经皮TriGen髓内钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较经皮TriGen髓内钉（美国Smith Nephew公司）与股骨近端髓内钉（PFN）（瑞士AO／SYNTHES公司）治疗股骨转子间骨折的临床疗效，探讨治疗老年股骨转子间骨折更为合理的方法。方法 分析本院2001年10月-2005年1月收治的股骨转子间骨折患者56例，年龄〉60岁。随机分为两组：A组21例，采用经皮TriGen髓内钉固定；B组35例，采用PFN固定。对两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术中输血、术后引流量、骨折愈合时间、术后至出院时间、髋关节功能优良率进行分析比较。结果 两组间手术切口长度、手术时间、术中出血量、输血量、术后引流量、手术至出院时间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后部分负重时间、骨折愈合时间、髋关节功能评价等差异均无统计学意义。结论 与PFN固定相比，经皮TriGen髓内钉具有手术时间短、出血量少、手术组织损伤小等优点，降低了手术风险，用于治疗老年股骨转子间骨折具有一定优势。     

复式针刺补泻对臀大肌挛缩术后髋关节和膝关节屈伸角度的影响

目的：观察复式针刺补泻对臀大肌挛缩术后患者运动步态髋、膝关节屈伸角度的影响。方法：将66例臀大肌挛缩术后患者按随机数字表分为两组,每组33例。观察组在康复治疗基础上,予针刺患侧秩边、环跳、居髎,行透天凉泻法;患侧髀关、伏兔、足三里、丰隆、血海、地机、阳陵泉,行烧山火补法。对照组仅予与观察组相同的基础康复治疗。每日治疗1次,30天为1个疗程,连续治疗3个疗程,疗程间休息1星期。使用Lokomat全自动机器人步态评定系统对患者进行运动步态髋、膝关节的屈伸角度测定。结果：观察组患者髋关节屈曲角度值(HFA-FF)、髋关节屈曲角度最大值(MAX-HFA)、髋关节伸展角度最大值(MAX-HEA)、膝关节屈曲角度值(KFA-FF)、支撑相膝关节屈曲角度最大值(MAX-KFA-TP)、摆动相膝关节屈曲角度最大值(MAX-KFA-WP),及对照组患者髋关节屈曲角度值(HFA-FF)、髋关节伸展角度最大值(MAX-HEA)和膝关节屈曲角度值(KFA-FF)与治疗前均有统计学差异(P＜0.05)。观察组髋关节屈曲角度值(HFA-FF)、髋关节屈曲角度最大值(MAX-HFA)、髋关节伸展角度最大值(MAX-HEA)、膝关节屈曲角度值(KFA-FF)及支撑相膝关节屈曲角度最大值(MAX-KFA-TP)与对照组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：复式针刺补泻可提高臀大肌挛缩术后髋、膝关节功能,改善步态运动。     

阴阳对刺呼吸补泻法对缺血性中风患者踝关节屈伸角度变化的影响

目的观察阴阳对刺呼吸补泻法治疗缺血性中风偏瘫运动步态踝关节的屈伸角度变化。方法将60例缺血性中风患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组30例。对照组仅采用基础治疗,治疗组在基础治疗上予阴阳对刺呼吸补泻法治疗。于治疗前、治疗后28 d使用Lokomat全自动机器人步态评定系统对患者进行运动与静止踝关节的屈伸角度变化参数测定比较。结果治疗组治疗后足跟着地时,踝关节屈曲角度值、踝关节的屈伸角度最大值和活动度与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论阴阳对刺呼吸补泻法可有效改善缺血性中风偏瘫运动,提高步行功能。     

针刺对慢性脑缺血脑皮质区自由基相关指标影响及其机制

目的:明确针刺对慢性脑缺血的脑皮质区自由基相关指标影响及其机制。方法:将实验大鼠随机分为正常、慢性脑缺血(IR)和针刺组,对比观察各组动物慢性脑缺血5周时脑皮质病理变化及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)含量的影响。结果:IR组SOD值较正常组显著降低,针刺组的SOD活性表达明显高于IR组,ROS、XOD活性低于IR组,而MDA的活性明显低于IR组(P0.05或P0.01)。结论:针刺对慢性脑缺血有一定保护作用,此作用机制可能是针刺通过清除自由基,降低脂质过氧化应激而保护慢性脑缺血的神经功能损伤。     

