中药复方研究引入纳米技术的思考

中医有“和药”之说,也曾经用“八减之齐和煮之”进行治疗。中药复方治病历史久远。中医对症组方用的是药的主要“药性”,“药性”即有效成分。继互联网、基因等名词成为人们关注的热点后,作为一种尺度单位,“纳米”一词也越来越多地跃入人们的眼帘。纳米技术的广义范围可包括纳米材料技术及纳米加工技术、纳米测量技术、纳米应用技术等方面,已经悄然进入寻常百姓的生活,渗透到了衣、食、住、行及中医中药等领域。纳米技术加工炮制的目的是充分保留或增强“药性”、最大程度除掉或减弱非“药性”成分。纳米技术均可运用于不同的中药复方剂型,除片剂、口服液、胶囊、颗粒剂（冲剂）外,滴丸、微丸、软胶囊、气雾剂、注射剂、巴布剂、缓释剂等新剂型等等。纳米技术的运用有利于中药化学动力学产物的产生：如中药方剂水煎时,各种成分充分发生水解、聚合、氧化、还原等各种化学反应,并伴随有新物质生成。使中药复方的研究推向一个更高的水平。     

滋肾育胎丸加减方预防ACA阳性者不良妊娠结局的效果及机制研究＊

目的 探讨滋肾育胎丸加减方预防抗磷脂抗体（ACA）阳性者不良妊娠结局的效果及机制研究。方法 选取2016年2月至2019年2月我院收治的89例ACA阳性，先兆性流产或有习惯性流产（RSA）史患者，将采用西医治疗的40例作为对照组，将采用西医联合滋肾育胎丸加减方治疗的49例作为观察组，比较两组中医证候疗效、中医证候积分、ACA-IgA、ACA-IgM、ACA-IgG、凝血指标［血小板聚集功能（PAF）、活化蛋白C（PC）、抗凝血酶（AT）、纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1）］、Th1/Th2细胞因子［干扰素γ（IFN-γ）、白介素-2（IL-2）、白介素-4（IL-4）、白介素-10（IL-10）］、妊娠结局、安全性。结果 治疗2周后检测ACA，观察组2例未降低，对照组11例未降低，观察组未降低患者占比低于对照组（P<0.05）；观察组总有效率100.00%高于对照组85.00%（P<0.05）；观察组治疗4周、7周后中医证候积分低于对照组（P<0.05）；观察组治疗4周、7周后ACA-IgA、ACA-IgM、ACA-IgG低于对照组（P<0.05）；观察组治疗4周、7周后PAF、PAI-1低于对照组，PC、AT高于对照组（P<0.05）；观察组治疗4周、7周后IFN-γ、IL-2低于对照组，IL-4、IL-10高于对照组（P<0.05）；观察组活产率95.92%高于对照组80.00%（P<0.05）；组间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 动态监测ACA对滋肾育胎丸加减方精准应用具有指导意义，指导滋肾育胎丸加减方通过调理脏腑、气血、经络功能，改善先兆性流产或有RSA史患者临床症状及凝血因子指标，降低ACA水平，并可改善患者免疫耐受功能，提高胎儿活产率，且安全性高。     

成都地区中老年人血糖、血脂水平与肠道双歧杆菌关系探究

目的 探索成都地区中老年人肠道双歧杆菌在不同血糖血脂水平下种群结构的特征,为双歧杆菌在高血糖、血脂异常防治中的应用提供研究基础。方法 于2018年4-8月征集289名成都地区45岁及以上中老年人,分为健康组、血脂异常组、高血糖组和双高组(同时患有血脂异常及高血糖),检测其空腹血糖(GLU)、血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并收集粪便样本采用实时荧光定量PCR对其中双歧杆菌属及8种人体肠道内常见的双歧杆菌进行定量检测,分析检出情况及其与血糖血脂的相关性。结果 共收集289例样本,组间双歧杆菌菌种结构分析:(1)双歧杆菌菌种的检出情况:检出率和检出种数在组间无明显差异;在数量上,角双歧杆菌在血脂异常组中高于健康组,且高于双高组,链状双歧杆菌在高血糖组中高于健康组,齿双歧杆菌在血脂异常组中高于双高组。(2)双歧杆菌数量和血糖血脂的相关性:在属水平上,仅在血脂异常组中双歧杆菌与TC呈负相关(r=-0.346)。在种水平上,健康组两歧双歧杆菌与TG呈负相关(r=-0.761),短双歧杆菌与GLU、TC、LDL-C呈负相...     

