术前NLR、PLR在非小细胞肺癌患者预后中的价值

目的：评估术前中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio, NLR）、血小板/淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio, PLR）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者预后中的价值。方法：回顾性分析2012年1月至2014年4月四川省肿瘤医院行根治性手术治疗的280例NSCLC患者的临床病理资料，根据受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）确定NLR、PLR的临界值，分析NLR、PLR与患者预后的相关性。结果：选取NLR=3.25和PLR=122作为临界值。单因素分析显示TNM分期、T分期、N分期与无病生存期（disease-free survival, DFS）相关，P值分别为0.001、0.007、＜0.001；年龄、TNM分期、T分期、N分期、PLR与总生存期（overall survival, OS）相关，P值分别为0.006、＜0.001、0.035、＜0.001、＜0.001。多因素分析显示TNM分期（HR：1.627 ,95% CI：1.030-2.568，P=0.037）是影响DFS的独立危险因素。年龄（HR：1.785，95% CI：1.216-2.622，P = 0.003）、TNM分期（HR：2.094，95% CI：1.231-3.560，P = 0.006）、PLR（HR：1.833，95% CI：1.257-2.674，P = 0.002）是影响OS的独立危险因素。结论：PLR可作为评估经根治性手术治疗NSCLC患者预后的参考指标。     

6387例新生儿听力筛查

目的：探索适合于新生儿听力筛查的临床策略，获得新生儿听力损失发病的基本资料。方法：应用畸变产物耳声发射技术(DPOAE)对2002年7月～2003年10月在本院分娩的新生儿6460例进行听力普遍筛查。对复筛未通过者，于生后3个月左右采用听性脑干反应(ABR)和40Hz听性相关电位(40Hz-AERP)技术诊断。结果：实际筛查6387例，筛查率为98．9％。初筛通过5881例(92．1％)。需复筛的506例，实际复筛504例，复筛率为99．6％。复筛通过491例，复筛通过率97．4％。14例复查ABR中确诊“新生儿先天性听力损失”13例，1例假阳性。本组新生儿先天性听力损失的发病率为2．03‰，初筛假阳性率为7．62％，两步筛查后的假阳性率为0．015％。结论：新生儿听力普查十分必要。耳声发射是一种快速而行之有效的新生儿听力初筛方法，两步筛查法可及早发现听力损失，为尽早进行干预提供保障。     

法莫替丁治疗新生儿急性胃黏膜损伤的疗效及安全性观察

急性胃黏膜损伤是新生儿危重疾病常见的并发症。若不及时控制有可能引起消化道大出血 ,甚至穿孔[1 ] 。目前国内外治疗新生儿急性胃黏膜损伤多沿用西咪替丁静脉给药 ,但该药可抑制肝细胞内细胞色素P4 5 0氧化酶系统 ,增加依赖这些酶代谢的药物血清水平和潜在毒性 ,而法莫替丁的抗H2 受体作用较西咪替丁强 ,对肝脏P4 5 0酶系统几乎无影响[2 ] ,国内未见、国外罕见用于新生儿的报道。本文试用法莫替丁治疗新生儿急性胃黏膜损伤 ,对其疗效及可能出现的副作用进行了前瞻性观察 ,旨在为本症的治疗探索更安全有效的药物。1　资料和方法1 1　临床…     

Sandwich教学法在护理本科生临床实习小讲座中的应用

目的探讨Sandwich教学法在在护理本科实习生小讲座的应用效果。方法将本院2018～2019学年度护理本科实习生120人随机分为试验组和对照组各60名,对照组采用传统教学法,即老师结合PPT讲授学生聆听的这种临床小讲座模式,试验组采用Sandwich教学法,包括教学前准备-教师开场白-提出问题-讨论环节-集中学习-教师总结-金鱼缸环节-反馈这8个步骤。在实习生出科时比较两组理论考核成绩和教学满意度情况。结果试验组出科理论考核成绩显著高于对照组[(94.00±4.31)分vs.(91.00±7.62)分,t=2.736,P=0.007];教学效果满意度方面,在授课时间分配,调动课堂氛围,调动学习积极性,提升学生课堂参与度,加深本次讲座内容的印象,提高分析解决问题的能力,提高语言表达能力,讨论的问题难易度上试验组显著优于对照组(P 0.05),在教师对课堂全局把控的评价方面两组差异并无统计学意义(P 0.05)。结论 Sandwich教学法可提高护生对临床专科理论知识的掌握度及临床教学的满意度。     

