水针疗法联合清热祛毒汤治疗寻常型银屑病(血热证)的疗效及其作用机制分析

目的观察分析水针疗法联合清热祛毒汤治疗寻常型银屑病(血热证)的疗效及其作用机制。方法选择2018年8月—2019年7月在我院接收治疗的112例寻常型银屑病患者作为分析对象,采取随机分组的办法将其分为对照组56例和研究组56例,对照组患者采取水针疗法治疗,研究组在对照组的基础上联合清热祛毒汤治疗。比较分析2组患者的疗效;治疗前后的中医证候评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分;治疗前后皮损面积、浸润、鳞屑、红斑等评分;治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况。结果研究组患者治疗总有效率89.29%明显高于对照组73.21%(P<0.05);治疗前,2组患者的中医证候评分、DLQI评分、皮损面积、浸润、鳞屑、红斑等评分及TNF-α、IL-6、VEGF等水平比较(P>0.05);研究组患者治疗后的中医证候评分与DLQI评分明显低于治疗前(P<0.05);研究组患者治疗后的皮损面积、浸润、鳞屑、红斑等评分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后的TNF-α、IL-6、VEGF等水平明显低于对照组(P<0.05)。结论对寻常型银屑病患者采取水针疗法联合清热祛毒汤治疗的疗效显著,能有效改善中医证候表现,提高生活质量,减轻皮损程度,降低炎症反应,其作用机制可能与炎症因子水平、皮损血管增生相关。     

李有伟谈“有毒”中药在痹证中的应用

芜湖市中医医院李有伟主任从事痹证临床研究多年，对于“有毒”中药在痹证治疗中的应用颇有心得，笔者有幸师从，现将学习所得归纳总结如下。     

单用达那唑治疗慢性再生障碍性贫血19例临床观察

单用达那唑（ＤＮＺ）治疗１９例慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）病人。结果表明，基本治愈１例，缓解５例，明显进步７例，有效者共１３例，总有效率为６８．４％，初治者５／７例有效，有效率为７１．４％；复治者８／１２例有效，有效率为６６．７％。治疗后与治疗前比较，血红蛋白、白细胞、血小板和网织红细胞均明显升高（Ｐ＜０．００１）；骨髓红系、粒系及巨核细胞明显增高（Ｐ＜０．０５）；Ｔ辅助细胞（ＣＤ４）明显增加、Ｔ抑制细胞（ＣＤ８）明显降低，ＣＤ４／ＣＤ８比值明显升高（Ｐ＜０．０５）。并结合文献对ＤＮＺ的作用原理进行讨论。     

一例右下颌骨切除行自体左腓骨瓣修复术的围手术期护理

下颌骨肿瘤是一种较常见的头颈部肿瘤,为了防止肿瘤复发,一般多采取下颌骨切除术.但此种手术常造成严重的面部畸形,影响患者的咀嚼功能,导致生理心理障碍,尤其是年轻患者.     

探讨磷酸肌酸治疗中重度新生儿缺氧缺血脑病中的作用

目的：探讨磷酸肌酸（CP）治疗中重度新生儿缺氧缺血脑病（HIE）中的作用。方法：选取2017年5月—2020年8月永城市妇幼保健院收治的60例中重度新生儿HIE患儿,随机分成两组,每组各30例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上与CP合用。对比两组患儿治疗前后炎症因子、氧化应激指标、血气指标和阴离子间隙水平,并比较两组患儿神经体征消失与恢复时间。结果：两组患儿治疗前,炎症因子、氧化应激指标、血气指标和阴离子间隙水平组间对比,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组治疗后核因子k B、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、一氧化氮、活性氧、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶、动脉二氧化碳分压和阴离子间隙低于对照组,动脉氧分压,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义（t=6.041、10.001、9.713、4.853、10.917、15.095、8.786、7.118、4.451、3.122,P<0.05）。观察组神经体征消失与恢复时间短于对照组,差异有统计学意义（t=9.910、7.015、7.555、8.115、14.057,P<0.05）。结论：在中重度新生儿HIE...     

PDCA运用于医院管理的文献计量学分析

目的了解PDCA运用于我国医院管理的现况,找出问题并提出建议,以期为进一步研究提供参考。方法利用Excel和CiteSpace软件,对在中国学术期刊网络出版数据库检索到的1 764篇文献,从时间、期刊、作者、单位、关键词等方面进行文献计量学分析。结果相关研究大致分为初探期、缓慢发展期与迅速发展期三个阶段。文献共来源于370种期刊,包含4 417位作者,涉及1 228个研究单位。除“PDCA”外,关键词“医院感染管理”出现频次最高。研究总体上呈现出由点到面、宏观与微观相结合的发展趋势。结论发文量逐年递增,发文作者与单位数量众多但未形成合作团体,文献质量整体上有待进一步提高。研究主题范围广泛,但研究内容较单调。研究方法大致分为理论描述与实验研究两类,但不同研究的PDCA使用过程存在差异。相关研究领域学者应关注存在问题并持续改进。     

电视胸腔镜手术的麻醉探讨

电视胸腔镜手术(VATS)因其创伤小、恢复快、并发症少等优点,在国外已广泛用于临床[1],我院自1997年开展电视胸腔镜手术以来,取得了良好的效果,现从中选出30例,将有关麻醉总结如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　本组病人年龄18～55岁,其中男26例,女4例,全部行自发性气胸肺大泡切除术,术前ASAⅠ～Ⅱ级. 　　……     

肝炎后肝硬变患者血清肝汁酸测定的意义

〔研究背景〕探讨肝炎后肝硬变患血清胆汁酸与其他肝功能指标的关系及对肝硬变预后的价值。〔病例报告〕测定１１７例肝炎后肝硬变患空腹血清肝汁酸。血清胆汁酸的敏感性优于其他肝功能指标,但与总胆红素、谷草转氨酶之间无显差异,与谷丙转氨酶、γ－谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、直接胆红素之间无相关关系。血清肝汗酸随肝功能Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级的升高而逐渐升高,并发现血清胆汁酸低于５０μｍｏｌ／Ｌ１年内死亡率