髂内动脉微球栓塞的实验研究

采用顺铂——乙基纤维素微球(CDDP-ms)和明胶微球(G-ms)行犬髂内动脉微球栓塞。结果是:(1)不含药的明胶微球在末梢血管内多呈部分性阻塞,造成的组织炎性反应轻;(2)含药微球多导致末梢血管完全性阻塞、管壁破坏、管腔周围组织严重炎性反应及纤维化。说明微球用于临床时应充分注意剂量的适当及插管的选择性,以防盆腔脏器坏死穿孔。     

介入法溶栓治疗周围血管血栓及肺栓塞

静脉血栓多见于下肢深静脉,大都由于肢体活动受限和血液高凝状态造成,少数发生于上肢者可由起搏器导线或上肢过度运动引起。肺栓塞和肢体动脉的栓塞可由于静脉系统血栓脱落所致。经皮经导管溶栓近年来已成为这类疾病主要治疗方法之一。1987年9月,在美国佛罗里达州的劳德代尔堡举行了有关本题的各科专家讨论会,本文拟综述有关进展。一、临床表现深静脉血栓可产生肢体肿胀、压痛、Homan,s征(足向背侧屈曲可激发腓肠肌疼痛)等。如仅根据这些表现即诊断本病是很不可靠的。但当病人出现肢体变硬、郁滞性皮炎、皮肤色素沉着或溃疡时,顺行性造影常显示血栓和静脉再通造成的典型“树皮”     

慢性复发性多发性无菌性骨髓炎

近年来,对于慢性多发性无菌性骨髓炎文献上屡有报导,其特点是绝大多数发生在儿童和青少年,组织学检查为非特异性炎症。文献上曾有不同的名称,如.亚急性慢性对称性骨髓炎,慢性对称性骨髓炎,儿童慢性多发性锁骨、干骺端骨髓炎,慢性多发性对称性骨髓炎。因病变并不一定对称,近来多称为慢性复发性多发性骨髓炎(CRMO,chronic recurrent multifocal osteomyelitis)。病因至今不明,发病年龄19月—27岁(除1例55岁者外),半数病例小于10岁。男女发病率为1:2。绝大多数无外伤史,少数病人发病前有肺部感染的病史。组织学表现早期为大量多形核白细胞的急性炎症过程,见骨质吸收和增生现象,偶可形成脓腔。后期主要为炎性浸润性淋巴细胞,可见     

骨肿瘤影象分析的现状和发展

传统X线显示的病灶边缘、骨膜反应及瘤基质钙化等征象,是据以判断骨肿瘤生物活性和组织类型的主要依据。CT和MR对多数骨肿瘤难以做出特异诊断,但在病灶定位及周围软组织改变的显示等方面优于平片。一些文章提示CT和MR对瘤实质的研究有发展前途。     

选择性动脉插管化疗治疗晚期妇科恶性肿瘤及副反应的观察

对４４例晚期妇科恶性肿瘤患者施行选择性动脉管插管化疗８３例次．其中行微球栓塞治疗１５人，为２８例次。４４例患者均为进展期或复发性晚期妇科恶性肿瘤，临床分期Ⅱ期３９例．Ⅳ期５例。各类卵巢癌３９例，宫颈癌４例，阴道癌１例，随访率１００％。显示完全有效（ＣＲ）９例，部分有效（ＰＲ）１７例，轻微有效（ＭＲ）１７例，无效（ＮＣ）且例，近期有效率（ＣＲ＋ＰＲ）达５９．１％。抗肿瘤效果肯定，副反应如较严重胃肠道反应占２３．２％，明显骨髓抑制占４．８％，肝功能损害占２．４％，高热占３．６％，严重腹泻占１．２％，深部血肿占１．２％，穿刺部位出血占１．２％，臀痛占４３％，下肢麻木占１４％，神经损害致下肢瘫痪占１．２％。为减少和避免严重并发症发生，在行选择性动脉插管灌注化疗药物前，以明胶海绵碎块先行臀上动脉栓塞，阻止药物分流，为减少神经损伤，插管时应避开髂内动脉后支。     

胃肠癌在DC中的二个有价值征像：雾滴征和多边征

对１０５例胃前壁癌和３９例结肠局部癌双对比造影（ＤＣ）远地壁影像作了临床研究和１４９例切除标本的ＤＣ实验观察，发现病变在远地壁位或同时累及侧壁时的２个特征性表现：雾滴征和多边征。在本组胃和结肠癌中，雾滴征的出现率分别有１００例（９５％）和３８例（９７％）；多边征在７２例累及大弯或小弯的胃前壁癌中有７０例（９７％），在结肠癌中有３５例（８７％）；论证了此二征形成的物理和病理基础。     

盆腔肿瘤介入放射学治疗近况

外科手术是盆腔肿瘤的首选治疗方法。但许多复发性、转移性以及进展期肿瘤外科手术已难奏效。经髂内动脉灌注化疗药物和栓塞,能有效杀灭肿瘤细胞,使肿瘤缩小、腹水减少、出血停止、粘连和浸润减轻,常为患者创造二次手术机会,可提高中晚期患者的生存质     

双侧经皮腰椎间盘切吸术550例体会

目的　了为提高经皮腰椎间盘切吸术的疗效 ,介绍双侧经皮腰椎间盘切吸术 5 5 0例 ,86 0个椎间盘。方法　侧卧、与背平面呈 45°夹角、透视下定位 ,右侧逐级套管旋转式进入椎间盘 ,反复切吸及庆大霉素溶液 10 0 0 m l冲洗 ,操作完成后 ,将病人翻身 ,重新定位 ,同样方法进行左侧操作切吸。结果　术毕症状明显缓解、1月内症状消失者占 74.5 % ,3个月症状逐步消失者占 97.2 %。随访 6月至 3年 6个月未见复发。结论　腰椎间盘切吸术后效果 ,与切吸时间长短 ,碎片的多少 ,冲洗量的多少有关。双侧椎间盘切吸 ,进针后在椎间盘中央区不同位置不同角度 ;切吸时间长 ,冲洗溶液多 ,碎片增加 ,更易起到解除椎间盘压迫神经根的作用