一过性滑膜炎与早期Perthes病的US检查

髋关节一过性滑膜炎(TSH)与Perthes病(PD)关系尚有争论,尽管闪烁图和MRI对早期检出PD有价值,但费用昂贵。作者用US检查了36例TSH儿童,平均年龄5.7岁。12例早期PD,平均年龄5.8岁。TSH的诊断为髋痛,US有或无关节囊肿胀,随访X线无病变。PD的诊断为髋痛,X线有股骨头坏死。有些病人原来似TSH,后发展     

儿童小脑结核瘤1例报告

儿童小脑结核瘤临床已罕见,起病隐袭,大多有肺结核史,国内报道不多,张氏曾在141例儿童颅脑CT中发现1例,我科亦遇到1例,报告如下。     

问题解答

问:在先天性胫骨假关节处,有的描述为局部有类似纤维异常增殖症的改变,有的认为应称骨纤维异常增殖症(Osteofibrous dysplasia)以示与通常的纤维异常增殖症(Fibrous dysplasia)不同,这些情况,在X线表现上有何区别?应如何     

皱襞综合征的关节造影术及其意义

滑膜皱壁是滑膜发育不全的常见变异,见于20～60%的正常膝关节,偶有发生症状者难与膝关节其他疾病鉴别。作者对42例疑有慢性膝部病变患者行双对比造影,应用6ml非离子造影剂和50ml空气。半月板投照后,作以下位置摄影检查皱襞:屈膝30°、60°和90°侧位摄片和水平后前位摄片。正     

超声检测骨髓炎

早期骨體炎诊断困难。作者应用Acuson 128超声扫描机,5MHz线阵探头,在小管状骨应用凝胶垫以保持探头充分接触,对48例临床疑有骨髓炎者进行前瞻性评价。48例中超声检出10例,敏感性83%,精确性96%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值95%。超声诊断标准是:有紧邻骨的异常液体积聚而不累及软组织。此液体认为是炎症渗出物在骨膜下或骨膜外的表现。作者认为横轴较矢状轴扫描易于发现积液。应鉴别的病变为软组织积液,包括脓肿、血肿、血浆肿和淋巴水     

焦磷酸钙结晶沉积症的临床和影像学表现

焦磷酸钙结晶沉积症（CPPD）是指焦磷酸钙结晶沉积于关节中的软骨（主要是纤维软骨）及其周围组织、韧带、关节囊、孟唇的总称。近年随着影像学的发展和人口的老龄化，CPPD的发病率和检出率也在逐渐增加。现将CPPD的临床和影像学表现综述如下：一、CPPD与假性痛风及其他[1，2，3]：CPPD的临床表现可分以下几型：（1）自限性关节炎的急性发作（“假性病风’，）；（2）慢性多发性关节炎似骨关节炎（“假性骨关节炎”）；（3）复发性低度血清阴性多关节炎（“假性类风湿关节炎”）；（4）严重破坏性关节炎似夏科氏关节（charcot“假性…     

问题解答

问:何谓Romanus病变? 答:Romanus病变是指强直性脊柱炎(AS)的早期病变。X线表现为椎体前上角或前下角(后上角少见)局限性表浅性短暂的骨侵蚀改变,病理上为增生的肉芽组     

联合应用CT和ERCP显示环状胰腺的环部胰腺炎

环状胰腺(AP)少见,诊断难。应用ERCP和CT则较易诊断。作者报导1例男性39岁。因呕吐和上腹痛住院。上消化道检查发现十二指肠第二段呈向心性狭窄。CT示胰头增大,并环绕十二指肠第二段。X线和检验提示AP合并急性胰腺炎,经保守治疗后,十二指肠梗阻改善。低张十二指肠造影显示十二指肠第二段呈轻度向心性狭窄,无粘     

炎症性肠病的US评估

钡灌肠与内窥镜是克隆氏病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)的传统研究方法,但它只能评估肠粘膜表面病灶。目前的US能见到肠壁增厚和分层。作者以US检查36例CD和28例UC,年龄13～70岁。病例均经钡检和内窥镜活检证实诊断,另有50例无肠病者作对照。检查者事前不知病情。采用3.5MHz弯曲线阵扫描器。无需特殊准备如空腹、注射造影剂或注水入肠内。病人取仰卧位,全腹均作纵和横切面扫描,全部检查需15分钟。肠壁超过4mm则考虑为病理性,注明部位、长度和壁分层。其他病理发现如肠袋消失,蠕动减弱和可压性减小,US发现与钡检和内窥镜检查比较。为确定     

双相声象图诊断Budd—Chiari综合征

作者报道3例已证实的Budd-Chiani综合征(B-CS)用双相US(包括实时US和脉冲多普勒血流速计),提示异常肝静脉血流方向,肝静脉和/或肝后下腔静脉之间的交通血管,发现可用于诊断B—CS。例1为26岁女性,黄疸3年,肝闪烁图示肝内多发性占位病变,US 发现肝增大,回声增多,肝静脉狭窄,下腔静脉在与右心房连接处狭窄或阻塞,多普勒血流检查发现门静脉干和左右门静脉分支血流方向正常,肝左静脉流入下腔静脉,