不同时期维持性血透患者心理状况的评估及干预

维持性血液透析是治疗终末期肾功能衰竭患者的有效方法之一。对很多患者来说血液透析是一个长期而艰难的治疗过程,在透析的不同阶段,患者心理状态也在发生着改变,并可对治疗效果带来不同程度的影响。临床中发现,血液透析患者不同时期其心理状态差异较大,本研究通过对34例不同时     

芦沙坦和苯那普利对高血压大鼠左室肥厚的抑制作用

目的：研究芦沙坦及苯那普利对老龄前期自发性高血压大鼠（SHR）左室肥厚及丝裂素活化蛋白激酶（MAPK）的抑制作用。方法：将老龄前期SHR随机分为SHR对照组，苯那普利（10mg.kg^-1.d^-1）及芦沙坦（30mg.kg^-1.d^-1）治疗组，治疗期为3个月，每月测压一次，治疗结束后处死动物，测定心肌肥厚指标、血中及心肌中内皮素（ET）、血管紧张素AⅡ及MAPK。结果：苯那普利及芦沙治疗后血压、心肌肥厚指标、血中及心肌中内皮素（ET）及MAPK明显低于SHR相对照组（P＜0．01），芦沙坦组血中及心肌中AⅡ无下降。结论：AⅡ、ET及MAPK参与了SHR的血压升高及心肌肥厚的形成。苯那普利及芦沙坦有抑制AⅡ、ET及MAPK的活性，从而达到降压及逆转心肌肥厚的作用。     

保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建在乳腺外科的应用

笔者对17例乳腺恶性肿瘤（Ⅰ期4例，Ⅱa期7例，Ⅱb期6例）和5例良性癌前病变施行了保留乳头乳晕、乳房皮肤的乳房腺体皮下部分或全乳腺切除手术，同时行自体组织再造10例，其中腋下淋巴结清扫6例;硅凝胶假体一期乳房再造12例，其中腋下淋巴结清扫4例。术后给予CAF，CEF，CAT方案的化疗、放疗及内分泌治疗。随访2～72个月，平均42个月。结果示，全组患者均存活，恶性肿瘤患者无局部复发和全身转移。硅凝胶假体植入者无包膜挛缩、感染等并发症。全组再造乳房外形优良。良恶性乳房疾病需行乳腺切除，可根据个体化需要保留乳头乳晕、乳房皮肤或部分腺体进行一期的乳房再造。自体组织或假体乳房再造各有优缺点。只要行规范的综合治疗，不会增加肿瘤局部复发及远处转移的危险。该术式可使患者在肿瘤治疗安全的同时有一个理想的乳房外形，提高了患者长期生存的生活质量。     

浅谈在英语语言的学习中不应忽视文化的学习

对于英语学习的传统看法是只要学会语音、语法和词汇就算掌握了这门语言。可是，随着对外开放的进一步扩大及中国加入WTO，国人在国内外同外国人打交道的机会越来越多，这对他们的英语运用能力提出了更高的要求。而且笔者认为只学习语言材料，不了解文化背景，犹如只抓了外壳而不领悟其精神。     

远程医学教育系统的技术模式

随着科学技术的进步,远程医学教育系统的技术模式发生了巨大的变化,特别是计算机多媒体技术、网络技术、卫星通讯技术、广播电视技术的飞速发展,为远程医学教育提供了先进的技术支持.笔者详细论述了卫星通讯、有线电视、电信通讯、计算机网络等远程医学教育系统的技术模式.     

国产前列腺内支架的临床应用及并发症探讨

目的探讨国产前列腺内支架治疗前列腺增生引起排尿困难的疗效及并发症.方法42例前列腺增生引起的排尿困难的患者,置入46枚前列腺内支架.支架均为国产镍钛记忆合金编织而成.结果42例患者中,36例置入支架后立即自行排尿,5例因前列腺增生过大前列腺尿道部过长或支架位置不理想,置入一个支架,排尿仍有困难,再次置入第二个支架后,立即自行排尿,但2例出现长期的尿失禁;1例伴有糖尿病的患者,置入支架1周后排尿困难未改善,而进行外科手术治疗.36例生活质量积分0～3分,29例术后随访6～21个月,国际前列腺症状评分(I-PSS)术前27.49±4.21,术后6.89±3.76(P<0.001),最大尿流率术前(1.78±3.89)ml/s,术后(13.91±3.56)ml/s(P<0.001).结论国产前列腺支架治疗前列腺增生引起的排尿困难虽然会出现一些并发症,但仍是一种安全、可靠的方法.     

益气健心汤治疗慢性充血性心力衰竭观察

充血性心力衰竭（CHF）是临床常见病，严重影响人们的生活质量。笔者经过多年临床经验，自拟益气健心汤治疗CHF取得了较好疗效。现介绍如下：     

缺血性结肠炎

1 临床资料本组 17 例患者,男性 14 例,女性 3 例.年龄 62~89 岁,平均 76 05 岁.其中合并陈旧性心肌梗死 2 例、心衰 1 例、高血压病 7 例、风心病 1 例、房颤 3 例、脑梗死 5 例、肺心病伴呼衰、气管切开及呼吸机辅助呼吸 3 例、糖尿病 4 例、肾衰 1 例、便秘 6 例、结肠癌术后 1 例.突发起病 13 例,隐匿起病 4 例.症状有鲜血便 15 例、腹痛 13 例、腹胀 3 例、另 1 例以腹部包块为首发表现,国内外文献尚未见报道.