急性脑血管病与代谢紊乱的关系

目的　探讨急性脑血管病与代谢紊乱的关系。方法　对 2 72名上海地区正常人及 92 3例急性脑血管病 (5 0 3例脑梗死、4 2 0例脑出血 )患者住院的基线资料进行分析。结果　① 5 0 3例脑梗死、4 2 0例脑出血患者的年龄、体重指数 (BMI)、血压、血糖、低密度脂蛋白 (LDL)值均高于对照组 (P <0 .0 5 )。②脑梗死、脑出血患者中 ,伴高血压者分别为 95 .0 %、97.1% ;伴高血糖者分别为 4 4 .0 %、39.7% ;伴高三酰甘油 (TG) /低高密度脂蛋白 (HDL)分别为 34.8%、38.1% ;③脑梗死、脑出血患者中 ,合并代谢综合征者分别占 14 .7%、16 .7% ;合并 2种代谢紊乱者分别占 4 6 .9%、4 3.1% ;合并 1种代谢紊乱者分别占 36 .0 %、38.8% ;无代谢紊乱者仅分别占2 .4 %、1.4 %。④脑梗死、脑出血患者中 ,除代谢紊乱者血压均显著高于对照组及无代谢紊乱者外 ,合并 2种以上代谢紊乱患者中BMI、血糖、TG均高于对照组及无代谢紊乱者 (P <0 .0 5 )。结论　急性脑血管病患者多伴有多种代谢紊乱 ,因而 ,有效控制代谢紊乱与预防脑血管病的发生、发展及其预后有关     

290例脑血栓形成患者ACE基因多态性分析

目的　观察脑血栓形成患者血管紧张素 转换酶 (ACE)基因插入 (I) /缺失 (D)多态性 ,探讨 ACE基因与脑血栓形成的关系。方法　采用聚合酶链式反应 (PCR)扩增方法检测 2 90例脑血栓形成患者和 31 2例健康人 (ACE)基因多态性与年龄变化。结果　脑血栓形成组中在 51～ 92岁年龄组 (2 73例 ) ACE基因 DD纯合型频率为 0 .2 34,高于同龄正常对照组频率 0 .1 51。 DD:DI II.X2 =4.49(P<0 .0 5) ,差别有显著性。结论　 ACE基因 DD纯合型与脑血栓形成有关联     

糖尿病大鼠血-脊髓屏障紧密连接蛋白claudin-1、claudin-5、ZO-1表达变化

目的动态观察糖尿病大鼠血-脊髓屏障紧密连接蛋白claudin-1、claudin-5、ZO1表达。方法雄性SD大鼠60只,随机分为糖尿病模型组和正常对照组2组,每组30只,以链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,分别于造模后第15天、30天、90天(各时间点均设对照)取脊髓组织(每次各取6只鼠)以Westernblot和实时荧光定量PCR法检测claudin-1、claudin-5、ZO-1蛋白和mRNA表达。结果 (1)claudin 1、claudin-5蛋白相对表达在糖尿病模型组第30天[分别为(0.324±0.01 5)、(0.289±0.032)]、第90天[分别为(0.220±0.029)、(0.242±0.034)]均较对照组[第30天分别为(0.464±0.009)、(0.475±0.035),第90天分别为(0.468±0.031)、(0.489±0.018)]降低(P0.01),且糖尿病模型组第15天、30天、90天三时间点claudin-1、claudin-5蛋白表达逐渐降低,差异有统计学意义(P0.05)。各组均未检出ZO-1表达。(2)claudin-1、claudin-5 mRNA相对表达在糖尿病模型组第30天[分别为(2.67±0.71)×10~(-4) 、(2.87±0.74)×10~(-4)]、第90天[分别为(0.081 4±0.034)×10~(-1)、(0.122±0.027)×10~(-1))]均较对照组[第30天分别为(13.13±3.09)×10~(-1)、(14.81±2.24)×10~(-4),第90天分别为(13.21±1.98)×10 、(1 4.50±2.72)×10~(-4)]降低(P0.01),且糖尿病模型组第15天、第30天、第90天三时间点mRNA相对表达水平逐渐降低,三时间点差异有统计学意义(P0.05)。ZO-1 mRNA表达在糖尿病模型组第15天、第30天及第90天[分别为(4.40±1.94)×10~(-1)、(2.33±0.64)×10~(-1)、(2.32±0.45)×10~(-1)]亦均较对照组[分别为(29.89±6.27)×10~(-1)、(30.68±1 7.64)×10~(-1)、(29.27 ±7.55)×10~(-1)]降低(P0.01)。结论糖尿病可能导致血-脊髓屏障紧密连接蛋白claudin-1、claudin-5、ZO-1表达降低,而且随病程延长claudin-l、claudin-5表达呈逐渐降低趋势。     

