PPA联合庆大霉素保留灌肠治疗急性菌痢46例疗效观察

<正>急性菌痢常规治疗是口服、肌注、静点抗菌药物。我院今年来采用PPA联合庆大霉素、保留灌肠治疗急性菌痢取得较好疗效,现报告如下:     

结核病健康教育存在的主要问题与对策

结核病已经成为全球严重的公共卫生问题 ,我国是世界上 2 2个结核病高负担国家之一 ,患者人数居全球第 2位 ,被列为需要特别警示的国家和地区第 1位。结核病已成为我国传染病的第一杀手 ,每年约有 13万人死于结核病 ,全国有近 2 /3的活动性病人没有被发现 ,其中 15～ 5 9岁年龄段的活动性病人所占比例达5 3% ,有 80 %病人家庭的人均收入低于当地人均收入 ,有 91 9%的病人无任何医疗保险 ,看病需自费[1] 。因此 ,结核病不仅成为我国的一个严重的公共卫生问题 ,而且也成为一个影响国民经济、国家安全的社会问题。结核病常常使病人及其家庭处于…     

麻风病防治一体化策略的做法与体会

姜堰市通过加强行政干预、开展宣传培训、建立麻风病疫情监测等措施,开展麻风病防治一体化工作。实践表明,在低流行状态下,实施麻风病防治一体化策略,有利于提高麻风病防治工作的成本效益比,优化麻风病防治卫生资源配置;有利于巩固和提高麻风病防治成果,防止麻风病疫情反复;有利于麻风病病人得到及时、便利、经济的医疗保健和畸残康复服务,促进卫生公平;有利于消除麻风病的社会恐惧和歧视,推动麻风病病人的社会康复,是麻风病防治工作的发展方向。     

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效对比

目的:比较阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法:选择80例小儿支原体肺炎患者为研究对象,将其随机均分为两组,分别为观察组和对照组,每组各40例。其中观察组患者采取阿奇霉素进行治疗,对照组患者采取红霉素进行治疗。两组患者均治疗2个星期后,观察比较分析两组患者的总有效率、住院平均时间以及症状消失时间。结果:观察组和对照组患者治疗后的总有效率分别为97.5%和80%,不良反应发生率分别为5%和20%。结论:阿奇霉素对小儿支原体肺炎的治疗效果明显比红霉素要好。     

麻风病全基因组关联分析

背景：由于麻风分枝杆菌宿主的局限性和难以在体外培养,限制了对麻风病的研究及其生物学方面的了解。宿主的遗传因素不仅影响对麻风菌的易感性,也影响麻风病的病程。方法：采用IlluminaHuman 610-Quad BeadChips对706个麻风病例及1225名正常对照人群进行全基因组扫描,扫描的结果采用PUNK软件进行统计学分析。根据分析结果对可能阳性的93个SNPs位点在3254个麻风病例及5955名正常对照中验证,以确定麻风病的易感基因。同时我们在麻风病的不同临床型别中进行了异质性检验,以期发现与型别相关的易感基因。结果：（1）研究发现位于6个区域的15个SNPs达到了全基因关联研究水平（P〈1．0×10^-8）,定位了6个麻风病的易感基因：HLA—DR,RIPK2,TNTSF15,CCDC122,C130RF31和NOD2。另外IBRK2基因对应SNP的P值为5．10×10^-5,提示该基因可能为麻风病的易感基因。（2）研究发现5个SNPs在多菌型麻风病中的遗传效力强于少菌型。结论：位于调节固有免疫NOD2介导的信号通路中基因的变异与麻风病的易感性相关。     

