急性交通性脊髓空洞症误诊为急性脊髓炎1例报告

正交通性脊髓空洞属于脊髓空洞症的一种,由四脑室出口梗阻导致脑脊液循环障碍所造成的脊髓中央管扩大,并与第四脑室交通。脊髓MRI表现为脊髓内异常信号,急性交通性脊髓空洞和脊髓占位、脱髓鞘等疾病鉴别难度较大,现将1例报道如下。1病历摘要患者,男,72岁,主因行走不稳、视物模糊20 d,四肢麻木无力3 d入院。20 d前,患者无明显诱因出现行走不稳,步距     

新生儿期黄疸患儿TSB、Tau与苍白球MRI T1信号强度、MRS关联性及预测ABE的效能分析

目的 探讨新生儿期黄疸患儿总胆红素(TSB)、Tau与苍白球MRI T₁信号强度、磁共振波谱(MRS)关联性及预测急性胆红素脑病(ABE)的效能。方法 选取2018年3月至2020年3月87例新生儿期单纯黄疸患儿(黄疸组)、87例ABE患儿(ABE组),观察2组MRI、MRS,比较2组血清TSB和Tau、MRI T₁信号强度、MRS参数[N一乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr、NAA/Cho、肌醇(mI)/Cr、谷氨酸和谷氨酰胺复合物(Glx)/Cr]、新生儿神经行为评分(NBNA),分析ABE影响因素、血清TSB、Tau与MRI T₁信号强度、MRS参数、NBNA评分的相关性以及各指标预测ABE及病情的效能。结果 ABE组血清TSB、Tau、MRI T₁信号强度、Glx/Cr高于黄疸组,NAA/Cr、NAA/Cho、NBNA评分低于黄疸组(P<0.05)。TSB、Tau、MRI T₁信号强度、NAA/Cr、NAA/Cho、Glx/Cr、NBNA...     

常规MRI和1H-MRS在新生儿期黄疸病情评估中的价值

【摘要】目的：分析新生儿期黄疸患儿血清胆红素水平与苍白球在MR T1WI上的信号强度及1H-MRS上各项代谢指标的相关性,旨在为急性胆红素脑病（ABE）的诊断提供依据。方法：对在我院诊治的100例新生儿期黄疸患儿行常规脑MRI及1H-MRS检查,其中伴有ABE的患儿27例,包括警告期18例、痉挛期9例。根据患儿的血清总胆红素（TSB）峰值,将患儿分为轻度组（TSB<221μmol/L)、中度组（221μmol/L≤TSB<342μmol/L）、重度组（342μmol/L≤TSB<428μmol/L)和极重度组（TSB≥428μmol/L)。对TSB水平和ABE与苍白球T1WI信号强度（SI）及1H-MRS代谢产物相关参数的关系进行统计学分析。结果：T1WI上,极重度组苍白球区相对信号强度（rSI）显著低于轻度、中度及重度组（all P<0.05）,而各组间侧脑室前角、后角旁白质区rSI值的差异均无统计学意义（P>0.05）。ABE警告期、痉挛期患儿T1WI上苍白球区相对信号强度（rSI）均明显低于非ABE患儿（P<0.05）。患儿血清TSB峰值与T1WI上苍白球区rSI呈明显正相关（r=0.645,P=0.000）。1H-MRS上,极重度组苍白球区Glx/Cr明显高于轻度、中度和重度组（all P<0.05）,而各组间NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr和mI/Cr四个比值的差异均无统计学意义（P>0.05）。血清TSB与Glx/Cr呈明显正相关（r=0.538,P=0.000）。ABE警告期、痉挛期患儿Glx/Cr均明显高于非ABE组（P<0.05）,而ABE警告期与痉挛期患儿间Glx/Cr的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：新生儿期黄疸患儿血清TSB水平与T1WI上苍白球呈高信号改变有关,1H-MRS中血清TSB极重度升高患儿苍白球区Glx/Cr升高,有助于在分子水平对ABE提供诊断依据。     

头颅磁共振G/P值、GP/CSF值在新生儿急性胆红素脑病早期的预测价值

目的 探究基于头颅磁共振T1WI信号强度比较,苍白球与壳核T1WI信号比值(G/P值)、苍白球与脑脊液信号强度比值(GP/CSF值)预测早期新生儿急性胆红素脑病(ABE)的价值.方法 选取本院2018年1月至2020年6月新生儿高胆红素血症(NHB)患儿118例作为研究对象,其中20例发生ABE,作为研究组,98例未发...     

