心肌声学造影研究进展

冠状动脉造影是一个解剖学检查方法,急性心肌梗死后梗塞相关动脉完全再通可通过冠脉造影证实,但是冠脉造影在评价微血管病变和再灌注治疗效果上受到严重限制。已有的研究表明成功冠脉再通的患者常可无再灌注,这主要是由于微血管损伤。因此冠脉狭窄和相应灌注区心肌缺血程度之间并非呈绝对平行关系［１］。故近年来心肌灌注功能测定受到临床极大重视。心肌声学造影（ＭＣＥ）即是一种研究心肌灌注的新技术,可弥补冠脉造影检查的不足,１９８０年Ｄｅｍａｒｉａ等首次报导心肌声学造影现象［２］,到９０年代该技术已逐步得以完善。现将该…     

复方青黛胶囊引起肝损害1例

1病例介绍 蔡某,女,33岁,住院号354519,入院日期2001年3月9日,出院日期2001年4月7日.患者因"乏力、纳差、厌油、尿黄15+d、眼黄身黄10+d入院.患者起病前20天有服用"复方青黛胶囊"病史(2月2日～2月21日,共计240d).     

误诊为VKH的双侧后巩膜炎1例

后巩膜炎是发生在锯齿缘以后巩膜的炎症,是一种罕见但却威胁视力的疾病,由于临床表现多样,常常被误诊、漏诊.在中国人群中,后巩膜炎占巩膜炎的17.3％,发病年龄在8～65岁之间,2.9％为男性,双侧发病率3.6％[1].因而双侧后巩膜炎的诊断尤为困难,这些患者经常被误诊为Vogt-Koyanagi-Harada[2].我们...     

多普勒超声收缩期峰值与阻力指数在鉴别诊断乳腺肿瘤中的应用价值

目的 探讨多普勒超声收缩期峰值血流速度(PSV)与阻力指数(RI)在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾分析经手术证实的120例乳腺肿瘤患者(良性46例,恶性74例)的血流参数PSV、RI,比较两者在鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤中的敏感性、特异性和准确性.结果 乳腺恶性肿瘤RI较良性肿瘤明显增高,两者差异有统计学意义,而PSV差异无统计学意义.以PSV>20 cm/s,RI>0.7作为乳腺恶性肿块的判定标准,PSV与RI的诊断准确性分别为55.8%、77.5%;敏感性为50.0%、77.0%;特异度为65.2%、78.3%.联合PSV与RI两项指标其鉴别准确率为79.4%.结论 彩色多普勒血流参数PSV、RI有助于乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断;RI的鉴别诊断价值明显优于PSV;联合两者判定可提高诊断准确性,但与单独使用RI并无明显差别.     

结直肠黏膜施万细胞错构瘤3例临床病理学分析

目的探讨结直肠黏膜施万细胞错构瘤(mucosal Schwann cell hamartoma)的临床及病理学特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法检索福建省肿瘤医院近3年消化道内镜活检可疑病例, 重新观察组织形态学并行免疫组织化学检测, 确定满足黏膜施万细胞错构瘤诊断标准病例并收集患者内镜特征及临床资料。结果在检索出的150例可疑病例中, 3例内镜活检病例符合黏膜施万细胞错构瘤诊断。其中男性2例, 女性1例, 中位年龄52岁。临床表现为腹部不适或由体检发现, 均不伴随NF1等综合征。内镜检查均表现为肠道单发广基半球形隆起, 直径2～6 mm。镜下观察病变位于固有层, 无包膜, 境界不清, 由增生的梭形细胞围绕隐窝散在分布, 细胞边界不清, 胞质丰富嗜酸性, 细胞核呈细长或波形, 染色质细腻, 偶可见小而不明显的核仁, 未见明显核异型及核分裂象。梭形细胞免疫组织化学S-100蛋白呈弥漫强阳性。结论黏膜施万细胞错构瘤是一种罕见的消化道神经源性良性病变, 临床症状及内镜下无特异性表现, 不伴随遗传性癌症综合征, 结合形态及免疫组织化学准确诊断黏膜施万细胞错构瘤可避免患者接受不必要的治疗及遗传...     

感染性眼内炎的流行病学特点及诊疗现状

感染性眼内炎指病原微生物经过多种致病途径进入眼内引起的眼内炎症。感染性眼内炎从病因上分为两种类型:外源性及内源性。外源性眼内炎发生于眼外伤、内眼手术或角膜溃疡穿孔;内源性眼内炎通常是由于血行播散引起的, 常伴有菌血症或者全身其他器官的感染。感染性眼内炎可导致不同程度的视力丧失甚至永久性失明, 严重影响患者生活质量, 也造成了一定的社会经济压力。所以, 了解不同类型感染性眼内炎的流行病学特点、治疗方法及其预后对此病的防治有重要的意义。本研究就此进行综述。     

藏药圣地红景天—诺迪康胶囊降低血液粘度的临床观察

藏药圣地红景天———诺迪康胶囊降低血液粘度的临床观察张文芳曹文富何英张永如李荣亨（重庆医科大学第一医院中医科重庆４０００４２）课题组于１９９６年１０月至１９９７年５月从临床角度重点观察了诺迪康胶囊对血液粘滞度的影响，现将结果报告于下。１资料与方法１．...     

批判性思维在护理记录书写中的应用

护理记录是护士在工作过程中重要的一项,是护士对患者实施整体护理过程的客观、真实、动态的记录[1].现代整体护理的新概念也要求护士在临床实践中独立判断、做出决策,这就决定了护理人员必须具备批判性思维的能力[2].     

乳核内消液治疗乳腺增生病135例

１　临床资料本组１３５例病人均为门诊就诊的女性病人。年龄３０岁以下３９例，３０～４０岁６４例，４０以上３２例。病程最短者半个月，最长者５年，其中以６个月至２年者为多，共１０１例，占７４．８１％。单侧乳房发病者５９例，双侧乳房发病者７６例。１３５例病人中以乳房疼痛为主诉者３８例，以乳房肿块为主诉者３３例，其余６４例二者兼有。本组病人在接受乳核内消液治疗时停止其它方法治疗。具体诊断及疗效判定均参照１９９５年国家中医药管理局制定的中医外科诊断疗效标准和中华中医外科学会乳腺病专业委员会制定的诊断及疗效标…