臂丛神经损伤的影像诊断进展

【摘要】 臂丛神经解剖复杂,而臂丛神经损伤的患者在临床上却日益增多。既往临床上对臂丛神经损伤的诊断主要根据病史、查体和肌电图检查等,近年来影像技术迅速发展（如超声及MRI）,尤其磁共振神经成像在臂丛神经方面的运用取得了较好的效果,能够安全、清晰地显示臂丛神经损伤,为臂丛神经损伤的诊断、分型及治疗提供有力依据。本文主要对臂丛神经损伤的影像诊断进展进行综述。     

肺癌MRI的应用进展

传统观点认为,肺脏缺乏氢质子,其MRI图像信噪比较低,加之空气—组织界面产生的磁敏感伪影与呼吸、心脏搏动伪影,不适合行MRI检查。肺部疾病的诊断首选X线与CT检查。随着MRI技术的进步,迄今已有许多关于肺脏MRI的研究报道。     

颈动脉硬化的磁共振血管成像技术分析

目的 分析磁共振血管成像显示颈动脉硬化的表现、技术。方法 对50例病人进行对比增强磁共振血管造影(CE-MRA)检查,部分同时接受颈动脉非增强磁共振血管造影(2D-TOF-MRA)检查,研究影像表现。结果 CE-MRA排除了4支在2D-TOF-MRA上显示为狭窄的颈动脉,对9支2D-TDF-MRA显示为正常的颈动脉诊断为轻度狭窄,另外发现了2处在2D-TOF-MRA上由于超出了扫描视野而未被显示的狭窄颈动脉。结论 MRA是能够精确显示颈动脉的非侵人性检查方法。CE-MRA显示血管狭窄较2D-TOF敏感和准确,能够提供更为满意的血管形态学资料。     

老年患者体内金属置入物3T MRI检查的安全性探讨

目的 回顾性分析金属置入物的老年患者接受3T MRI检查的安全性,并评估其图像质量.方法 345例金属置人物的老年患者接受3T MRI检查,置人物为非铁磁性或弱磁性金属.观察检查前和检查后即刻、1W 患者生命体征和不适症状,并评估图像质量.结果 所有患者均未出现由检查引发的不良反应,3个时间段观测的患者生理指标稳定,组间差异无统计学意义（P〉0.05）.图像符合诊断要求.结论非铁磁性或弱磁性的体内金属置入物患者接受3T MRI检查安全可行,未明显影响图像诊断效果.     

原发性脑膜腺泡状横纹肌肉瘤一例

患儿男,10岁,间隙性头痛数月,加重1周。于06年10月上旬收入上海某儿童医院住院治疗。其母反应,除头痛外,患儿经常头皮出现包块,时隐时现,轻压痛。入院查体患儿体健、生命体征正常。神清,反应灵敏。右侧头皮均匀性增厚,轻压痛。神经系统未查到病理征。全身情况未见异常。     

高分辨MRI对跟骨微结构的定量研究

目的探讨高分辨MRI在骨质疏松中的定量价值。方法收集病例共110例,男52例、女58例。按骨密度标准分4组：正常女性、异常女性、正常男性、异常男性。1.5TMR梯度回波左跟骨扫描,0.73mm层厚,空间分辨率：312μm×312μm×730μm。其中50例行T2值扫描。在跟骨最大矢状面选定5个ROI。在二维图像（Binary image）基础上分析结构参数29个、生物力学参数1个及T2值,结果进行统计处理。结果正常女性-异常女性组、正常男性-异常男性组出现统计意义的参数达85%,跟前上、跟后上、跟前下ROI结构参数97%、97%、91%与骨密度相关。有统计意义的参数评分,两组中8-10分共占77%。反映小梁连接性参数如平均骨架长、小梁平均周长、欧拉数均与骨密度呈正相关,r=0.729、0.709、0.764,P〈0.001,欧拉数与骨密度呈负相关,r=-0.753,P〈0.001。抗扭转因子是生物力学参数,正常组均值在6.476-7.694之间,异常组在2.321-3.036之间,P〈0.001。抗扭转因子与骨密度均呈显著正相关,如跟后上感兴趣区抗扭转因子与股骨颈、大粗隆、粗隆间、髋骨的相关系数在0.756-0.803之间,P〈0.001。T2值测定中,正常组均值在94.72-113.75ms之间,P〈0.01,异常组在119.4-127.4ms之间,P〈0.05,两组年龄与T2值呈明显正相关、骨密度与T2值呈明显负相关。结论高分辨MRI骨小梁定量测定有较大价值,可作为骨质疏松的信息补充,其中的骨纹理参数潜在意义明显。     

二维平扫与三维增强法MRA在急性下肢动脉闭塞中的应用

目的 比较两种方法在急性下肢动脉闭塞中的应用价值。旨在临床急诊提供快速、准确的检查方法。方法 采用二维平扫ＴＯＦ法及三维增强法对１０例急性下肢动脉闭塞患进行检查。９例进行急诊手术,以手术结果为金标准进行效果评定。结果 二维平扫与三维增强诊断下肢动脉闭塞敏感性分别为７０％、１００％。三维增强对病变长度的估计准确性大于二维平扫。结论 三维增强法快速准确,是急性下肢动脉闭塞首选的检查方法《二维平扫法有价值,如定位明确,在大腿段病变可用二维平扫。     

磁共振成像在研究骨质疏松中的应用

随着老龄化社会的到来，骨质疏松症已成为全球关注的热点话题。对其研究近年来取得了较大的成绩。许多方法已运用于这一研究。从早期的Ｘ线摄影、单光子骨密度仪（ＳＰＡ）、双光子骨密度仪（ＤＰＡ）、发展到双能Ｘ线骨密度测量（ＤＥＸＡ）、ＱＣＴ定量（ＣＴ）、ＰＱＣＴ（周围骨定量ＣＴ）、ＱＵＳ（定量超声）、磁共振成像（ＭＲＩ）。磁共振无创伤性、多层面扫描、参数灵活、反映组织特性敏感、分辨力高等优点，在骨质疏松的研究中越来越受到人们的关注。１　ＭＲ定量指标的选用近年来强调几种无创伤性技术的联合应用以改善对骨强度评…     

30%泛影葡胺过敏试验致死1例报告

患者,男,52岁。在外院确诊为“右上中心型肺癌”。1989-10-22来我院求治。胸外科建议作支气管造影。因我院使用国产76％泛影葡胺作“支造”,故常规进行术前碘过敏试验。将30％泛影葡胺1ml(安瓿包装)缓慢静脉推注。拔针后病人即感全身不适、满头大汗、烦躁、呼吸浅快。立即抢救。很快血压测不到、手足发凉、紫绀、呼吸心跳停止进入死亡。过敏试验前患者一般情况尚好,偏瘦。否认过敏史。个人史无特殊。