慢性重型肝炎的中医辨证施护

慢性重型肝炎是在慢性活动性肝炎或肝炎后肝硬化基础上发展而来,具有"久病入络"、"内结为瘀血"的特点,属于祖国医学"黄疸"范畴,并具有正虚邪实的病理特点.     

超声引导下压迫和凝血酶注射治疗医源性股动脉假性动脉瘤23例报告

目的观察超声引导下压迫和凝血酶注射治疗医源性股动脉假性动脉瘤的效果。方法回顾性分析23例接受股动脉穿刺介入治疗并发股动脉假性动脉瘤患者的临床资料及局部治疗情况。8例患者行超声引导下单纯压迫治疗,其中2例单纯压迫后行超声引导下瘤腔内凝血酶注射治疗;15例则行超声引导下瘤腔内凝血酶注射治疗,使瘤腔闭塞。结果 23例均成功闭塞,无破裂出血、动脉栓塞、血栓形成等,术后24 h、1个月随访,未见复发。结论超声引导下压迫和凝血酶注射治疗医源性股动脉假性动脉瘤简便、安全、有效。     

嵌顿下腔静脉壁的Günthr Tulip滤器回收技巧与临床应用

【摘要】　目的?探讨回收嵌顿的Günther Tulip滤器的新技巧及其临床应用价值。方法?2017年1月至2019年1月25例经标准方式回收Günther Tulip滤器失败患者,接受Loop技术和改进的回收方式取出滤器。患者滤器留置时间36～377 d,平均157 d,均嵌顿于下腔静脉(IVC)壁。结果?25例患者的滤器经改进方式全部成功回收,平均耗时20 min。其中对17例单纯锚定装置严重嵌顿滤器,采用单纯抓捕法和改良回收方式顺利取出;对8例锚定装置嵌顿伴回收钩贴壁滤器,采用Loop技术和改良回收方式顺利取出。回收过程中患者无明显腹痛症状。滤器取出后形态均完整,复查造影未见IVC壁损伤。结论?改进的回收方式能显著提高嵌顿的Günther Tulip滤器回收成功率,且损伤小,安全有效,具有一定的临床应用价值。     

颅内动脉瘤血管内治疗的护理配合

目的分析护理配合在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗中的价值。方法回顾性分析51例颅内动脉瘤患者在栓塞前与管床医生、术中与手术医生、复苏期与麻醉医生的护理配合与治疗安全性的关系。结果1例患者术中弹簧圈移位，未出现功能障碍；1例患者麻醉复苏时间延长，积极处理后康复；1例患者出院后25d再次出现蛛网膜下腔出血死亡；其余48例患者临床痊愈。结论加强颅内动脉瘤患者栓塞治疗前后的护理配合，可以提高治疗的安全性。     

重型肝炎病人的心理分析与护理措施

重型肝炎 (简称重肝 )病死率很高 ,据国内有关文献报道 :重肝病死率在 40 %以上[1 ] 。这样的高死亡率 ,易使病人精神紧张 ,心情急躁或抑郁、恐惧等。几年来我们将医学心理运用于临床 ,根据病人的心理状态分为恐惧忧郁型 ,悲观、自卑、消极型 ,好激动型 ,自我关注多猜疑型。分别在注重药物治疗的情况下更加注重对病人的心理护理 ,收到了比较满意的疗效 ,现报道如下。1　心理分析1 .1　焦虑恐惧忧郁心理焦虑恐惧是心理紧张和不愉快的期待心理 ,是一种预感到威胁性刺激而无法应对的痛苦反应。重肝病人常表现出烦躁不安、精神紧张 ,同类病人的…     

CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗大肝癌14例

【摘要】　目的?观察CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗大肝癌的近期临床疗效及安全性。方法?回顾性分析2017年7月至2018年6月行TACE治疗的14例大肝癌患者,术中使用CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗,采用mRECIST标准评价治疗效果,比较患者术前与术后肝功能及AFP变化,分析不良反应与并发症发生情况。结果?14例患者均接受CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗,技术均获成功;随访6个月以上,患者术后1、3和6个月的疾病缓解率分别为85.7%、78.6%和64.3%,疾病控制率分别为92.9%、92.9%、78.6%;术后1个月AFP明显下降,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术后7 d患者ALT和总胆红素（TBIL）明显升高,白蛋白（ALB）有所下降,与术前比较差异有统计学意义（P均＜0.05）;术后1个月肝功能指标基本恢复至术前基线水平,与术前比较差异均无统计学意义 （P＞0.05）;术后不良反应主要表现为轻度腹痛、低热、恶心、呕吐,但经对症处理后均在1周内得到缓解。结论?CalliSpheres载药微球联合碘化油治疗大肝癌有良好的近期疗效,安全可行,在达到与DEB-TACE相似效果的同时能减少载药微球剂量,从而减轻患者经济负担,其远期疗效仍待进一步研究。     

Celect滤器回收困难病例的取出技巧

目的探讨复杂性回收钩贴壁下腔静脉滤器的取出技巧及应用策略。方法收集因滤器回收钩贴壁、采用Günther Celect配套回收装置无法成功取出Celect下腔静脉滤器9例,采用交换导丝成襻法行下腔静脉滤器取出术。结果 9例患者,最长植入时间为142天,最短37天,平均(88.67±33.85)天。使用交换导丝成襻法8枚滤器成功取出,1例患者因下腔静脉严重弯曲致回收失败,滤器回收成功率为88.89%(8/9)。滤器回收耗时57~162min,平均(69.89±12.12)min。所有滤器取出后形态完整,术后下腔静脉造影复查未见管壁穿孔,对比剂外渗。结论采用交换导丝成襻法可有效提高回收钩贴壁下腔静脉滤器成功回收率,具有一定的临床应用价值。     

锚定装置嵌顿的Günther Tulip滤器回收初步经验

目的 探讨锚定装置嵌顿的Günther Tulip下腔静脉滤器回收技巧及应用价值.方法 2013年6月至2015年6月在西南医科大学附属中医医院接受Günther Tulip滤器回收术患者共37例,滤器留置时间98-117 d,平均96 d.采用单纯抓捕法、经股颈静脉双入路球囊扩张辅助技术回收滤器.结果 采用单纯抓捕法顺利回收30例患者滤器,7例患者抓捕回收失败(5例为滤器锚定装置嵌顿,2例为锚定装置嵌顿伴回收钩贴壁),再辅以经股颈静脉双入路球囊扩张完成回收,回收成功率为100％.所有滤器取出后形态完整.结论 抓捕法辅以经股颈静脉双入路球囊扩张术有助于提高锚定装置嵌顿的Günther Tulip滤器回收率,且患者损伤小,具有一定的临床应用价值.