三伏贴对妊娠期哮喘慢性持续期患者的治疗效果研究

目的 探讨三伏贴对妊娠期哮喘慢性持续期患者的治疗效果。方法 选取2010年1月-2014年1月到华北理工大学附属医院就诊的妊娠期哮喘慢性持续期患者120例。按照随机数字表法,将其分为对照组和试验组各60例。对照组采用布地奈德雾化吸入治疗,试验组在对照组的治疗基础上加用三伏贴治疗。分别于治疗前和试验组末次贴敷结束10 d后,检测两组肺功能、炎性因子及相关因素水平,同时记录两组临床疗效和不良反应发生情况。结果 对照组有57例完成了治疗,试验组58例,两组平均年龄、平均病程及疾病程度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前两组第1秒用力呼气末容积（FEV1）、呼气峰流量（PEF）、FEV1与用力肺活量比值（FEV1/FVC）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组FEV1、PEF及FEV1/FVC比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组FEV1、PEF及FEV1/FVC与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组血清转化生长因子β1（TGF-β1）、肿瘤坏死因子α（INF-α）、γ-干扰素（IFN-γ）、辅助性T细胞（Th17）、皮质醇及瘦素水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组血清TGF-β1、INF-α、IFN-γ、Th17、皮质醇及瘦素水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组血清TGF-β1、INF-α、IFN-γ、Th17、皮质醇及瘦素水平与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 三伏贴治疗妊娠期哮喘慢性持续期的临床疗效确切,可以改善患者肺功能、血清炎性因子及相关因素水平,且不良反应较少。     

黄芪穴位注射配合药物吸入治疗支气管哮喘急性期临床观察

目的:观察用黄芪注射液穴位注射配合药物吸入治疗支气管哮喘(急性期)的临床疗效。方法:60例支气管哮喘患者随机分为两组,治疗组30例采用黄芪注射液穴位注射并配合药物吸入,1次/d,10 d;对照组30例采用单纯药物吸入,1次/d,10 d。观察治疗前后症状、体征评分的变化来评定疗效。结果:(1)黄芪注射液穴位注射配合药物吸入法能改善支气管哮喘急性期临床症状、体征,与单纯药物吸入法比较,差异具有统计学意义(P0.05),说明黄芪注射液穴位注射配合药物吸入法治疗支气管哮喘急性期优于单纯药物吸入法。(2)治疗后,总有效率治疗组83.33%、对照组73.33%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P0.05),说明黄芪注射液穴位注射配合药物吸入法治疗支气管哮喘急性期临床疗效优于单纯药物吸入法。结论:黄芪注射液穴位注射配合药物吸入法治疗支气管哮喘(急性期)能改善患者主要症状及体征,疗效确切。     

全国新生儿疾病筛查实验室室间质量评价5年回顾

目的:回顾分析5年来参加卫生部新生儿疾病筛查实验室室间质量评价的反馈结果,总结实验过程中的问题。方法:分别采用荧光法和时间分辨荧光免疫分析法(DELFIA)对卫生部临检中心分发的各批次质评样本的苯丙氨酸(Phe)和促甲状腺激素(TSH)值进行检测,对反馈结果进行总结分析。结果:5年来共接受卫生部临检中心分发的15批次共计75份质评样本,Phe测定结果偏倚分布范围在-30.0%~33.33%之间,相对偏倚平均值为11.99%;TSH测定结果偏倚分布范围在-61.11%~105.56%之间,相对偏倚平均值为17.09%;75份质评样本中,2份Phe测定结果和9份TSH测定结果失控(偏倚≥30%或≤-30%),失控率分别为2.7%(2/75)和12.0%(9/75);75份Phe质评样本中,阴性19份,阳性56份,定性判断结果符合率为100%(75/75);75份TSH质评样本中,阴性38份,阳性37份,定性判断结果出现1例假阳性,符合率为98.67%(74/75);每一批次项目评分结果均≥80%,室间质量评价合格。结论:参加全国新生儿疾病筛查实验室苯丙氨酸和促甲状腺激素检测室间质量评价,有助于评估实验室的检测能力,及时发现和解决筛查实验过程中存在的问题,从而提高检测质量,减小实验误差,保证筛查结果的准确性。     

机械推拿经络腧穴对大鼠臂丛神经损伤恢复作用的机理探讨

1材料与方法1.1动物健康远交系雄性Wistar大鼠30只,体重(160±10)g,由黑龙江中医药大学实验动物中心提供。1.2臂丛神经损伤模型制备首先常规麻醉、固定、剪毛、消毒。选择右侧锁骨下皮肤剪开约1.5cm,游离皮下组织及相应肌群和筋膜,用眼科显微止血钳(尖端上下各套一塑料外膜,防止过度损伤神经鞘膜)钳夹臂丛神经前束1次,1扣,持续30秒,消毒缝皮。待7天切口愈合后分别治疗。1.3分组处理方法(1)机械振动治疗组(10只):仰卧位固定,用自制压力测定振动棒钝尖端以(15±20)Gf力持续振动(频率2次/s,振幅2mm),在臂丛神经损伤处及相当人的“曲池”、“合…     

脑卒中患者的心理评估与疗效的关系

目的了解脑卒中对心理状态影响及心理状态对疾病治疗效果的关系。方法选22例脑卒中患者,治疗前后进行心理评估(SCL-90)症状量表及脑卒中功能缺损疗效评价对照。结果22例中17例有心理障碍,占76%,经治疗后心理障碍明显改善(P<0.01)。结论脑卒中患者除给予必须常规治疗外,还需要重视心理康复治疗。