鼻腔血管平滑肌瘤1例

患者,男,27岁。右侧鼻塞半年余,加重2月入院。专科检查：外鼻无明显畸形,双侧鼻腔畅,双侧下鼻甲肥大,右侧鼻腔下鼻道可见脓性分泌物,右侧下鼻甲前端粘膜糜烂,可见黑色物质附着,有臭味,触之较硬,鼻中隔稍偏曲。副鼻窦CT冠状位扫描示：双侧上颌窦、额窦粘膜增厚,右侧下鼻道可见一不规则环形致密影。鼻内窥镜下见肿物位于右侧鼻腔中段,靠近鼻底部,附着于下鼻甲下缘,泥沙状,表面钙化,中央可见泡沫样物。病检示：右侧鼻腔血管平滑肌瘤伴淋巴组织增生（图1,2）。     

对药物过敏患者的护理

药物的过敏反应在临床较常见,如去痛片,安乃近等药物过敏的病例不计其数。轻则产生皮肤局部反应,增加病人的痛苦和经济负担;重则发生过敏性休克,危及病人的生命。对此类患者要悉心护理。     

对药物过敏患者的护理

药物的过敏反应在临床较常见,如去痛片,安乃近等药物过敏的病例不计其数.轻则产生皮肤局部反应,增加病人的痛苦和经济负担;重则发生过敏性休克,危及病人的生命.对此类患者要悉心护理.     

MSCT多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生的诊断价值

目的:探讨MSCT多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的诊断价值。方法:回顾性分析经手术及穿刺活检病理证实的9例FNH患者10个病灶的MSCT多期增强扫描表现。结果:9例中8例为单发病灶,1例多发。平扫9个呈低或稍低密度,1个等密度。平扫3个病灶见中央瘢痕;多期增强扫描7个病灶见中央瘢痕,动脉期及门脉期瘢痕均未见强化,延迟期5个见中央瘢痕强化。增强扫描动脉期除中央瘢痕外,8个FNH病灶明显均匀强化,2个中等均匀强化;门脉期病灶密度下降,但均略高于或等于正常肝实质;延迟期病灶密度等于或略低于肝实质。动脉期4个病灶中心或周边见增粗的供血动脉,其中1个为肝动脉分支直接进入病灶中心,1个的供血动脉自病灶中心沿纤维间隔向周边呈放射状分布,另2个周边见供血动脉。结论:MSCT多期扫描可反映病灶的血供特点和病理学特征,对FNH具有重要的诊断及鉴别诊断价值。     

CR与CT对尺骨冠突骨折应用价值比较

目的：探讨CR与CT对尺骨冠突骨折诊断价值及Negan‐Morrey分型法的应用价值。方法回顾性分析55例含尺骨冠突骨折的肘关节CR及CT图像,以临床诊断为金标准作为比对,分析CR与CT对肘关节任何部位骨折诊断准确率、肘关节骨折检出率、尺骨冠突骨折检出率及“Negan‐Morrey分型法”诊断灵敏度。结果55例肘关节骨折首诊C R准确诊断骨折33例,诊断不符22例,C R诊断准确率60％;C T 准确诊断54例,诊断不符1例,诊断准确率98．2％, CT对肘关节骨折诊断准确率优于MRCR（礸2＝24．24,P ＜0．05）。以“肘关节骨折中至少检出一处”为标准,CR检出41例,漏诊14例,检出率为74．55％,C T全部检出（100％）。MRC T对肘关节骨折检出率优于C R （礸2＝16．04, P ＜0．05）。仅对尺骨冠突骨折分析,C R检出37例,阴性18例,检出率67．27％,M RC T 全部检出（100％）。M RC T 对尺骨冠突骨折检出率优于C R （礸2＝21．52, P ＜0．05）。尺骨冠突骨折C R分型：I型19例,Ⅱ型12例,Ⅲ型6例,未分型18例;M RC T分型：I型26例,Ⅱ型14例,Ⅲ型14例,未分型1例。与临床分型比较,4例M RC T诊断为II型,而临床诊断为Ⅲ型,2例MRCT诊断为Ⅱ型,临床诊断为I型。尺骨冠突骨折MRCT分型敏感性高于CR（ P ＜0．05）。结论 CR对肘关节骨折具有较高的检出率,但诊断准确性不高,对尺骨冠突骨折检出率及骨折分型敏感性低于MRCT ;对CR诊断肘关节骨折尤其怀疑尺骨冠突骨折病例应行M RC T检查,对减少漏诊及指导临床制定合理的治疗方法意义重大。     

