦迪逊ＳＡ -60 0型超声仪 ,探头频率3.5ＭＨｚ ,经右下颌探查 ,右颌下腺大小为 4.5ｃｍ× 4.0ｃｍ ,回声较均匀 ,边界尚清 ,其内见一宽约 1.0ｃｍ条索状无回声区 ,终端探及一 0 .9ｃｍ强回声团 ,后伴声影 (图 1) ,超声诊断 :右颌下腺肿大 ,右颌下腺导管结石形成伴导管扩张。术中于导管内取出一直径约 1.0ｃｍ结石 1枚 ,引流出少许脓液并经抗感染治疗而痊愈1　Ｍ示肿大的右颌下腺　↑…     

2型糖尿病患者脂联素与胰岛β细胞第一时相分泌功能的关系探讨

目的 探讨不同糖耐量个体脂联素与胰岛β细胞第一时相分泌功能的关系.方法 37例新诊断的2型糖尿病患者(DM组),30例糖耐量异常者(IGR组),40名正常对照组(NGT组),行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),ELISA法测定空腹脂联素及胰岛素原(PI)水平,比色法测定空腹游离脂肪酸(FFA).计算0～10 min胰岛素曲线下面积(AUC)、0～10 min胰岛素曲线下增加面积(iAUC)、AIR3-5、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能(HOMA-β).探讨脂联素与AUC、iAUC、AIR3-5、PI、FFA及HOMA-IR的关系.结果 (1)DM组及IGR组脂联素、AUC、iAUC、AIR3-5显著低于NGT组(P<0.05),DM组较IGR组明显降低(P<0.05).(2)DM组、IGR组PI明显高于NGT组(P<0.05).(3)脂联素与HOMA-β、AUC、iAUC、AIR3-5、高密度脂蛋白胆固醇正相关,与PI、FFA、HOMA-IR、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)负相关.(4)PI与HOMA-IR值正相关.(5)多元逐步回归分析显示,脂联素与AUC独立相关.结论 脂联素为胰岛β细胞第一时相分泌功能的独立影响因素,低脂联素水平可以预测2型糖尿病患者胰岛β细胞第一时相功能受损及胰岛素抵抗.