罕少见脑胚胎性肿瘤患者的临床病理特征及其影像表现

目的 探讨几种罕少见的脑胚胎性肿瘤的临床病理特征及影像表现.方法 回顾性分析10例罕少见的经手术病理证实为脑胚胎性肿瘤患者的临床病理特征及MRI、CT表现.结果10例中,幕上原始神经外胚层肿瘤6例,室管膜母细胞瘤2例,髓上皮瘤1例,非典型性畸胎样或横纹肌样瘤1例,其中,4例为婴幼儿和儿童.各肿瘤的病理组织学表现具有一定特征性,是确诊的依据.肿瘤均位于幕上,体积较大,形态多不规则,呈分叶状,信号、密度不均匀,坏死囊变多见;肿瘤实质CT平扫多旱稍高密度,MRI表现为T2WI呈等或较高信号,T1WI呈较低信号,增强扫描显著强化.结论罕少见脑胚胎性肿瘤患者的MRI、CT表现无明显特异性,结合临床及病理组织学特征对其进行全面认识了解十分必要.     

脑胶质肉瘤的MRI表现及临床病理对照研究

目的 评价MRI对脑胶质肉瘤的诊断价值. 资料与方法 经病理证实的脑胶质肉瘤8例,回顾分析其MRI表现及病理学表现. 结果 病灶基本上表现为长T1 、长T2信号,边界不清,多数形态不规则,伴有囊变和坏死,个别可见瘤内出血,生长具有侵袭性,少数为结节状.周围脑组织水肿较轻,占位效应明显.增强扫描7例明显强化,1例轻中度强化,5例呈不规则环状强化,2例呈结节状强化,3例内部可见丝瓜瓤样不规则条状强化;2例直接侵犯邻近脑叶,3例发现瘤内出血,5例发生于脑凸面,1例发生于深部脑白质,1例发生于左侧侧脑室. 结论 脑胶质肉瘤通常发生于额、顶叶脑凸面,MRI能够清楚地显示病变及其边界,但信号改变易与多形胶质母细胞瘤、恶性胶质瘤、转移瘤等相混淆.确诊仍依赖于组织病理学诊断.     

动脉瘤样骨囊肿的影像学表现与诊断价值分析

目的 分析动脉瘤样骨囊肿影像学表现及X线、CT、MRI分别在动脉瘤样骨囊肿诊断中的价值,提高对本病的认识.方法 回顾性分析经病理学证实的22例动脉瘤样骨囊肿的影像学表现,全部病例均行X线检查,其中5例行CT检查,10例行MR检查.结果 X线检查均表现为囊性、膨胀性骨质破坏伴骨包壳形成,15例内部见粗细不匀骨间隔.CT检查能显示病灶内部的细小骨嵴、骨包壳中断情况及囊性低密度区,其中2例见液-液平面.MR扫描T1WI 4例显示液-液平面,T2WI 7例显示液-液平面,囊间隔与囊壁厚薄不等,增强扫描强化明显.结论 X线平片呈膨胀性溶骨改变,CT和MRI出现囊腔、液-液平面、强化明显的囊壁及囊间隔征象是诊断的重要依据.     

骨瘤的MRI表现及其与病理对照分析

目的探讨骨瘤的MRI影像特征及其与病理间的关系,提高对骨瘤MRI特征的认识。资料与方法14例经病理证实的骨瘤,均行MRI平扫及增强扫描,着重分析其MRI强化特征并与病理结果对照。结果(1)骨瘤多呈类圆形,边缘清晰,无软组织肿块和骨膜反应;(2)9例骨瘤T1WI、T2WI均呈低信号,Gd-DTPA增强扫描轻度强化6例,无强化3例,病理上9例均为成熟骨板和纤维组织,其中6例有大量骨母细胞,包括1例位于大腿根部肌间隙内的骨外骨瘤,呈轻度强化,病理上含有成熟的哈氏系统;(3)5例呈均匀或不均匀长T1、长T2信号,Gd-DTPA增强扫描呈不均匀轻度强化4例,明显强化1例,病理上除成熟骨板和纤维组织外,均有多少不一的骨髓成分,明显强化的1例含有较多的扩张毛细血管。结论对于典型骨瘤病例,MRI具特征性表现;对于增强扫描强化较明显的病例,尚需依赖病理确诊。     

MRI诊断输卵管陈旧性宫外孕一例

患者 女,40岁.因停经75天,阴道不规则流血40天,下腹隐痛伴肛门坠胀22天就诊.     