髋部肿瘤样钙质沉积症1例

<正>患者男,30岁。3年前因“颜面、双下肢水肿”就诊,诊断为慢性肾病5期,后规律行血液透析治疗,半年前患者无明显诱因左大腿根部出现包块,间断有疼痛不适,未行特殊诊治,现症状进行性加重。X线摄影显示左髋部7.8 cm×5.6 cm×10 cm混杂密度肿块影,病灶以高密度为主,内见小片状低密度影,边界尚清。右髋部亦见片状高密度影（图1）。双髋关节CT显示左股骨旁软组织内见7.8 cm×5.6 cm×10 cm混杂密度肿块影,边缘呈分叶状,病灶以高密度影为主,     

MSCT增强检查对腹腔镜下肾肿瘤切除的临床应用价值

目的 探讨MSCT增强联合CT血管成像(CTA)技术在腹腔镜下肾肿瘤切除术中的临床应用价值.方法 回顾性分析29例经腹腔镜切除的肾肿瘤患者术前行MSCT联合CTA检查资料,采用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等计算机重建技术按照PADUA评分系统评估肾脏肿瘤的位置、血供、肿瘤与集合系统的关系以及肾脏血管系统,分析肾肿瘤解剖结构与腹腔镜下肾肿瘤切除术式之间的关系.结果 按照PAD-UA评分系统显示,肿瘤的纵向位置位于上/下极20例,中部9例;肿瘤位于肾脏外侧缘23例,内侧缘6例;肿瘤外凸率≥50％ 14例,＜50％ 12例,完全内陷3例;与肾窦有关9例,与肾窦无关20例;与集合系统有关20例,与集合系统无关9例;肿瘤最大径≤4 cm 11例,4.1～7 cm 10例,＞7 cm8例.结果行后腹腔镜肾根治切除术(LRN)18例,评分显示≥9分;行后腹腔镜下肾部分切除术(LPN)11例,评分显示为≤8分.同时发现双支肾动脉5例,肾动脉走行变异1例;肾静脉瘤栓形成1例,淋巴结转移2例,1例肾静脉胡桃夹征.结论 MSCT增强检查特别是肾动脉CTA能够清晰显示肾血管的起源、走行、变异及发现副肾动脉,清楚显示肿瘤与肾脏血管系统、集合系统的关系以及肿瘤的载瘤动脉,对腹腔镜下肾肿瘤切除术式的选择以及减少术后并发症具有重要的临床指导价值.     

浆液性微囊型腺瘤1例

<正>胰腺浆液性微囊型腺瘤(serous microcystic adenoma of pancreas,SMAP)是胰腺外分泌部位发生的罕见肿瘤,由Compagno J等[1]于1978年首次提出,占所有胰腺外分泌肿瘤的1%~2%[2]。2000年WHO根据大体病理将浆液性囊腺瘤分为微囊型囊腺瘤、少囊型囊腺瘤,文献报道胰腺浆液性囊腺瘤的90%为微囊型[3]。研究表明,胰腺浆液性囊腺瘤的     

经CT定位微创穿刺术治疗高血压脑出血

我院自1999年7月至2003年5月应用CT引导，定向微创穿刺术治疗高血压脑出血27例，取得较好疗效。1临床资料 1．1 一般资料本组27例中，男15例，女12例，年龄38～73岁，平均58.3岁。其中22例有高血压病史，入院时血压均明显高于正常范围。     

右肩胛部骨外软骨瘤一例

<正>患者女,33岁。右肩胛部包块2月入院。患者2月前无明显诱因发现右肩胛部包块,随时间延长逐渐增大,伴隐痛,于活动时明显,休息后减轻,无关节畸形,无关节交锁,畏寒、盗汗,无心悸,不伴皮疹、红斑,未予特殊治疗,门诊以"右肩胛部包块原因待查"收入院。专科检查:右肩胛骨下角部可触及一手掌大小的突出包块,质韧,局部有深压痛。无红肿,无静脉曲张,无破溃,活动尚可,右肩关节后伸、上举活动稍受限,上肢末梢感觉正常,肌力正