脑血管疾病病人的健康教育

自开展整体护理以来，对住院病人的健康教育一直是护理工作中的重要环节。我们根据脑血管疾病病人住院时间长，情绪不稳定，日常生活不能独自完成的特点，边学习，边探索，在工作中建立了针对脑血管疾病病人的健康教育模式，使整体护理观念有机地与脑血管疾病病人的具体情况相结合，使之更完善，更符合实际，具有可操作性的特点，使护理质量得到了提高。现将对病人开展的健康教育情况介绍如下。     

术前白蛋白与碱性磷酸酶比值在胃癌根治术后患者预后中的预测价值

 目的 探讨术前白蛋白与碱性磷酸酶比值（albumin to alkaline phosphatase ratio,AAPR）在可切除胃癌患者预后中的预测价值。方法 回顾性招募2014年6月至2019年11月在本院接受胃切除术的357例胃癌患者为研究对象,随访截至2020年12月。采用最大选择秩统计量计算患者AAPR的最佳截断值并据此分为高AAPR组和低AAPR组。采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析AAPR与无病生存期（disease-free survival,DFS）和总生存期（overall survival,OS）的相关性。结合AAPR与TNM分期构建AAPR-TNM系统,通过似然比检验（LRT）、AIC、C-index比较TNM分期系统和AAPR-TNM系统对DFS和OS的预测能力。结果 AAPR最佳截断值为0.412,其中高AAPR组患者的3年DFS率和OS率均高于低AAPR组（78.5% vs 38.1%,log-rank χ²=49.652,P<0.001; 87.2% vs 51.1%,log-rank χ²=33.532,P<0.001）。校正潜在的混杂因素后,高AAPR是DFS（HR=0.25,95%CI：0.15~0.42）和OS（HR=0.24,95%CI：0.13~0.39）的保护因素。AAPR-TNM系统较TNM分期系统具有更大的LRT χ2值,更小的AIC以及更高的C-index（均P<0.001）。结论 术前AAPR水平低的胃癌患者根治性切除术后预后较差,且AAPR结合TNM分期在术后预后中较TNM分期系统具有更好的预测能力。     

MiR-451在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床诊断价值

目的:探讨miR-451 在甲状腺乳头状癌中表达及其与临床诊断的关系。方法:收集2005年7月-2007年7月在上海交通大学医学院附属新华医院甲状腺外科收治的60例甲状腺乳头状癌患者的临床资料及对应的石蜡组织。用荧光定量PCR检测miR-451,比较其在甲状腺癌组织和癌旁组织中的表达差异。结果:MiR-451的表达水平甲状腺癌组织显著低于癌旁组织［(38.79±27.26） vs （12.62±13.44）, P=0.000］。此外,miR-451表达水平与患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置均无显著相关性。但伴有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌组织中miR-451表达水平显著低于不伴有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌组织(P=0.006)。结论:MiR-451能区分甲状腺乳头状癌癌旁组织与癌组织,以及判断甲状腺乳头状癌患者是否伴有淋巴结转移,可能作为辅助的临床诊断指标。     

抗结核药物引起肝损伤的临床护理与观察

目的：探讨抗结核药物引起肝损伤的临床护理与效果观察。方法：选取我院80例由于使用抗结核药物引起的肝损伤患者，将其随机分为观察组和对照组，对照组使用常规护理，观察组在此基础上加强临床护理和观察，比较两组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为95％，对照组为77．5％，两组对比差异较大（P＜0．05）。结论：加强对抗结核药物引起肝损伤患者的临床护理，能有效改善肝损伤症状，患者的生活质量明显提高，因此值得临床的广泛应用。     

