大面积皮肤剥脱伤的外科及高压氧治疗

大面积皮肤剥脱伤的外科及高压氧治疗２３３０１５蚌埠解放军第１２３医院方健程晋成田瑞霞宋恒平关键词四肢；剥脱伤；高压氧中国图书资料分类号Ｒ６４１近年我院收治四肢大面积皮肤剥脱伤４６例，在常规外科治疗基础上加高压氧治疗，疗效显著，报道如下。１临床资料１．...     

有限内固定结合外固定支架治疗高能量胫骨平台骨折

传统的胫骨平台骨折，尤其是严重的粉碎性高能量损伤的胫骨平台骨折(即Schatzker Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型)的治疗方法，从牵引、石膏固定到切开复位内固定，没有一种可以取得肯定的、令人满意的长期疗效。本科自1998年5月～2003年9月采用有限螺钉利螺栓内固定结合外固定支架法治疗该类骨折22     

多发性创伤的处理

本文介绍了多发性创伤四期（复苏期、稳定期、再生期和恢复期）处理的原则，可供临床参考 。     

白内障超声乳化术后低视力原因分析

小切口白内障超声乳化摘除术及后房型人工晶体植入术具有组织损伤小、切口愈合快、术后屈光状态稳定及视力恢复快等优点 ,但少数患者手术后视力恢复不够理想。本研究回顾性分析合并青光眼、高度近视、2型糖尿病 (DM )的白内障患者及单纯性老年性白内障患者的术后视力情况。现报道如下。一、资料与方法(一 )临床资料　在 1996年 3月～ 1999年 3月 30 0 0余例接受白内障超声乳化手术的患者资料中选取 5 0例合并青光眼的白内障患者 (青光眼组 )、5 0例合并高度近视的白内障患者 (高度近视组 )、5 0例合并糖尿病的白内障患者(2型DM组 )及 5 0…     

粘连性小瞳孔超声乳化体会

探讨粘连性小瞳孔白内障超声乳化手术的方法,作者采用黏弹剂分离虹膜后粘连,及撕除瞳孔缘纤维条带的方法来扩大瞳孔,并行环形撕囊和白内障超声乳化术,自2002年6月到2004年11月以来共治疗27例,现报告如下:1资料和方法1.1一般资料慢性虹膜炎、青光眼手术后等所致虹膜后粘、纤维化     

附予超量中毒2例治验体会

信某,男,56岁,1985年10月15日入院,住院号85104号。患者患脉管炎,在××县中医院用辛温通痹法治疗,附子用量一次达50g,服药后突觉唇舌发麻,涎水频作,心慌胸闷,呼吸困难,继之神识昏迷,四肢冰冷,面色苍白,脉微欲绝,测血压5/0KPa,呼吸14次/分,心率42次/分,心电图报告:窦缓伴房室传导阻滞,当即用1‰高锰酸钾溶液6000ml洗胃,静滴异丙肾上腺素0.4mg加入25％葡萄糖液100ml,肌注洛贝林3mg及可拉明0.5g、阿托品5mg,且输     

擅自加量服药谨防肾衰竭

前不久,医院肾内科收治了一名比较特殊的患者,这名患者的经历值得提醒大家要注意安全用药患者是49岁的严先生,主诉因“双下肢乏力、疼痛5天,突发少尿1天”而人院,入院后检查发现肝、肾功能损害严重。医生详细追问严先生的病史。     

玻璃酸钠在角膜实质层及前房异物摘出术中的应用

作者自1994年起应用玻璃酸钠注入前房的方法摘出角膜实质层及前房异物21例,报告如下：一般情况：21例中男13例,女8例,年龄最大60岁,最小16岁。其中角膜实质层异物14例,有6例异物部分进入前房,前房异物7例。致伤物有：糖葫芦、木刺、采刺、木屑、铜沫、石块等。全部病例应用山东福瑞达的玻璃酸钠。手术方法：（l）术前缩瞳,常规球后及表面麻醉、上直肌固定。但）摘角膜实质层异物时,采用角膜缘作一穿刺口,前房注入玻璃酸酸钠0．M,未进入前房或进入前房较浅异物直接经角膜剔取,或用虹膜恢复器将异物推入角膜内再行剔出,进入前房…     

80例晚期NSCLC吉非替尼治疗长于6个月患者的预后因素分析

背景与目的 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TK1)治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)有效的临床预测指标包括:女性、亚裔、无吸烟史、腺癌类型以及产生皮疹等,本研究的目的是探寻吉非替尼治疗无进展生存期(progression-free survival,PFS)≥6个月的NSCLC患者的临床预后因素.方法 2005年1月-2010年3月我组经治80例吉非替尼治疗PFS≥6个月的NSCLC病例,分析其临床特点与PFS的相关性.结果 年龄＞70岁、更早的分期(Ⅲb)、非骨转移患者显示出更长的中位PFS(27个月vs12个月;32个月vs12个月;16个月vs10个月,P＜0.05).ECOG-PS评分0分-1分较2分-3分者、既往化疗周期数多于4周期或化疗PFS长于6个月者较化疗不足4周期或缓解≤6个月者的吉非替尼中位PFS似乎更长(15个月vs10个月;16个月vs12个月;14个月vs12个月),但差异无统计学意义(P＞0.05).服药后出现皮疹及皮疹Ⅱ度以上者的中位PFS较无皮疹或皮疹0度-Ⅰ度者更长(16个月vs13个月,P=0.17;19个月vs11个月,P=0.085),但差异无统计学意义.性别、吸烟指数、病理类型、除骨以外的转移部位、初治或复治等因素与吉非替尼治疗长期获益患者的PFS无关(P＞0.05).结论 年龄＞70岁、更早的分期(Ⅲb)岁、非骨转移患者进行吉非替尼治疗可能获得较长的PFS.     

305例非小细胞肺癌骨转移的诊断、治疗及预后分析

背景与目的骨转移是肺癌最常见转移部位之一，可引起疼痛、病理性骨折等，严重影响患者生活质量。本研究拟探讨骨扫描、MRI、CT、X线对非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移的诊断价值，骨转移的治疗及预后相关因素分析。方法回顾分析16年我组连续诊治的561例晚期NSCLC的骨扫描检查，并与MRI、CT、X线检查骨转移方法对比。结果561例骨扫描中阳性455例，155例经临床排除骨转移，300例经临床、MRI／CT／X线证实或病理等证实为骨转移，假阴性5例，共305例骨转移。骨扫描总敏感性为98．36％，特异性为39．45％，准确度为71．48％。305例骨转移患者中有症状者138例，无症状者144例（47．21o．4），未记载者23例。多因素回归分析显示：转移在周围扁骨，骨磷治疗，无症状为有益的预后因素（P〈0．05）。结论骨扫描对于肺癌骨转移筛查具有肯定的临床价值。核素骨扫描可成为肺癌分期检查的筛查手段。骨扫描的不典型阳性病灶。可辅以CT或MRI检查。