螺旋CT透视引导下经皮穿刺乙酸消融治疗第二肝门区原发性肝癌

目的评价螺旋CT透视(CTF)引导下经皮穿刺乙酸注射治疗(PAI)第二肝门区原发性肝癌的安全性和治疗效果。方法搜集我院2000年10月～2004年8月在实时螺旋CT透视导向下经皮穿刺乙酸注射治疗第二肝门区原发性肝癌23例，共30个病灶。病灶直径3～8cm。根据病灶大小每次注入50％～60％乙酸2～12ml不等．乙酸内加入1～2ml对比剂混匀。注射后1周影像检查，根据情况重复注射1～2次。结果在实时螺旋CT透视下均能准确穿刺到靶点，除15例轻中度疼痛外无其它并发症。全部病例均经B超或螺旋cT随访，3个月时，其中瘤灶缩小12个(40％)，肿瘤大小无变化16个(53％)、肿瘤增大2个(7％)。23例随访3月．全部生存；17例随访1年，10例生存，7例失访；10例随访2年，7例生存，3例失访。结论CTF引导下经皮乙酸消融治疗第二肝门部原发性肝癌是安全有效的。     

提高神经系统影像诊断学教学质量之探讨

医学影像学是一门基础与临床紧密结合、实践性非常强的临床课程，它既包含了基础课程的人体解剖学、病理生理学、医学物理学等，又涉及了临床各门学科的相关知识，因此，具有“医学桥梁课”的称誉。神经影像学作为医学影像学的重要分支，进入21世纪后，除了传统的X线平片、计算机断层显像（CT）、磁共振成像（MRJ）外，正电子发射计算机断层显像（PET）等高新技术的临床应用，使其成为一门以各种高新影像技术为检查手段，应用基础医学和临床医学基本理论知识，对疾病进行综合分析诊断的新型影像学科。     

利比里亚埃博拉防控指挥协调体系特点分析

利比里亚在防控埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD)疫情中,逐步构建形成一套相应的指挥协调体系。中国人民解放军首批援利医疗队赴利执行埃博拉病毒病患者诊疗任务以来,积极参与并融入利比里亚埃博拉防控指挥协调体系。作者作为我军首位援利埃博拉诊疗中心医院院长,亲自参与了利比里亚埃博拉防控指挥协调体系相关工作。本文分析总结认为该体系具有应急组建、结构开放、实体运作、交互作用、利方主导等特点,在埃博拉疫情防控中发挥了重要作用。针对我国未来疫情防控需求,有针对性地提出了强化联防联控机制、改进援外实施策略、提高疫情防控能力、深化军队走出战略等建议。     

膝关节交叉韧带低场强MRI表现及其损伤诊断

目的 :研究膝关节正常交叉韧带MRI特点和交叉韧带损伤的的MRI表现。方法 :对 2 0 0例正常膝关节交叉韧带的MRI进行回顾性分析 ,对 2 5例临床可疑交叉韧带损伤患者的MRI资料和关节镜检查行对比研究。结果 :正常膝关节矢状位MRI上显示交叉韧带最佳 ,冠状位和横断位作为补充 ,交叉韧带损伤的MRI表现为韧带连续性中断、局灶性或弥漫性肿胀、信号强度增高及断端移位 ;以关节镜检查结果为标准 ,MRI诊断交叉韧带损伤的敏感度为 91.3 % ,特异度为 91.6% ,符合率为 91.4%。结论 :MRI多方位扫描是一种准确诊断交叉韧带损伤的方法 ,矢状位显示交叉韧带最佳。     

膝关节半月板损伤MRI的临床价值

目的　回顾性研究膝关节半月板损伤的MRI分级、分型的临床价值。方法　对 3 0 6例临床可疑半月板损伤患者的MRI表现进行研究 ,并将其中 80例与关节镜检查进行了对照研究。根据半月板内部MR信号特征将半月板损伤分为 0～Ⅲ级、按照形态分型和按照损伤部位划分。结果　在 3 0 6例患者 612个内外侧半月板中 ,呈典型的 0级表现 195个( 3 1.9% ) ,Ⅰ级 5 3个 ( 8.7% ) ,Ⅱ级 2 0 7个 ( 3 3 .8% ) ,Ⅲ级 15 7个 ( 2 5 .6% ) ,水平撕裂 95个半月板 ,纵行撕裂 5 7个半月板 ,5个半月板结构破碎。撕裂部位仅为半月板外 1 3内 3 5个半月板 ,其余撕裂半月板超出 1 3或位于内侧 2 3 ,5 5例 62个半月板Ⅰ级和Ⅱ级信号病例以及 8例 9个半月板在MRI分级为ⅢA ,撕裂部位半月板外侧 1 3水平撕裂 ,经临床保守治疗 ,随访复查MRI信号正常。结论　MRI在膝关节半月板损伤的临床诊断和治疗方面具有重要价值 ,将逐渐成为骨科膝关节镜检查前必要的检查方法。     

