介入治疗糖尿病外周血管病变的临床观察

糖尿病外周血管病变( PAD)是糖尿病足和截肢发生的危险因素，此类患者具有血管病变发病早、病变易弥散、发展快等特点[1]。 PAD主要累及下肢动脉，通过动脉粥样硬化形成血栓，导致管腔缩小，甚至闭塞，使组织缺血缺氧引起坏死。早期如不及时治疗，严重威胁患者的生命安全及生活质量[2]。通过对50例糖尿病外周血管病变患者进行介入治疗，取得满意的效果，现报道如下。     

优化选择高和超高b值直肠癌弥散加权成像

目的比较高和超高b值弥散加权成像(DWI)图像质量和显示直肠癌效果,优化选择b值。方法对58例直肠腺癌患者行多个b值(800、1 000、1 500、2 000 s/mm²)DWI扫描(DWI₈₀₀、DWI_{1 000}、DWI_{1 500}、DWI_{2 000}),对比图像质量和病变信号强度分级,测量并比较不同b值下肿瘤信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)和信号强度比(SIR)。结果 DWI₈₀₀、DWI_{1 000}、DWI_{1 500}及DWI_{2 000}图像质量评分差异均有统计学意义(P<0.001),且DWI₈₀₀、DWI_{1 000}、DWI_{1 500}图像质量评分呈升高趋势,DWI_{1 000}与DWI_{1 500}间差异有统计学意义(P<0.001)。DWI₈₀₀、...     

基于MRIT2WI与ADC图像的纹理分析鉴别直肠癌T3亚分期的价值

目的探讨基于MRIT2WI和表观扩散系数（ADC）图像的纹理分析鉴别直肠癌T3亚分期的价值。方法回顾性选取2016年7月至2020年9月经手术病理检查证实为T3期直肠癌的109例患者为研究对象,包括黄山首康医院20例和常熟市第一人民医院89例。所有患者行MRI检查,分别在T2WI和ADC图像上勾画整个肿瘤体积,并提取一阶纹理参数（平均值、标准差、P5、P10、P90、偏度、峰度、均匀性）和二阶纹理参数（能量、熵、惯性、相关）。比较T3a期和T3b~c期直肠癌患者各纹理参数的差异,并绘制ROC曲线分析各纹理参数对T3a期与T3b~c期直肠癌的诊断效能。结果T3a期53例,T3b期42例,T3c期14例。在T2WI图像纹理参数中,T3a期直肠癌患者峰度明显低于T3b~c期患者,而均匀性、能量均明显高于T3b~c期患者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;峰度、均匀性、能量鉴别T3a与T3b~c期直肠癌的AUC分别为0.668、0.638、0.806。在ADC图像纹理参数中,T3a期直肠癌患者偏度、熵均明显低于T3b~c期患者（均P＜0.05）;偏度、熵鉴别T3a与T3b~c期直肠癌的AUC分别为0.626、0.731。结论基于MRIT2WI和ADC图像的纹理分析鉴别T3a与T3b~c期直肠癌具有一定的临床价值,其中T2WI图像纹理参数能量的诊断效能最高。     

胃癌的ADC值与组织病理学因素的相关性研究

目的:评估胃癌的ADC值与组织病理学因素的相关性.方法:回顾性分析68例胃癌患者的MRI资料,DWIb值取0和800 s/mm2.术后组织病理学因素包括肿瘤部位、TNM分期、组织学类型.分析肿瘤ADC值与各组织病理学因素之间的相关性.应用ROC曲线确定不同TNM分期和组织学类型的ADC鉴别界值.结果:随着胃癌TNM分期的增加,分化程度的减低,肿瘤的平均ADC值呈递减趋势.肿瘤的不同TNM分期、组织学类型和发生部位的ADC值差异具有统计学意义.诊断TNM I期、Ⅱ期和高分化腺癌的ADC鉴别界值分别为0.917、0.906和1.034×10-3 mm2/s,ROC曲线下面积分别为0.702、0.795和0.960.结论:ADC值作为一个无创性生物学指标有助于评估胃癌的组织病理学因素,包括TNM分期、组织学类型和发生部位.