多层螺旋CT灌注扫描成像技术评价正常胰腺和胰腺癌的血流动力学特点

目的:利用多层螺旋CT的肿瘤灌注软件,对胰腺生理及病理情况下的血流动力学变化进行定量分析和评价。方法:①分组:2005-01/2006-12南方医科大学南方医院收治的确诊胰腺癌患者20例为胰腺癌组,30例正常胰腺(健康查体或胰外病变)为对照组。②扫描方法:所有受试者均用GELightspeed16排螺旋CT机行胰腺CT灌注检查,采用轴扫方式,120kV,60mA,5mm层厚×4层,矩阵512×512,成像速度1帧/s。扫描前肘部静脉埋置20G留置针,采用高压注射器注射非离子型对比剂50mL(每毫升含300mgI),注射速率4.0mL/s,延迟6s,总扫描时间60s。③评估指标:所得数据传输至GEAW4.2工作站,利用Perfusion3中的胰腺灌注软件进行数据处理,分别测量达峰时间、峰值高度、血流量、血容量、平均通过时间和毛细血管表面通透性的平均值。结果:50例均进入结果分析。①胰腺癌组的达峰时间较对照组长[(27.75±9.87),(22.12±4.26)s,P<0.05],峰值高度小于对照组[(23.12±7.03),(69.47±14.46)Hu,P<0.01]。②胰腺癌组的血流量、血容量明显小于对照组(P均<0.01),毛细血管通透性和平均通过时间大于对照组(P<0.01)。结论:①多层螺旋CT灌注成像可定量分析胰腺生理及病理情况下的血流动力学变化,有一定临床应用价值。②胰腺癌组织血流量和血容量减少,灌注峰值降低,毛细血管同头性增高,灌注达峰时间和平均通过时间延长。     

原发性骨淋巴瘤的MRI常见和特征表现

目的探讨原发性骨淋巴瘤(primary bone lymphoma,PLB)的MRI特征,以提高对该病的诊断和鉴别诊断能力。资料与方法 15例经病理证实的PLB均行MRI平扫及增强扫描。镶边征定义为增强扫描时病变骨大片均匀低信号,边缘花边样明显强化;骨皮质开窗征定义为骨内病变与骨外软组织肿块通过一较小的窗口样皮质破坏区相连。结果 (1)病灶内出现镶边征13例,占93.33%,骨皮质开窗征11例,占73.33%。(2)病理上,骨皮质开窗征是由于瘤细胞在骨髓腔内浸润或渗透性生长,骨皮质内骨小梁保存,故骨皮质轮廓大部完整,当瘤细胞局灶破坏骨小梁,使骨皮质溶解性改变而呈现开窗征;镶边征可能是由于中心片状坏死呈低信号,周围肉芽增生血供丰富,呈现花边样明显强化。结论 骨皮质开窗征和镶边征在PLB的MRI表现中出现率高,可作为诊断PLB的常见和特征表现。     

磁共振Tricks技术在四肢血管瘤的临床诊断价值

目的研究3.0T磁共振的时间分辨对比剂动态显像技术（TRICKS）对四肢血管瘤的临床诊断价值。方法对18例四肢血管瘤行常规平扫,注入对比剂后应用TRICKS技术行动态血管造影,最后行常规增强扫描,分析病例图像质量和病变显示情况并与手术病理或DSA对照。结果 TRICKS图像动态显示了动静脉的充盈情况和动脉结构,所有病例均能充分显示血管瘤瘤体的供血动脉和引流静脉情况。结合常规扫描,诊断正确率达94%（17/18）。结论TRICKS技术是一种新的、有效的四肢血管成像方法,能动态观察血管瘤血管情况,提高诊断率。     

骨纤维结构不良的MRI表现

目的 探讨骨纤维结构不良(FDB)的MRI特征,以提高对该病诊断和鉴别诊断的能力.方法 30例经病理证实的骨纤维结构不良,其中颅面骨11例21个病灶,四肢长骨17例19个病灶,腰椎椎体2例2个病灶,将60%以上病例或病灶所拥有的表现定义为常见表现.结果 (1) 颅面骨FDB常见表现:病变多发(72.73%),好发于额骨(72.73%)与筛骨(63.64%),以实性成分为主(100%),弥漫生长无边界(95.24%),T1WI实性部分等或稍低信号(80.95%);T2WI实性部分均匀等、低信号(71.43%);实性部分中-重度均匀强化(100%);病灶内有小圆形囊变(66.67%)和小片状坏死(90.48%),无高信号出血(76.19%),无软组织肿块及边缘水肿(100%).(2)四肢长骨与腰 椎FDB常见表现:病变单发(89.47%),好发于股骨(63.15%),以实性成分为 主(95.24%),边缘有"低信号环"(100%).T1WI实性部分等或稍低信号(76.19%),T2WI实性部分中等高信号(71.43%),实性部分中-重度较均匀强化(90.48%).病灶内有类圆形或不规则囊变(66.67%)或小片状坏死(90.48%),无高信号出血(100%)及软组织肿块(100%),边缘无水肿(90.48%).结论 四肢长骨与腰椎的FDB表现类似,与颅面骨FDB在病变边界、囊变形态上表现有所不同,其MRI常见表现大部重叠.     

肝纤维化模型磁共振成像T1、T2和ADC值与肝功能和肝纤维化指标相关性研究

探索非创伤性检查方法进行肝纤维化的诊断成为众多肝病学者研究和关注的热点问题。本研究以肝纤维化动物模型为研究对象,通过定量检测磁共振成像（MRI）中的T1值、T2值和弥散加权成像（MR—DWI）中的表观扩散系数（ADC值）,与部分血清生化和肝纤维化四项指标检测结果进行相关性分析,探讨MRI对肝纤维化诊断的临床意义。