盐酸甲氯芬酯治疗急性缺血性脑卒中疗效评价

目的评价盐酸甲氯芬酯治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法198例经头颅CT或MRI确诊为急性缺血性脑卒中,且美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)为8~22分的患者被随机分为两组:盐酸甲氯芬酯组103例,对照组95例。盐酸甲氯芬酯组在对照组治疗用药基础上加用盐酸甲氯芬酯0.25g(加入0.9%氯化钠溶液250mL中)静脉滴注,一日1次,14天为一个疗程。结果治疗后第3、7、14、28天,盐酸甲氯芬酯组患者NIHSS明显降低而生活能力状态(ADL)评分明显提高,与对照组相比差异显著(P<0.05);治疗后第3、7、14、28天盐酸甲氯芬酯组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组不良事件的发生率无显著差异(P>0.05)。结论盐酸甲氯芬酯能改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损,是一种治疗急性缺血性脑卒中安全而有效的药物。     

彰显高职教育个性 构建语文课新的课程内容体系

五年制高职教育语文课新课程内容体系的构建,必须坚持语文学科特性与职业教育特性相统一的原则。使高职教育的语文课具有自己的鲜明特色,以服务于高职教育人才培养的大目标。具体而言,五年制高职教育语文课新的课程内容体系,应由现代文阅读与写作序列、中国文学和外国文学阅读与欣赏序列、口语交际能力训练序列构成。     

口服榄香烯注射液治疗晚期胃癌临床观察

目的：观察口服榄香烯注射液治疗未手术晚期胃癌患者的疗效。方法：72例未手术晚期胃癌患者,随机分为治疗组和对照组,各36例,对照组采用常规治疗和对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上加用榄香烯注射液口服治疗,观察患者疼痛变化、生活质量改善情况、便潜血阳性者止血效果及不良反应。结果：可评估疗效者70例（治疗组36例,对照组34例）,治疗组在生活质量（KPS评分）改善、疼痛缓解、便潜血阳性转阴方面明显高于对照组。3项对比,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。治疗期间未见明显毒副反应。结论：口服榄香烯注射液治疗未手术晚期胃癌效果良好,无毒副作用,使用方便,值得临床推广。     

高压氧在治疗急性脑梗死中的抗自由基作用

目的探讨高压氧治疗急性脑梗死的疗效和抗自由基作用。方法100例首次发病的急性前循环脑梗死患者，分成高压氧治疗组和常规治疗组，每组50例，高压氧治疗组在常规治疗组基础上加用高压氧治疗。治疗前和治疗后第14、28、90天进行神经功能缺损评分（NIHSS）和日常生活活动能力评分（ADL）；治疗前和治疗后第3、7天检测NO、红细胞超氧化物歧化酶（E—SOD）、过氧化脂质（LPO）、过氧化氢酶（E．CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（E—GSH—PX）水平。结果与常规治疗组比较，在治疗后的第14、28、90天，高压氧治疗组NIHSS和ADL均有显著改善（P〈0．05），无严重并发症；在治疗后的第3、7天，高压氧治疗组NO、LPO等指标明显下降（P〈0．05），E—SOD、E—CAT、E—GSH—PX等指标明显上升（P〈0．05）。结论高压氧在治疗急性前循环脑梗死中具有抗自由基作用，能改善患者神经功能缺损，提高患者日常生活活动能力，是一种安全的、有效的方法。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与脑出血的关系

目的　探讨上海地区人群亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)基因多态性与脑出血的关系。方法应用聚合酶链反应 限制性片断长度多态性 (PCR RFLP)技术 ,检测 94例脑出血患者 (脑出血组 )和 10 0名正常人 (对照组 )的MTHFR基因。结果　MTHFR基因第 6 77位核苷酸呈多态性 ,可分为 3种类型 :CC、CT、TT。 3种基因型频率脑出血组分别为 2 2 %、6 3%、15 % ;对照组分别为 4 0 %、4 9%、11% ;两组基因型频率TT∶CC +CT ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。T等位基因频率脑出血组 4 6 % ,对照组 35 % ,两组间比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　MTHFR基因等位基因 (T)频率与脑出血有关     

氟桂利嗪预防脑梗死再发298例临床研究

目的探讨加用氟桂利嗪预防脑梗死再发的临床效果。方法 298例脑梗死患者随机分为2组,均给予相同的基础治疗。观察组(n=150)再给予阿司匹林及盐酸氟桂利嗪;对照组则单用阿司匹林。比较治疗6个月后2组的总体疗效、血液流变学指标、不良反应及1年内的再发率。结果治疗6个月时观察组显效率显著高于对照组;观察组1年内脑梗死再发率明显低于对照组;2组患者治疗后血液流变学各项指标均较治疗前显著改善,而观察组改善情况显著优于对照组。随访1年,观察组不良反应发生率为11.3%,继续用药后逐渐消失。结论加用氟桂利嗪能显著降低脑梗死再发率,且不良反应轻微,值得推广。