粉防己碱对人甲状腺癌细胞B-CPAP生长和凋亡的影响

目的:探讨中药粉防己碱(tetrandrine,Tet)对人甲状腺癌细胞B-CPAP生长和凋亡的影响及其作用机制.方法:以0、5、10、20 μg/ml Tet培养细胞24、48、72 h后,MTT法测定细胞活力并计算抑制率;流式细胞仪检测细胞凋亡率;Western blot法测定Bcl-2、Bax、Cleaved Caspase-3、VEGF-C、MMP和Survivin蛋白的表达情况.结果:Tet呈时间和剂量依赖性地抑制B-CPAP细胞的生长(P＜0.05);流式细胞术检测显示Tet干预后,凋亡细胞比例显著增高,且呈剂量和时间依赖性;Western blot检测结果显示Bax、Cleaved、Caspase-3蛋白表达增强,Bcl-2、VEGF-C、MMP、Survivin蛋白表达降低.结论:Tet可能通过激活线粒体凋亡通路促进B-CPAP细胞凋亡,抑制其生长.     

腹腔镜胆囊切除术后胆总管结石复发的列线图预测模型构建与评估

目的:构建腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆总管结石复发的列线图模型,并评估模型的区分度及一致性.方法:回顾分析2016年1月至2020年12月行LC的470例胆囊结石患者的临床资料.将随访中胆总管结石复发的患者纳入复发组(n=60),未复发的患者纳入非复发组(n=410).采用多因素Logistic回归分析筛选LC术后胆总...     

区域医疗影像数据中心数据质量管理经验和体会

区域医疗影像数据中心在区域医疗信息化中占据着重要位置,数据质量管理在区域医疗影像数据中心项目中关系建设成败.结合上海申康"医联工程"影像数据中心建设实际,给出区域医疗影像数据中心建设数据质量管理方面的一些经验和体会.     

甲状腺癌手术与甲状旁腺损伤的临床分析

目的探讨在甲状腺癌手术中减少甲状旁腺损伤的方法。方法将303例甲状腺癌患者分为2组,A组147例保留甲状腺下动脉主干+切除喉返神经入喉处的脂肪组织,B组156例保留甲状腺下动脉主干+保留喉返神经入喉处的脂肪组织,术中均无喉返神经入喉处肿大淋巴结比较2组治疗效果。结果 A组术后发生低钙血症89例(60.5%),术后病理示有甲状旁腺组织50例(34.0%),永久性甲状旁腺功能低下8例(5.4%)。B组发生低钙血症48例(30.8%),术后病理示有甲状旁腺组织19例(12.2%),永久性甲状旁腺功能低下1例(0.6%)。2组比较均有显著性差异(P0.05)。结论在甲状腺癌手术中,注意保留甲状腺下动脉主干及喉返神经入喉处的脂肪组织,可很好地预防甲状旁腺的损伤。     

miRNA-451表达与甲状腺乳头状癌患者淋巴结转移、外侵的关系

目的:检测miRNA-451在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达及与有无淋巴结转移、外侵的关系。方法:收集150例PTC患者的临床资料及石蜡组织,用miRNA芯片技术分析比较miR-451在有无淋巴结转移间,转移淋巴结数≥3个与<3个间,癌组织有无外侵间的表达差异。结果:相对于无淋巴结转移,伴有淋巴结转移的PTC中miR-451的表达显著降低（P＜0.05）。在颈部转移淋巴结≥3个PTC中较<3个表达下调更显著（P＜0.05）。相对于无外侵,miR-451在有外侵的PTC中的表达显著降低（P＜0.05）。结论:miRNA-451在PTC中表达显著下调,在伴有淋巴结转移的PTC中下降更加显著,可能有助于诊断PTC及淋巴结转移情况。     

糖尿病患者围手术期血清神经肽Y水平与不良心血管事件相关性分析

目的:探讨神经肽Y（neuropeptide Y, NPY）水平与不良心血管事件（adverse cardiovascular events, ACVE）的相关性。方法:选择椎管内麻醉下行髋关节或膝关节置换术的102例患者,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,年龄43~82岁。根据术前是否合并2型糖尿病（diabetes mellit...