硅胶囊乳房假体行隆乳术3例的点滴体会

我院采用硅胶囊乳房假体行隆乳术，为先天性乳房发育不良和哺乳后乳房萎缩等的妇女带来福音。本组3例中，先天性乳房发育不良、哺乳后孔     

神经生长因子对糖尿病患者骨缺损治疗的影响

糖尿病是以高血糖为特征的代谢紊乱，可影响骨、神经、肾等多器官组织。骨缺损是指先天性或后天性疾病以及外伤等任何原因造成完整骨骼的骨质缺失。随着人口老龄化的进程，糖尿病发病率呈增高趋势，糖尿病患者骨折，特别是骨缺损，在治疗方面患者愈合慢、不愈合率或延迟愈合率以及假关节形成率高，是临床医师所面临的难题。     

肾性继发性甲状旁腺功能亢进99mTc⁃MIBI显像的影响因素分析

目的：探究肾性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)^99m 锝-甲氧基异丁基异腈(^99m Tc-MIBI) 显像的相关影响因素。方法：回顾性分析在南京医科大学第一附属医院接受手术治疗的482例肾性SHPT患者的临床资料,以术后病理为对照,比较不同显像方案(A组：仅行^99m Tc-MIBI双时相法平面显像;B组：在A组显像基础上加做早期相SPECT/CT) 对SHPT诊断效能的差异。根据影像与病理结果是否一致,再将B组患者分为完全诊断组(MIBI诊断结果与病理结果完全一致)与部分诊断组(MIBI诊断的腺体数目少于病理结果),进一步分析临床特征和生化指标对MIBI显像的影响。结果：在SHPT 诊断效能分析中,B组的灵敏度、特异度、准确度和阳性预测值均高于A组(81.9% vs. 70.3%;97.1% vs. 60.0%;82.2% vs. 69.9%; 99.9% vs. 97.9%,P ＜ 0.01),但两组阴性预测值差异无统计学意义(6.8% vs. 10.2%,P ＞ 0.05)。多因素Logistic回归分析示,血清磷离子水平是预测MIBI显像假阴性的独立危险因素(OR=0.57,95%CI：0.372~0.866,P = 0.007)。ROC曲线显示,当血清磷离子水平 ＜ 1.97 mmol/L时,^99m Tc-MIBI 双时相法平面显像加早期相SPECT/CT诊断SHPT发生漏诊的风险增加。结论：^99m Tc-MIBI 双时相法平面显像加做早期相SPECT/CT可提高SHPT患者功能亢进甲状旁腺腺体的检出灵敏度及准确度。影像结果的判断应当结合血清磷离子水平,当血清磷离子水平较低时,MIBI显像存在漏诊的可能,影像医生和临床医生都须予以关注。     

心率昼夜节律异常预测慢性肾脏病5期患者全因死亡的价值

目的:探讨心率昼夜节律紊乱预测慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）5期患者全因死亡的价值。方法:本研究为回顾性队列研究,纳入2011年2月至2019年12月在南京医科大学第一附属医院和南京医科大学附属明基医院就诊的CKD 5期患者为研究对象,同期入选159名健康志愿者设为健康对照组。采用2...     

微创经皮钢板内固定治疗儿童股骨干骨折

【目的】探讨应用微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。【方法】自2009年6月至2013年10月采用MIPPO技术治疗35例股骨干骨折患儿。【结果】所有病例均获得随访,访时间5～16个月,平均9个月。骨折均获得完全愈合,愈合时间2．5～4．0个月,平均3．6个月。根据Klemm关于股骨骨折的功能恢复分级标准评估：优28例,良7例,优良率100％。【结论】应用MIPPO技术治疗儿童股骨干骨折是一种微创、牢固、骨折愈合率高及并发症少的治疗方法,特别是治疗长斜形骨折或靠近股骨两端骨折的有效方法。     

53例急性间质性肾炎临床病理分析

目的 分析急性间质性肾炎（acute interstitial nephr-itis,AIN）的病因、临床表现及肾脏病理改变,探讨联合糖皮质激素治疗AIN的效果及预后.方法 回顾性分析我院自2004年1月至2012年12月经肾活检确诊的53例AIN患者的病因、临床表现、肾脏病理改变及联合糖皮质激素治疗的疗效等.结果 肾活检病例7 965例,确诊为AIN的53例（占0.67%）,其中11例（占20.75%）合并基础肾小球疾病.分析53例AIN的病因,药物相关性急性间质性肾炎（DAIN）32例（占60.38%）,其中抗生素导致的AIN 14例,占DAIN的43.75%.感染导致的AIN 10例（占18.87%）.主要的临床表现包括急性肾衰竭49例（占92.45%）、镜下血尿33例（占62.26%）、贫血31例（占58.49%）、蛋白尿31例（占58.49%）、白细胞尿17例（占32.08%）、发热14例（占26.42%）,少尿14例（占26.42%）、皮疹4例（占7.55%）、关节痛3例（占5.66%）、嗜酸细胞增高2例（占3.77%）.病理表现示肾小管间质水肿伴炎症细胞浸润,肾小管损伤轻重不等,合并有基础肾小球疾病者有肾小球损伤.共有16例（占30.19%）患者行血液透析治疗,除1例患者在肾活检结果出来前死亡外,其余52例患者均予糖皮质激素治疗.治疗好转出院时32例（占60.38%）患者肾功能恢复正常,16例行血液透析治疗的患者10例肾功能好转摆脱透析,5例维持性血液透析治疗,1例死亡.结论 AIN常见的病因为药物和感染,主要临床表现为非少尿性急性肾衰竭、血尿、贫血、蛋白尿等,联合糖皮质激素治疗效果较好.     

ATN-ISI及APACHEⅡ评分在急性肾衰竭血透治疗中的应用

目的 探讨ATN-ISI 和APACHEⅡ评分模型对评价血液透析(HD)治疗急性肾衰竭(ARF)预后的作用.方法 行HD的ARF患者172例,采集HD前24 h内最差生理参数作为ATN-ISI和APACHEⅡ模型的评分指标,以出院时患者死亡或存活为预后指标.结果 全组死亡110例,病死率63.95%;≥65岁组病死率(38/46,82.61%)明显高于＜65岁组(72/126,57.14%,P＜0.01);全组ATN-ISI评分(0.58±0.28)分,死亡组(0.72±0.23)分,显著高于存活组(0.32±0.15,P＜0.01);APACHEⅡ评分(26.41±8.81)分,死亡组(30.27±7.67)分,显著高于存活组(19.52±6.18,P＜0.01).两种评分明显正相关(r=0.81,P＜0.01).结论 ATN-ISI评分简单、生理参数易采集.ATN-ISI与APACHEⅡ评分均能较好反映ARF者HD治疗的预后.     

哈密地区公共场所公共用具消毒质量监测

为全面了解哈密地区公共场所卫生现状, 进一步规范管理,改善卫生服务质量,切实维护广大消费者的合法利益,为今后卫生监督检测工作提供科学依据,于2008年8～9月对哈密辖区内公共场所进行了公共用具消毒质量监测. 1 方法