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1.
胆道系统的解剖关系复杂,变异较多,术中的任何大意和失误,都可能发生医源性损伤。胆道一旦遭受损伤,若处理不当,损伤部位胆管可能形成狭窄,后果严重。为吸取经验教训,本文将1985~1995年以来10树医源性肝外胆管损伤病例(包括本院和外院的),就其损伤原因,诊断处理及预防措施作一分析讨论。临床资料本组10例中,男3例,女7例。年龄最小27岁,最大63岁,平均49.6岁。全组10例肝外胆管损伤,发生在急诊手术4例、择期手术6例。其中损伤发生在胆囊切除术7例,胆总管探查2例,12指肠外伤修补术1例。1损伤部位及程度:左右肝管交汇处横… 相似文献
2.
阻塞性黄疸:PTC下胆管钳夹活检的技术方法学研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探索切实可行的胆管病理学检查新途径.资料与方法连续92例阻塞性黄疸患者接受经皮肝穿刺胆管造影(PTC)和经皮肝穿胆管引流(PTCD)治疗.PTCD过程中,影像监测下经皮经肝胆管穿刺,向胆管内引入活检钳对梗阻段钳夹活检,行组织病理学检查.统计学分析用χ2检验或Fisher确切概率计算法,以α=0.05作为检验水准.结果 92例钳夹活检患者90例成功获得组织块,技术成功率97.83%(90/92).钳夹活检敏感性为88.04%,63例胆管癌性恶性肿瘤钳夹活检敏感性较25例非胆管癌性恶性肿瘤高(93.65%比72.00%,P<0.05).结论PTC下胆管钳夹活检操作简单,创伤小,敏感性高,是一种值得推广的胆管病理学诊断新途径. 相似文献
3.
食管胃吻合口-胸腔瘘的影像学诊断和介入治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨食管胃吻合口-胸腔瘘的影像学特征及其介入治疗方法。方法:回顾性分析6例具有完整临床资料的食管胃吻合口-胸腔瘘的口服碘水造影及CT表现;透视下,置入蘑菇状覆膜内支架封堵瘘口。结果:6例口服碘水造影显示对比剂均经吻合口溢入胸腔;6例螺旋CT检查,其中5例显示吻合口与胸腔相通,1例瘘口小而未显示。全部病例顺利置入内支架,既完全封堵了瘘口,又解决了进食问题。结论:根据口服碘水造影和螺旋CT征象可以诊断食管胃吻合口-胸腔瘘,置入蘑菇状覆膜内支架封堵瘘口操作简单、安全、近期疗效明显,是一项值得推广的新技术。 相似文献
4.
5.
婴幼儿先天性多发体动脉-肺动脉瘘大咯血的栓塞治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
1 典型病例患者男 ,4岁 ,以“间断咯血 7个月”为主诉入院。 7个月前无明显诱因出现咯血 ,每次量约 2 0~ 30ml。症状反复出现 ,咯血总量约 2 0 0~ 30 0ml。患者无肝炎、结核病史 ,无支气管扩张及心脏病史。入院查体 :双唇稍苍白 ,双肺呼吸音粗 ,两肺中、下野可闻及中、小水泡音。咯血过程中SCT显示右肺斑片状阴影 ,考虑肺内出血。血常规在正常范围。透视下配合应用水膜导丝及 4F猎人头导管插管至支气管动脉 ,造影显示左肺及右肺各有两支支气管动脉 ,支气管动脉局部迂曲、扩张 ,肺动脉早期显影。左肺上叶支气管动脉造影时 ,造影剂通过两… 相似文献
6.
7.
8.
经皮经肝穿刺胆道造影术下胆道活检诊断恶性阻塞性黄疸 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探索经皮经肝穿刺胆道造影(PTC)下胆道活检的可行性和敏感性,明确病变的组织病理学特性,指导临床治疗。方法:24例恶性阻塞性黄疸患者,在行PTCD(经皮经肝穿刺胆道内外引流术)减黄术中,进行PTC术胆道活检。通过经皮经肝胆道穿刺通道向胆道内送入8F鞘,活检钳经鞘内送入并对病变狭窄段行胆道钳夹活检,获取多个标本,行组织病理学检查。结果:24例患者22例获得组织病理学诊断,阳性率为91.67%。病理报告胆管腺癌15例,胆管鳞癌1例,胰腺癌2例,肝癌2例,胃腺癌胆总管转移1你,硬化性胆管炎1例,阴性结果2例。结论:PTC下胆道活检是一种简单易行、准确可靠获取组织学病理依据的检查途径。 相似文献
9.
血管内皮结构与功能完整使心血管系统处在稳态状态。内皮受损且修复功能受限可导致许多心血管疾病的发生、发展。内皮祖细胞(EPCs)是血管内皮细胞前体细胞,在维持内皮稳态,促进血管内皮修复方面发挥重要作用。近年来对EPCs的研究发现,其与高血压病发生、发展有密切联系,其数量减少和功能紊乱都可能导致人类患高血压病风险增高。而高血压作为独立危险因素对血管内皮祖细胞有损伤作用。该文对EPCs与高血压关系的研究进展进行综述。 相似文献
10.
目的:建立宁波市流感样病例(ILI)的预测模型,并对所建模型预测效果进行验证和评价。方法收集2008年1月至2015年6月宁波市流感监测哨点医院 ILI 监测资料,对数据进行统计分析,建立ARIMA模型及ARIMA-GARCH模型对流感发病情况进行预测和评价。结果2008—2014年宁波市ILI累计报告101056例,发病率大致呈逐年下降趋势。针对ILI发病率的ARIMA模型构建中ARIMA(2,1,1)(1,1,1)12为最佳模型(BIC=6.250),白噪声残差分析得到Ljung-Box统计量Q值为6.027(P>0.05)。ARIMA-GARCH组合模型的预测效果较单一ARIMA模型理想,平均绝对误差分别为11.049和12.757。结论 ARIMA-GARCH模型可以模拟宁波地区流感的流行趋势,为流感防控策略的制定提供理论依据。 相似文献