545例住院结核病人耐多药现状分析

目的了解近年来滨州市住院结核病人的耐多药现状,为结核病的防控提供参考。方法以545例在滨州市结核病防治院住院的结核病人作为研究对象,分析其实验室及临床资料。结果 545例住院结核病人,初始耐药率16.3%,耐多药率3.6%,获得性耐药率24.8%,耐多药率17.2%,复治组耐多药率显著高于初治组,两组对比,均相差显著(P<0.01),有统计学意义,不规则用药是造成耐多药的主要因素。结论滨州市耐多药情况严重,需要严格执行结核病控制策略,加强方法学的研究,确保DOTS策略的实施,保证耐多药结核病人得到规范、有效的治疗管理,防止耐药菌株的产生和传播。     

黄芪桂枝五物汤熏洗用于化疗后周围神经毒性的临床分析

目的探讨黄芪桂枝五加物汤熏洗治疗化疗后周围神经毒性的临床疗效。方法将60例化疗后出现周围神经毒性的肿瘤患者随机分为两组。治疗组30例,采用中药黄芪桂枝五物汤加减熏洗治疗,每次浸泡30 min,每日浸泡一次,对照组为西药组30例,甲钴胺片0.5 mg 3次/d口服。治疗周期为2个月。结果 (1)治疗组总有效率为96.7%(29/30),对照组总有效率为60.0%(18/30)(P0.01)。(2)治疗组在2周、4周、6周有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用黄芪桂枝五物汤熏洗治疗化疗后周围神经毒性疗效较好。     

感咳清颗粒的鉴别及稳定性研究

目的 介绍感咳清颗粒的制备、薄层鉴别方法并预测其保质期。方法 以薄荷、黄芩、防风等为原料制备感咳清颗粒剂;参照《中国药典》的方法对该制剂的主药进行薄层定性鉴别;用加速实验法以黄芩苷含量为指标预测了该制剂的稳定性。结果 感咳清颗粒定性鉴别的专属性强;高温加速实验法测得常温下复方制剂以黄芩苷含量为指标的保质期为2年半。结论 该制剂质量稳定可控。     

ⅣA期胸腺瘤IMRT疗效及安全性初步分析

目的 初步评估IMRT对无法手术ⅣA期胸腺瘤的疗效及安全性。方法 回顾分析2010-2017年间15例无法手术接受IMRT的ⅣA期胸腺瘤患者,其中男9例、女6例,中位数59岁。PTV、CTV、GTV放疗剂量分别为50、60、70Gy分15~20次,分析近期疗效、总生存率及不良反应。结果 中位随访时间48个月,近期部分缓解率93%(14/15),1、3、5年总生存率分别为100%、75%、75%,仅1例出现3级血液系统反应。4例死亡患者均为肿瘤相关死亡。结论 初步证明ⅣA期胸腺瘤IMRT疗效较好、安全性高,可作为无法手术治疗的胸腺瘤患者安全、有效的治疗手段。     

美罗华联合CHOP方案治疗滤泡型非霍奇金氏淋巴瘤1例

[目的]评价美罗华联合CHOP方案治疗滤泡型NHL的临床效果及不良反应.[方法]第1天:美罗华375mg/m2,600 mg静点;地塞米松15 mg静推;第2天:环磷酰胺750 mg/m2,1.2 g静推;长春新碱1.4 mg/m2,2mg静推;法玛新60 mg/m2,110 mg静推;第2～5天:强的松100毫克口服.每21天1周期,连用7周期.[结果]完全缓解.毒副反应主要是骨髓抑制Ⅲ°、口腔炎Ⅲ°、便秘Ⅲ°、脱发Ⅱ°、恶心呕吐I°,可耐受.[结论]美罗华联合CHOP方案治疗滤泡型NHL可获得较好疗效,毒副反应可以耐受,是一个较好的化疗方案.     

放慢减肥的脚步

健康减肥、保持身姿永远青春美丽，是无论处于哪个年龄阶段的女性朋友，都一生追求不懈的。但是，如何选择减肥方法却时时困扰着女性朋友。武警总医院内分泌科主任刘亚力提示，衡量一种减肥方法是否真正有效，并不是减肥药广告说的那样，减完后再看有无反弹，而是看选用方法在减肥过程中是否对身体健康有益而非有害。     

他的前列腺由你守护

注意!面对灼热的阳光和炎热的天气，除了保护自己的肌肤，更要留心保护你的他，因为男人们在夏季很受伤。