新生儿缺氧缺血性脑损伤的磁共振成像波谱分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤的磁共振成像波谱（MRS）分析。方法选取2013 年9 月-2016 年9 月该院确诊治疗的缺氧缺血性脑损伤新生患儿180 例，依据病情严重程度分为轻度组（n =90）、中度组（ n=50）及重度组（n =40），随访28 d，依据预后结果分为生存组（ n=150）和死亡组（n =30），所有新生患儿均给予基于磁共振成像（MRI）的MRS检测氨酸及谷氨酞复合物α峰（CLx-α）、N- 乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）及乳酸（Lac），采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CLx-α/Cr 值和Lac/Cr 值对新生患儿预后的预测效能，统计分析所有新生患儿MRS 检测结果情况。结果在NAA/Cr 和NAA/Cho值方面，3 组差异有统计学意义（p <0.05）轻度组患儿高于中度组，中度组患儿高于重度组，在CLx-α/Cr 和Lac/Cr 值方面，3组差异有统计学意义（p <0.05）。轻度组患儿低于中度组，中度组患儿低于重度组，差异有统计学意义（p <0.05）；生存组患儿CLx-α/Cr 和Lac/Cr 值低于死亡组，差异有统计学意义（p <0.05）；ROC 曲线分析结果显示，CLx-α/Cr值以1.35为临界值时预测患儿死亡预后的敏感性、特异性及准确性分别为86.67%、90.00%及89.44%，Lac/Cr 以1.35 为临界值时预测患儿死亡预后的敏感性、特异性及准确性分别为83.33%、88.00%及87.22%，两者联合时预测患儿死亡预后的敏感性、特异性及准确性分别为93.33%、97.33%及97.78%，两者联合时预测患儿死亡预后的特异性、准确性高于单独CLx-α/Cr 和Lac/Cr 值时预测，差异有统计学意义（p <0.05）。结论MRS技术可有效无创检查缺氧缺血性脑损伤新生患儿脑代谢转变情况，有利于评估病情的严重程度，且联合CLx-α/Cr、Lac/Cr 值可预测患儿预后，值得临床作进一步推广。     

慢性骨髓炎误诊1例

患者,男,62岁。2个月前扭伤后出现左小腿上段肿胀,伴疼痛,劳累后加重,休息后缓解,夜间痛。体格检查：左胫骨近端肿胀,皮色正常,皮温稍高,压痛明显,未触及明显肿物。     

3.0T磁共振SWI及MRS在新生儿HIE早期诊断中的应用价值

目的分析3.0T磁共振头颅波谱成像(MRS)及磁敏感加权成像(SWI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断中的应用价值。方法选取2017年11月-2018年5月于我院新生儿科确诊的HIE患儿65例,通过3.0T磁共振扫描仪对患儿进行MRS及SWI,比较头颅常规MRI序列与SWI序列对HIE患儿的检出率,同时观察MRI序列与SWI序列对HIE患儿出血灶及静脉扩张检出率以及SWI与MRS检出损伤脑叶数。结果60例新生儿HIE SWI检出率为92.31%,MRS检出率为98.46%,不同临床分度新生儿HIE患者SWI与MRS检出例数差异均无统计学意义(P>0.05);SWI的HIE重度组出血灶及静脉扩张检出率高于中度和轻度组,中度高于轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05);MRS对不同临床分级HIE出血灶及静脉扩张检出率均较低,SWI与MRS间对不同HIE分度患儿出血灶及静脉扩张检出率差异具有统计学意义(P<0.05);轻度HIE患儿中>2个脑叶以及≤2个脑叶SWI与MRS检出损伤脑叶数差异具有统计学意义(P<0.05);中度与重度患儿>2个脑叶以及≤2个脑叶SWI与MRS检出损伤脑叶数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3.0T磁共振SWI及MRS作为近年来磁共振新开发的成像技术,对新生儿颅内出血具有高度敏感性。二者具有各自的优势,联合使用在判断出新生儿脑损伤的严重程度上具有重要意义。