复发性口腔溃疡与幽门螺杆菌相关性的研究进展

复发性口腔溃疡(R0U)又称复发性阿弗他溃疡(RAU)、复发性阿弗他口炎(RAS)、复发性口疮,是临床上最常见的口腔黏膜疾病。其发病率较髙,其患病率接近20%。该病病因复杂,遗传、免疫、感染、消化道疾病、维生素及微量元素的缺乏、心理因素等在该病发病中起着重要的作用,而经研究发现     

激光治疗对腋臭根治手术的影响

目的：探讨激光治疗对腋臭根治手术的影响。方法：采用2011年2月～2013年2月于郑州大学第一附属医院整形外科手术治疗腋臭患者72例,其中手术前有激光治疗史者23例（实验组）,初诊选择手术治疗者（对照组）49例。所有病例均获随访,随访时间6月～3年。结果：实验组手术时间为（128．04±16．29）min,术中出血量为（10．13±2．24）ml,术后随访瘢痕增生8例,瘢痕增生率34．78％,1例复发,复发率4．35％;对照组手术时间为（91．55±8．04）min,术中出血量为（6．22±1．60）ml,术后随访瘢痕增生5例,瘢痕增生率10．20％,3例复发,复发率6．12％。结论：激光治疗史对于腋臭根治手术在手术时间、术中出血量及术后瘢痕增生方面有负面影响,但对腋臭术后复发率无明显影响。     

基于价值的医疗卫生服务定价难点与方法学研究

目的：探讨基于价值的医疗卫生服务定价难点和方法,为我国医疗卫生服务价格管理提供参考。方法：基于文献政策分析,明确价值定价的操作方法,回顾价值定价的国际应用经验。综合实地调研和访谈,剖析价值定价应用于医疗卫生服务的难点。结果：目前,基于价值的医疗卫生服务定价尚未有成熟的理论和方法,在筹资、支付、考核评价政策方面也存在诸多实践难点。结论：未来,考虑将服务体验独立为效用纳入价值框架,以“服务效用”作为医疗卫生服务的定价基点,遴选相关指标进行测量。同时,医疗卫生服务价格应当参考多方支付意愿,各利益相关方需要紧密协作,形成价值共识。     

胶质母细胞瘤差异表达基因的生物信息学分析

目的:应用生物信息学方法挖掘胶质母细胞瘤(GBM)的相关基因,进而探讨发病机制,为GBM临床诊断和靶向治疗提供理论依据。方法:从GEO(Gene Expression Omnibus)数据库下载基因芯片数据集GSE4290和GSE15824,应用GEO2R筛选GBM的差异表达基因(DEGs)。采用DAVID数据库进行GO富集和KEGG通路富集分析,分别应用STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白质相互作用网络和关键基因模块,筛选GBM靶基因。进一步运用ONCOMINE数据库验证临床组织样本中靶基因与GBM的关系。结果:共筛选出76个DEGs,富集分析结果显示DEGs在血管生成的正调节、抗原的呈递和处理、信号转导、调节自噬等方面存在显著富集。共挖掘出POSTN、TAGLN、CALD1、EPCAM 4个GBM靶基因,经证实均在临床GBM组织样本中存在显著上调且靶基因的上调与患者的不良预后密切相关。结论:通过生物信息学共挖掘出4个与GBM显著相关的靶基因,可能是未来GBM发病机制、临床诊断、治疗的重要研究靶点。     

缓解产后乳房胀痛的方法进展

本文综述了缓解产后乳房胀痛的方法进展,分别从按摩疗法、冷热敷法、综合手法、中医药疗法、现代电子仪器治疗、早期心理干预和护理这6个方面进行了介绍和阐述.     

肺微生物群落对早产儿肺发育影响的研究进展

肺功能不仅是早产儿生命的最重要的决定因素,也是影响其远期预后的重要因素。肺和肠道微生物群落结构复杂,通过肠-肺轴在肺部疾病中起着重要调控作用。本文将对以支气管肺发育不良为主的呼吸系统疾病中早产儿的肠-肺轴及其病理生理学的许多方面,并探讨现有的和创新的预防和治疗方法。