影像专业五年制本科胃肠造影检查实习教学体会

胃肠造影是放射诊断学的重要组成部分，是放射科医师与患者进行直接接触的检查方法之一，对于培养学生的动手操作能力和沟通能力至关重要，是影像专业五年制本科实习教学的一个难点和重点。现将我们在影像专业五年制本科胃肠造影实习教学的做法和体会总结如下，和大家共勉。     

X线“阴性”髋痛患者髋股撞击征的临床影像学研究

目的 髋股撞击征(femoroacetabular impingement,FAI)作为髋关节骨性关节炎的可能病因近年愈受重视,但尚缺乏国人流行病学相关研究,本研究回顾性分析既往X线"阴性(未见异常)"髋痛患者中FAI的临床流行病学特点及其临床意义.方法 整理2007年12月至2008年8月期间西南医院影像中心保存的所有患者门诊骨盆前后位X线资料1 128例,按设定的纳入和排除标准筛选出研究对象.FAI诊断标准:(1)Cam型FAI:ɑ角大于55°;(2)Pincer型FAI:"8"字征阳性.分别统计FAI患者性别、年龄段及发生部位.测量髋痛一侧的髋关节前后位X线的ɑ角测量、半径高与半径比值(1/1Ra)和1/2半径高与半径比值(1/2Ra)并观察是否存在"8"字征,对以上统计及测量进行流行病学分析.结果 1 128例患者骨盆前后位X线符合纳入标准269例,均表现单髋痛,其中男121例,女148例.影像学诊断符合FAI 42例(15.6%),男、女性分别为27例(22.3%)和15例(10.1%),两者差异有统计学意义(P<0.05).Cam型与Pincer型和混合型比较差异有统计学意义(P<0.05).ɑ角测量:Cam型FAI组为 86.3°±16.7°;非FAI组为46.3°±4.1°,两组间差异有统计学意义(P<0.05).1/1Ra和1/2Ra: Cam型FAI组分别为1.02±0.04 和0.74±0.06;非FAI组分别为0.86±0.03 和0.69±0.05.1/2Ra在Cam型FAI组和非FAI组间差异有统计学意义(P<0.05),而 1/1Ra在两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 FAI在X线"阴性"的髋痛患者的高发病率,提示其可能作为患者髋痛原因,具有不可忽略的临床意义.1/2半径高与半径比值可以作为Cam型FAI诊断的特异参数以进一步筛选出.     

CT引导下经椎弓根穿刺活检对椎体病变的诊断价值

目的 :评价CT引导下经椎弓根穿刺活检对椎体病变的诊断价值。方法 :回顾性分析 17例椎体病变经椎弓根穿刺活检的病理结果 ,随访结果 ,外科手术结果及穿刺并发症。结果 :恶性病变总的穿刺成功率为 10 0 % (10 / 10 ) ,其中首次穿刺成功率为 80 % (8/ 10 ) ,第二次穿刺成功率为 10 0 % (2 / 2 ) ;良性病变穿刺成功率为 5 7 1% (4/ 7) ;所有病例均未发生严重穿刺并发症。结论 :CT引导下经椎弓根穿刺活检对椎体病变的诊断有较高的准确性 ,并发症较低 ,值得推广。     

CT导向穿刺活检在骨骼病变诊断中的价值

目的探讨CT导引活检在骨骼病变的临床应用价值.方法对52例骨骼病变行CT导引下活检,每例常规取材2～3次.29例病灶区或灶周硬化明显者应用了Ackermann骨钻针,17例骨质破坏明显者应用了核心切割针,6例囊性或有明显液化区的病灶则细抽吸针.结果活检的诊断准确率90.4%(47/52).5例假阴性者包括2例增生硬化性病灶,3例液化性.结论 CT导引下骨骼活检是诊断骨病变重要手段,是一种安全、准确而有效的方法,对临床治疗决策具有重要的指导价值.