双腔气囊导尿管使用中易出现的问题及对策

双腔气囊导尿管被广泛地用于临床,它改变了橡胶导尿管或硅胶导尿管长期以来用胶布固定易潮湿,不易固定等缺点.但是,在临床使用过程中也常常易出现一些问题,若处理不当,会造成一些不良后果.甚至会酿成严重并发症,现将我院使用气囊导尿管时易出现的问题及护理对策总结如下:     

护理工作如何在医院卫生改革中求发展

为适应21世纪全球医疗大发展,深化医疗改革的内涵和外延,医疗服务行业竞争日趋激烈,这给护理工作带来严峻的考验,护理改革势在必行.作为护理工作者,应该认清当今时代特征,深入学习国家卫生改革政策,正确把握护理工作方向[1],围绕医院总体的革新政策和大局,更新观念,求真务实,树立竞争意识,服务意识,质量意识,探索护理改革的新路子,使护理工作在改革的大潮中不断优化,完善,以适应现代医学的发展和广大人民群众的健康需求,作者认为应抓好如下工作:     

人工智能优化算法对提高大体型患者低剂量扫描冠状动脉图像质量的价值

【摘要】目的：探讨人工智能（AI）图像优化算法对提高大体型患者低剂量扫描冠状动脉图像质量的价值。方法：前瞻性连续纳入2018年2-5月在本院NeuViz 128 CT行冠状动脉CTA检查的28例大体型患者（BMI＞26kg/m2）。所有的患者均采用步进扫描模式，管电压100kV，自动管电流调制（233.4±46.7mAs）。对原始数据采用迭代算法（Clearview+ 50%）进行重建得到A组图像，进一步对该组图像采用AI图像优化技术进行处理，所得图像作为B组。分别在主动脉根部、左主干开口、左前降支中段、左回旋支中段及右冠状动脉中段选取不同的兴趣区，测量这两组图像的冠状动脉的CT值、噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR），由两名高年资的医生以Likert 4级评分法评估该两组图像的主观评分（1分，优秀；4分，不能诊断）。结果：患者平均BMI为（29.31±3.19）kg/m2，平均心率（64.89±8.13）次/分。与A组图像相比，B组图像主动脉根部、左主干开口、左前降支中段、左回旋支中段及右冠状动脉中段的噪声分别降低了68.36%、45.89%、28.41%、32.49%和31.25%。B组图像SNR和CNR明显优于A组图像（P均＜0.01）。B组冠状动脉主观评分明显优于A组图像质量（1.66±0.27 vs.1.82±0.20，P＜0.001）。扫描过程中CT剂量指数为（10.6±0.9）mGy，剂量长度乘积为（167.8±26.2）mGy·cm，有效剂量为（2.3±0.4）mSv。结论：AI图像优化算法可以有效提高大体型患者在低剂量扫描时的冠状动脉图像质量，为大体型患者降低辐射剂量及优化冠脉动脉图像质量提供了新思路和新方法。     

住院老年精神患者跌倒/坠床的原因分析及护理干预

目的探讨老年精神病患者跌倒/坠床原因及有效的护理干预措施，降低住院患者跌倒/坠床的发生。方法采用我院精神科2012年~2013年收治的所有精神患者904例，对其中发生跌倒的48例老年精神患者进行调查。结果女性高龄及自主活动障碍、疾病因素、精神科药物反应、躯体有合并症、环境设施等，是老年患者跌倒的主要因素。结论对老年精神病患者在住院期间进行护理干预，能有效减少跌倒/坠床的发生。     

RSNA2017心脏CT研究进展

【摘要】2017年RSNA关于心脏CT方面的研究热点和重点主要包括以下几个方面：①冠脉成像方面,如迭代重建技术的应用、钙化积分和斑块的相关分析;②功能成像方面,如血流储备分数（fractional flow reserve,FFR）、CT灌注成像（CT perfusion imaging,CTPI）及4D血流（4D flow）技术等;③技术研究方面,如光子计数CT（photon counting CT,PCCT）和能谱CT;④人工智能的相关应用;⑤CT在心脏瓣膜疾病及先天性心脏病中的应用。相比于2015和2016年,今年有关低对比剂剂量及低辐射剂量的研究明显减少。     

食管癌术后心律失常临床分析

目的总结食管癌术后心律失常的原因及治疗.方法对109例食管癌患者术后发生心律失常的临床资料进行回顾性总结分析.结果食管癌患者术后发生心律失常16.32%,其中60岁以上占75.23%.如能及时发现并进行合理治疗,均能有效缓解.结论重视食管癌患者的术前准备,尽早治疗并发症,术中、术后加强心电监护,维持水、电解质及酸碱平衡,加强支持治疗,保持病员呼吸道通畅,防止缺氧,尽可能减小手术创伤程度等对防治心律失常的发生具有积极作用.     

精神病人住院期间暴力行为原因分析及护理对策

目的:探讨住院精神病人发生暴力行为的原因及护理对策.方法:对我院203例发生暴力行为的住院精神病人进行回顾性分析.结果:发生暴力行为的原因:病人无自知力拒绝住院者占26.1%;精神症状引起占23%;药物不良反应所致占16.7%;医务人员工作态度所致占13.3%;病人之间矛盾所致占10.3%;家庭矛盾造成占6.9%;环境因素引起占3%.结论:加强住院精神病人的病情观察、药物护理、症状护理、心理护理、健康教育、环境建设、建立良好的医患关系,可减少住院精神病人暴力行为的发生.     

精神分裂症再入院的相关因素分析与干预措施

目的探讨精神分裂症患者复发的相关因素,提出早期干预措施。方法查阅病史资料,对120例精神分裂症患者的病史、诊治及随访情况进行回顾性分析。结果药物因素与疾病复发密切相关。结论精神分裂症患者出院后需药物维持治疗,早期干预能提高服药依从性,其临床意义与药物治疗一样重要。     

精神病人伴发急腹症临床特点及护理干预

急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病。其特点为发病急、进展快，变化多、病情重。一旦诊断延误，治疗方法不适，将会给病人带来严重后果甚至死亡。精神病人并发急腹症时，由于病人受精神症状的影响对躯体不当述说不清，服用抗精神病药物又有明显镇痛、镇静、镇吐作用而掩盖症状，所以精神病人伴急腹症时诊断困难，     

食管癌术后自发性气胸的防治

为探讨食管癌术后并发自发性气胸的防治措施，对食管癌术后并发4例自发性气胸病例进行回顾性分析，总结其临床病理特征，笔者认为出现该并发症主要与肺部肺大疱病理基础和气道压力有关，气道压力骤增是导致肺大疱破裂的直接原因。因此在食管癌治疗术中，常规处理肺大疱，术中麻醉及术后咳嗽排痰防止气道压力过高等，均是有效预防措施。