原发性膀胱透明细胞癌一例报告并文献复习

目的 探讨原发性膀胱透明细胞癌的临床、病理、组织化学特征以及诊疗方法. 方法 原发性膀胱透明细胞癌患者1例,女,71岁.因尿频尿急4个月,下腹隐痛2个月入院.盆腔CT及膀胱镜检查示膀胱三角区近左侧直径约4.0 cm隆起性占位,基底宽,表面充血明显.病理活检示膀胱黏膜固有层小巢性透明细胞癌组织浸润,癌细胞排列呈大小不等腺管状、巢状分布,大部分细胞胞质丰富、透明.入院后出现反复无痛性肉眼血尿,并伴有下腹胀痛. 结果术中发现肿瘤位于膀胱左后侧壁,呈浸润性生长,膀胱组织与子宫前壁黏连明显,行膀胱部分切除、输尿管膀胱移植术联合全子宫双附件切除术.术后病理示:透明细胞癌组织浸润膀胱全层.子宫前壁内可见少量癌组织浸润,呈透明细胞癌图像.组织化学:PAS(+),免疫组化染色:CK7、CK5/6及EMA标记(+),CK20、Vimentin、Claretinin、PSA、CEA及NSE表达均为(-).电镜下瘤细胞胞质多呈大空泡状,细胞器稀少,局部残留密集的糖原颗粒;部分瘤细胞胞质器以丛状聚集的糖原颗粒和小泡状结构为主.术后行全身化疗2次,随访6个月未见复发. 结论原发性膀胱透明细胞癌是一种少见的膀胱腺癌,确诊需依据临床表现、病理学检查及组织免疫学检查.治疗以手术为主,预后好于其他非尿路上皮癌.     

生物反馈联合电刺激在TVT治疗失败后的应用体会

目的探讨生物反馈联合电刺激治疗经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT)失败患者的疗效。方法 2006年6月至2012年10月期间TVT治疗失败的压力性尿失禁(SUI)患者13例,其中术后中度SUI患者9例,重度SUI患者4例,均给予AM800B尿失禁治疗仪对患者进行盆底生物反馈联合电刺激治疗,治疗时间20~30min/次,每周3次,疗程2个月。结果随访6~30个月,平均15.3个月。13例患者治疗的总有效率为61.5%(8/13),其中术后中度SUI的有效率为77.8%(7/9),重度SUI的有效率为25%(1/4)。结论盆底生物反馈联合电刺激可以作为TVT术后失败患者的补救治疗措施,尤其适合术后中度SUI的患者。     

腹腔镜下扩大性膀胱部分切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗脐尿管癌

Objective To discuss the techniques and clinical efficacy of laparoscopic partial cystectomy with bilateral pelvic lymphadenectomy for urachal adenocarcinoma. Methods From July 2006 to April 2008, 4 patients with urachal adenocarcinoma were managed by the laparoscopic procedure. Three patients were male, the other one was female, with a median age of 51 (range 42 to 66)years. The mean size of tumors was 3.4(rang 1.9 to 5.4)cm in diameter. Three of them were diagnosed as mucinous adenocarcinoma, the other one was adenocarcinoma. There was 1 patient at stage Ⅱ , and the other three as stage Ⅲ according to Sheldon Stage. Four patients were performed by transperitoneal approach. The boundaries of resection were similar to the open surgery, including resection of the tumor with normal margins, the peritoneum lateral to the two medial unbilical ligaments,the posterior sheath of the rectus muscle and the muscle fibers of the rectus muscle below it, and bilateral pelvic lymphanodes. Results The procedure was successfully in all 4 patients, with a mean operative time of 220(range 150 to 350)min, a mean estimated blood loss of 180 (range 120 to 290)ml.No significant intraoperative or postoperative complications occurred, except for an inferior epigastric artery injury in 1 case. The mean postoperative in-dwelling urinary catheter time was 6 (range 5 to 7)d, and the mean postoperative hospital stay was 6 (range 5 to 8)d. All 36 resected lymph nodes (range 8 to 11) were negative. At a median follow-up of 25(range 15 to 36) months, there was no evidence of recurrent disease by radiologic or cystoscopic evaluation. Conclusion Laparoscopic partial cystectomy and bilateral extended pelvic lymphadenectomy in selected patients with urachal tumors could be a safe, feasible, minimally invasive procedure.     

震后北川县擂鼓镇区卫生防病工作的做法与体会

擂鼓镇隶属于北川羌族自治县,距北川县城仅7km。震前全镇人口18938人,镇区人口仅约2000余人。该镇在汶川大地震中破坏严重,人员伤亡近3000人,约70%以上的房屋倒塌或严重受损,镇区医疗机构及行政组织均遭严重破坏。由于北川县城在地震中成为废墟,震后的擂鼓镇成为北川县救灾工作